痘後餘毒症治歌括（2）

黃岡的蔡丹泉的兒子，出痘後睪丸腫脹，我的兒子邦正診視他，認為是厥陰肝經的病。丹泉心中不安，派人來問我。我說：不是癰腫，是厥陰肝病。

於是給了一個藥方，用小柴胡湯加青皮、木通、山楂肉調理，痊癒了。

看在哪條經絡就用引經藥，腫脹時與潰爛時治法不同，補中托裡要區分虛實，決毒排膿要看淺深。

凡是治療痘癰，先看屬於哪條經絡，區分氣血的多少來使用引經藥。

例如太陽經用羌活、防風；陽明經用升麻、白芷；少陽經用柴胡；少陰經用獨活；太陰經用防風；厥陰經用柴胡。

如果初起紅腫硬痛，用針刺之，用口吮去惡血，再用拔毒膏（九十七）敷貼，內服解毒內托散（一二二，附方）。

氣實能吃東西，大便堅硬的，用排毒散（一二二）疏通利導。

氣虛食少的，用十宣散（三十七）或流氣飲（一二八）。

毒氣外洩而腫小的，只內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用神功散，或拔毒膏貼之（九十七），這是治療腫瘍的方法。

如果已經化膿而未潰破的，用鈹針刺破排膿，不要讓它向內潰爛。

已經潰破的，用十全大補湯主治（三十八），這是治療潰瘍的方法。

大抵痘毒引發癰腫，在手肘、手腕、足膝、膕中較多，如果發生在手腕的，屬於手太陰肺經；在足膕的，屬於足太陰脾經，都用解毒內托散主治（一二二，附方）。

全身疥癩何時能安寧，毀壞面容殘害形體也可憐，抓搔皮膚受傷是毒淺，薰蒸肉爛是受邪深。

這一條是講疥毒。痘後全身瘡癬像疥像癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日久不癒，這是毒氣瀰漫，散在皮膚，宜用升麻葛根湯（一）、解毒防風湯（一。一）、苦參丸（七十七）主治。

如果因為抓搔而成的瘡，只用百花膏（九十八）塗抹。疳蝕頑瘡也可厭，時時流血不曾乾。穿皮銷肉成瘢陷，腐骨傷筋成殘廢。

這是毒在脾。痘後疳蝕瘡，毒氣壅滯肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時常疼痛出血，日久不癒，也是惡候。內服十全大補湯（三十八），外用綿繭散貼敷（一二五）。

毒氣敗壞皮膚有幾種，或為癮疹或成丹毒，丹瘤凝結要從深處論治，癮疹分散當作淺症看待。

這是毒在心肺二經。痘後毒氣散於皮膚肌肉，病有好幾種。或為癮疹，皮膚上起像疙瘩，瘙癢抓搔更多，內服解毒防風湯（一。一），外用簞衣湯（一三。）洗滌。

或為疹子，皮膚上像蚊蟲叮咬的痕跡，或像小疥子，即麻子。用升麻葛根湯（一）加防風、荊芥穗主治，熱盛口渴的，與人參白虎湯（二十四）合用服用。

或為丹瘤，紅腫疼痛，手不能碰，遊走上下，經過心腎的，就會死。

宜內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用蜞針法吮去惡血自然消退（一三一），或用砭法。

如果只紅不腫不痛的，是斑，用人參白虎湯（又名化斑湯，二十四）加玄參、大青葉、生地黃主治。

眼中膜翳忽然遮住眼睛，隱澀難明像霧雲，只用湯丸頻繁解毒，不要輕易點洗反而傷眼。

以下兩條講目病，毒在肝。瘡痘毒氣形成目翳。

因為毒從臟腑而到達外面，治療的方法，只要活血解毒而已，活血不致於熱，解毒不致於冷，五臟平和則翳膜自然會消退，不可輕易用點眼藥，反而損傷眼睛，宜用蟬蛻散（九十六）、四物湯（十九）加柴胡。

在暗處勉強視物淚水盈腮，稍微見到陽光就不敢睜開，這是羞明症的區別方法，不要與皮膚翳膜混淆猜測。

痘後眼睛閉合，流淚不敢見光明的，這是羞明症，只有在黑暗處才能睜開，一見光明則陽光刺激，眼淚自然流出，隱澀難開，宜用洗肝明目散（九十五）加密蒙花。眼睛紅赤的，用洗肝明目散（九十五）主治。

縣丞雷省齋的一個孫子出痘，第七天痘陷沒，我去看，將痘發出，雷公問說：再服什麼藥？

我說：痘既已發出，毒氣仍然太盛，想要解其毒，但中氣向來虛弱，恐怕損傷中氣，又導致倒靨；想要補其中氣，又怕助長毒火，又傷害眼睛，不如節制飲食，適應寒溫，來等待自然康復。當時萬世喬想要進補中藥，聽到我的話，停止了。

偶然因為傷食發熱，我不在，世喬對眾人說：從前想要用藥，密齋極力阻止，現在危急，怎麼辦？

雷公發怒，就配製人參、黃耆溫補劑服用，韓觀岐和我的兒子邦治不敢阻止。我聽說後前去問說：勸你不要服藥，恐怕傷眼睛，為什麼求速效呢？雷公說：只要能活，即使帶病何妨？大概是認為一定不能活了。

我又告訴說：您的孫子一定沒事，他日損傷眼睛，須記得我的話。

如今果然兩眼都盲，雷公才後悔不聽我的話，立刻疏遠了世喬。

縣學訓導月山王公的公子，痘後兩眼怕光。我說：肝火太旺，宜服瀉肝散加柴胡、蟬蛻、黃芩，第一劑用酒製大黃。公子害怕苦藥，果然形成內障，目盲。

同縣人徐少柳的兒子，痘後兩眼不睜開，我兒子邦治醫治無效，於是請我去看。我說：兩眼胞高腫而不流淚，決不是痘翳，而是脾經濕熱。於是配了一個藥方，用蒼朮（童便浸）、黃連（酒炒）、防風、升麻、生甘草。研為末，蜜水調服，痊癒。

同縣人肖天秩的一個兒子，痘後眼睛有白翳，請我看，說：這是痘瘢，治療無效。果然失明。

蘄水人徐淑道，出痘而不收靨，先君命令我全力治療。肖桂屏又請團風的李醫生看，用陳氏木香散一服。我說：錯了，必定損傷眼睛。果然損傷一隻眼睛。