疹毒症治歌括（2）

疹子發熱，有時會自行出汗，或流鼻血，不必去制止，這也是發散的意思。所以出汗，毒素從汗而散；流鼻血，毒素從鼻血而解，只是不能太過量。

如果出汗太多，用人參白虎湯（二十四）合黃連解毒湯（八十九）主治。流鼻血太多，用玄參地黃湯（六十五）主治。

發熱的時候，嘔吐和腹瀉同時出現，任憑它發生不必驚慌，這是胞胎中積蓄的毒素從此解除，腸胃中停滯的污穢從此清除。

疹子發熱、嘔吐、腹瀉，純粹是熱證，不可當作寒證論治，這是火邪向內逼迫，上焦出現嘔吐，下焦多腹瀉，中焦則嘔吐腹瀉並見，而且多為自行腹瀉，宜用黃芩湯（四十一）。

嘔吐腹瀉宜用黃芩加半夏湯（四十二），自行腹瀉且裡急後重的，宜用黃連解毒湯（八十九）合天水散（九十四）主治。

毒火熏蒸，氣往上炎，咽喉從此變得煩躁疼痛，向來痘疹多見咽喉痛，不要當作普通的喉痹看待。

痘疹的咽喉痛也是常見的症狀，這是毒火向上熏灼而疼痛，不要與喉痹同等看待，胡亂使用針刺。

喉痹內部形成癰腫，所以適宜用針刺放掉惡血；痘疹只是咽喉乾燥作痛，宜用甘桔湯（七）加牛蒡子，或射干鼠黏子湯（六十）慢慢嚥下。

痘疹像火燒一樣，引水多飲，但炎熱之邪不允許澆一杯水，咽喉乾燥、心火亢盛，津液枯竭、胃脘乾焦。

疹子口渴喜歡喝水，純粹是火邪，肺焦胃乾，心火內亢的緣故。

剛開始發熱口渴的，用升麻葛根湯（一）加入天花粉、麥門冬。

口渴嚴重的，用人參白虎湯（二十四）合黃連解毒湯（八十九）主治。

一下子全都湧現出來不要驚慌，轉眼間全身像穿上朱紅錦緞，像痘瘡出現時隨即又消退，像斑疹發紅之處卻變成瘡。

痘瘡貴在分三四次發出，叫做均勻發出；麻疹貴在一齊湧出，叫做出盡。

麻疹只要能夠發出，病情就會減輕，用火照看，全身像塗了硃砂的樣子，這是將要發出的徵兆。

發出的形態細密，與痘瘡密集者相似，但疹子一顆顆形成瘡，不像斑疹那樣皮膚一片片發紅，如同蚊子叮咬的痕跡。

痘瘡顏色紅豔會癢而來襲，疹子鮮紅則毒素得以鬆解，白色疹子是血虛還可治療，黑色斑點是惡候，不要遇到。

疹子和痘瘡的顏色，不能同樣看待。大抵痘瘡怕太紅，皮膚嫩容易破，必然產生瘙癢。疹子喜歡通紅，疹子發於心，紅色是火的正常顏色。

如果疹子顏色淡白，是心血不足，用養血化斑湯（一四一）主治。

顏色太紅豔或微帶紫色的，是血熱，或者發出太厲害的，都宜用大青湯（一四一）主治，黑色的則是死證。

疹子的發出與消退符合陰陽，發出時要溫和，消退時要涼爽，連續發出不收斂是陽氣旺盛，遲遲不出是陰氣偏強。

疹子發出與消退常以六個時辰為準，假如子時之後發出，午時就消退；午後發出，子時就消退，這是陽生陰成、陰生陽成，天地自然運行的數理。

凡是這種邊出邊收的病情輕，如果一發出就連綿三四天不收的，是陽毒太盛，宜用大青湯（一四一）解除。

遲疑不發出的，是風寒外束、皮膚閉塞緊密，宜用荊防敗毒散（七十一）。

疹子發出全身像火燒，毒邪壅塞嚴重難以消散，解肌只允許皮膚溫暖，救裡宜使大小便調和。

瘡疹不發熱就不會發出，疹子將要發出時就會全身發熱，或煩躁，或頭眩，或身體拘急，等到發出之後身體就涼了，各種病症都解除，這一層疹子也就隨即消退。

如果疹子已經發出，發熱卻很嚴重不減退，這是毒邪壅塞遏阻，宜用大青湯（一四一）解其表。

大便澀滯的，用黃連解毒湯（八十九）合化斑湯（二十四），或大連翹湯（八十八）解其裡。

大便不通的，用河間涼膈散加牛蒡子（一四七）。

疹瘡出盡就能獲得安寧，邪氣未盡時氣機未平，微微發熱煩躁是邪氣仍熾盛，頻頻嘔吐腹泄是毒素仍在蒸騰。

凡是疹子只要出得乾淨，那麼毒邪就會解散，正氣恢復平和。

如果微微發熱，煩悶不安，像蛇在灰裡、像蚯蚓在塵土中的樣子，或者嘔吐，或者水瀉，這是毒邪壅塞遏阻尚未出盡。煩熱的，用黃連解毒湯（八十九）。

嘔吐腹瀉的，用柴胡橘皮湯（一四二），並外用胡荽酒（七十四），用苧麻蘸酒遍身摩擦，等到疹子出盡，那麼煩熱自然消退，嘔吐腹瀉自然停止了。

疹毒的餘邪最容易釀成禍殃，幾經惡劣證候導致驚慌失措，時行疫氣傳播相似，疫鬼勾魂去往北邙（指死亡）。

疹子將要發出而未發出的時候，應及早發散，以解除毒素，就不會有後遺災禍。

如果不預先解除，讓它完全發出，以致毒素蓄積在內，有的變成高熱，日久枯瘦憔悴，有的變成驚癇，有的變成泄痢，有的咳血氣喘，有的變成疳蟲而死，這雖然是一時疫氣感染，但沒有不是因為人事未能盡力的。

疹後熱邪纏綿不退，蒸蒸燙手，毛髮枯槁，肌肉消瘦、骨瘦如柴變成疳證消瘦，如果遇到良醫，病情還可以甦醒。