原文
病有標本兮,視急緩以立法;藥有補瀉兮,因虛實而立方。噫嘻兮,醫無定法;迷亂兮,藥有定方。大率賤攻而貴補,故多喜溫而惡涼。設若病遇虛寒兮,溫補有效;假如證屬實熱兮,辛香敢嘗。辛熱下咽,陽之盛者必困:苦寒入胃,陰之盛者乃戕。戒汗下於首尾兮,惡攻之說:補脾土以制腎水兮,喜補之常。
疾病有標本之分,要根據急緩來制定治法;藥物有補瀉之別,要根據虛實來開立藥方。唉!醫術沒有固定不變的法則;混亂啊!藥物卻有固定的方劑大體上輕視攻法而看重補法,所以大多喜歡溫藥而厭惡涼藥。假若疾病遇到虛寒,溫補有效;假如證候屬於實熱,辛香的藥物也敢嘗試。辛熱藥物下嚥,陽氣旺盛的人必定會受困;苦寒藥物入胃,陰氣旺盛的人就會被傷害。告誡在疾病首尾階段要避免汗法和下法,這是厭惡攻法的說法;補脾土來制約腎水,這是喜愛補法的常規。
原文
不知補者之短,奚論攻者之長。形尖圓而光壯兮,氣之充拓;色鮮明而潤澤兮,血之涵養。可以勿藥,是謂無恙。灰白平陷兮,氣血虛而補之以溫;紅豔焮腫兮,氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮,雖起發,根窠不肥;血至而氣不足兮,雖明潤,郛郭不長。泥章句以舉一隅者,守株安可得兔;馳辨說而執兩端者,多岐必然亡羊。
不知道補法的短處,又何必談論攻法的長處呢?形狀尖圓而光澤壯實,是氣充實擴張的表現;色澤鮮明而潤澤,是血濡養的結果。可以不用藥物,這叫做無病。灰白平坦凹陷,是氣血虛弱,要用溫藥來補;紅豔腫脹,是氣血熱,要用涼藥來瀉。氣到了而血不足,雖然能發起,但根部不飽滿;血到了而氣不足,雖然明潤,但外廓不長大。拘泥於章句只舉一個例子的人,守株待兔怎能得到兔子?馳騁辯說而執著兩端的人,岔路一多必然會走失羊。
原文
脾為水穀之本,固不可以不補;腎為津液之源,尤不可以不漿。土雖為水之坊,水能制火之亢。腎主骨髓兮,倒陷入於骨髓者莫救;腎司閉藏兮,變黑至於閉藏者可防。是皆歸腎之害,豈可謂腎之強。毒火燔灼兮,腎水且涸;營氣敗壞兮,脾土亦傷。故補脾不如救腎,而養陰所以濟陽。
脾是水穀的根本,固然不可以不補;腎是津液的來源,尤其不可以不滋養。土雖然能阻擋水,但水能制約火的亢盛。腎主管骨髓,痘疹倒陷深入骨髓的人無法挽救;腎主管閉藏,痘疹變黑到閉藏階段的人可以預防。這些都是歸咎於腎的害處,怎能說是腎的功能強呢?毒火燒灼,腎水都會乾涸;營氣敗壞,脾土也會受傷。所以補脾不如救腎,而養陰正是為了濟助陽氣。
原文
炅則氣血淖澤而不斂,寒則氣血凝澀而不章。氣血失養,痘疹受傷。或受於熱兮,為煩躁,為赤,為痛;或受於寒兮,為振慄,為白,為癢。順時令之寒暄,禁人畜之來往。勿動溷廁之臭,勿燒檀麝之香,恐乘虛而易入,反助毒以為殃。痘雖吉而犯多凶,屢經怪變:症雖惡而調則善,終見安康。
熱則氣血滑潤而不收斂,寒則氣血凝滯而不顯現。氣血失去滋養,痘疹就會受傷。有的受熱邪,表現為煩躁、發紅、疼痛;有的受寒邪,表現為戰慄、發白、瘙癢。要順應時令的寒暖,禁止人畜往來。不要攪動廁所的臭氣,不要焚燒檀香麝香的香氣,恐怕它們趁虛而入,反而助長毒邪造成禍害。痘疹雖然看似吉利,但觸犯禁忌則多凶險,屢次經歷怪異的變化;病證雖然惡劣,但調理得當則能好轉,最終見到安康。
原文
若夫痘疹之熱,相似內外之傷。邪火煊赫兮,玉石俱焚;真水靜順兮,波浪不揚。噴嚏咳嗽兮,肺金流鑠;項急頓悶兮,肝木披創。呵欠驚悸兮,心雖君主而不寧;吐瀉昏睡兮,脾則倉廩而不藏。各臟有證,惟腎無象;不受穢毒之火,獨見耳骩之涼。熱微兮毒少,熱甚兮火旺。
至於痘疹的發熱,類似於內傷外感。邪火熾盛,玉石都會被燒毀;真水平靜順從,波濤就不會揚起。噴嚏咳嗽,是肺金被銷爍;頸項拘急、胸悶不舒,是肝木受到創傷。呵欠驚悸,心雖然是君主也不安寧;嘔吐腹瀉、昏昏欲睡,脾雖然是倉廩卻不能收藏。各臟腑都有證候,只有腎沒有表現;腎不受穢毒之火,唯獨見到耳後發涼。熱勢輕微則毒邪少,熱勢嚴重則火邪旺盛。
原文
大熱安靜兮,毒隨熱出而無慮;小熱煩躁兮,毒與熱留而可防。凶災莫測兮,又熱又渴;輕疏可許兮,乍熱乍涼。吐瀉勿止兮,便毒得越而無遏;驚悸不定兮,惡毒深入而反藏。血妄泄於空竅兮,死期速於彈指;語妄涉於鬼神兮,變候易於反掌。形證定其疏密,部位決其存亡。
高熱而安靜,毒邪隨熱外泄而無需憂慮;低熱而煩躁,毒邪與熱邪停留而可以預防。凶災難以預測,又熱又渴;輕症疏鬆可以許可,時熱時涼。吐瀉不要止住,使毒邪得以排出而不被阻遏;驚悸不止,惡毒深入反而內藏。血液妄從孔竅泄出,死期快如彈指;胡言亂語涉及鬼神,病情變化易如反掌。根據形證來判斷痘疹的疏密,根據部位來決定病人的存亡。
原文
如痘分布兮,且顆粒而其疏已定;如麻堆聚兮,更模糊而其密堪傷。挨頰繞口兮,庚戊陽明之位;顴間額上兮,壬丙太陽之鄉。頭為元首之尊,最怕矇頭;項乃關津之要,偏嫌鎖項。鼻準初出兮,淫毒犯於天根;耳輪先現兮,邪火侵乎玉堂。漸次出兮,吉兆;齊湧出兮,凶狀。
如果痘疹分布均勻,而且顆粒分明,那麼稀疏的情況已經確定;如果像麻子一樣堆積聚集,而且模糊不清,那麼密集的情況令人悲傷。靠近面頰繞著口唇,是庚戊陽明經的位置;在顴骨之間、額頭之上,是壬丙太陽經的部位。頭是元首至尊,最怕痘疹矇住頭部;頸項是關津要道,偏偏嫌惡痘疹鎖住頸項。鼻準首先出現,是淫毒侵犯了天根;耳輪先現,是邪火侵入了玉堂。逐漸出現,是吉兆;一齊湧出,是凶象。
原文
痘將出而熱減兮,藥勿妄服;痘正出而熱劇兮,醫宜早防。解其火毒兮,恐郁遏而乾枯;養其氣血兮,欲流行而舒暢。遠寒熱之犯兮,損之益之,而必使和平;助春夏之令兮,達之發之而必使長旺。治其未亂兮,徹桑土於迨雨;知其必漸兮,戒堅冰於履霜。出欲盡而不留,發欲穩定而齊長。
痘疹將要發出而熱勢減退,不要胡亂服藥;痘疹正在發出而熱勢劇烈,醫生應該及早預防。要解除火毒,恐怕鬱遏而導致乾枯;要滋養氣血,希望氣血流暢而舒達。遠離寒熱的侵犯,損害它或補益它,一定要使之平和;助長春夏的生發之令,疏通它、發散它,一定要使之生長旺盛。在未發生混亂時治理,就像趁下雨前徹取桑樹根土;知道事物必然逐漸發展,就像踩到霜就預知堅冰將至。痘疹要出盡而不留滯,發出要穩定而整齊生長。
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