原文
錢氏曰:痘疹始出之時,五臟證見,惟腎無候,但見平證耳,骩(尾觚骨也)涼、耳涼是也。骩、耳俱屬於腎,其居北有主冷也,後人不知腎獨無候之理,遽謂腎在府下,不受穢毒,所以無候,欲專補脾土以制腎水,又欲虛其腎,以免黑陷之變。《內經》曰:君火之下,陰精承之。
錢氏說:痘疹剛開始出現的時候,五臟的證候都出現,唯獨腎臟沒有證候,只見到平證罷了,就是骩(尾觚骨)涼、耳朵涼。骩和耳朵都歸屬於腎,它位於北方主管寒冷,後人不知道腎臟單獨沒有證候的道理,就匆忙說腎臟在臟腑之下,不接受穢毒,所以沒有證候,想要專門補益脾土來制約腎水,又想要使腎虛,以避免黑陷的病變。《內經》說:君火之下,陰精承之。
原文
五氣不可以偏勝,苟失其平,則為災孽。今瘡毒之火,起於三焦,煎熬臟腑,燔灼皮肉,非腎水有以制之,則慓悍之勢,莫之能御。惟腎無候者,所以存生生之源,見陰陽造化之妙也。又腎在下而主骨,腎獨無侯者,此瘡疹之毒升浮發散而出於外,不然,則反陷伏入於內矣。
五氣不可以偏勝,如果失去平衡,就會成為災禍。現在瘡毒的火,起於三焦,煎熬臟腑,燒灼皮肉,如果沒有腎水來制約它,那麼兇悍的勢頭,沒有能夠抵禦的。唯獨腎臟沒有證候,是為了保存生生之源,體現陰陽造化的奧妙。又腎臟在下而主骨,腎臟唯獨沒有證候,這是因為瘡疹的毒氣升浮發散而發於體外,不然的話,就會反而陷伏進入體內了。
原文
觀其但見平者,乃耳骩如常,不似渾身之熱,非謂真冷也。蓋腎主骨,骩者骨之本也,腎通竅於耳,故骩涼耳涼,為腎不病,若反熱,則火炎水涸,真陰敗絕,而死不旋踵矣。或欲用四君子湯,專補脾土以制腎水者,殊不知白朮之燥,腎之所惡,茯苓淡滲腎中津液,腎本無侯,而又伐之,所謂誅罰無罪也,或見錢氏用百祥丸,以下腎之實者,又欲虛其腎,以防黑陷之變,不知百祥丸正謂黑陷,為毒氣入腎,故以百祥丸下。若不煩躁,大小便秘,安可下之乎。
觀察它只見平證,是因為耳和骩如常,不像全身的發熱,並不是說真的冷。因為腎主骨,骩是骨的根本,腎通竅於耳,所以骩涼耳涼,是腎沒有病,如果反而熱,那麼火旺水乾,真陰敗絕,就會很快死亡。有人想要用四君子湯,專門補益脾土來制約腎水,卻不知道白朮的燥性,是腎所厭惡的,茯苓淡滲腎中的津液,腎本來沒有證候,卻又攻伐它,這就是所謂的誅罰無罪。有人看到錢氏用百祥丸,來瀉腎的實邪,又想要使腎虛,以防止黑陷的病變,卻不知道百祥丸正是針對黑陷,因為毒氣入腎,所以用百祥丸瀉下。如果不煩躁,大小便不通,怎麼可以瀉下呢?
原文
謂之實者,邪氣實也,苟無黑陷而下之,寧不反虛其里,自取陷伏之變乎?或云:以瀉膀胱,非瀉腎也,此文飾之詞,不足信也。然則保脾土以制腎水者非歟?曰:察其虛實,如果內虛泄瀉,則補脾土,使裡氣實,瘡疹不至於陷伏;若內實,則補脾之說,正犯實實之戒。但云補脾土使毒不陷伏而歸於腎,則可;謂補脾土以制腎水,則不可。
說它是實的,是邪氣實。如果沒有黑陷而瀉下,難道不會反而虛其裡,自己招致陷伏的病變嗎?有人說:這是瀉膀胱,不是瀉腎。這是文飾之詞,不足為信。那麼,保脾土來制約腎水的說法錯了嗎?回答說:要觀察其虛實,如果內部虛而有泄瀉,就補脾土,使裡氣實,瘡疹不至於陷伏;如果內部實,那麼補脾的說法,正好犯了實實之戒。只說補脾土使毒氣不陷伏而歸於腎,是可以的;說補脾土來制約腎水,則不可以。
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