原文
麻城鄒漬溪子出痘，至養膿時大渴不止，予議用人參麥門冬散，傅醫即依本方修合，予謂曰：此乃瘡出太甚，津液不足之症，白朮燥津液，茯苓滲津液，皆所禁也。
白話
麻城的鄒漬溪的兒子出痘，到了養膿的時候嚴重口渴不止，我提議使用人參麥門冬散，姓傅的醫生就依照原方配製，我告訴他說：這是因為瘡疹發出太厲害，津液不足的症狀，白朮會使津液乾燥，茯苓會滲泄津液，都是要禁忌的。
成實症治歌括
成實症治歌括（5）
成實症治歌括32 句
原文
予借古方而行己意，教以本方去白朮、升麻，加生地黃、天花粉、知母、淡竹葉，一服渴止。
白話
我借用古方但加入自己的見解，教導用這個方子去掉白朮、升麻，加入生地黃、天花粉、知母、淡竹葉，一服藥口渴就停止了。
原文
邑孝廉萬賓蘭子出痘，至養膿時大渴不止，予用人參麥門冬散，去白朮、升麻，加生地黃、天花粉作大劑代湯飲之，一服渴止。
白話
本縣的孝廉萬賓蘭的兒子出痘，到了養膿的時候嚴重口渴不止，我使用人參麥門冬散，去掉白朮、升麻，加入生地黃、天花粉作成大劑量代替湯藥飲用，一服藥口渴就停止了。
原文
膿窠已作中無毒，腹痛多因燥屎攻，若是便清曾受冷，好將湯散急溫中。
白話
膿皰已經形成但體內沒有毒素，腹痛大多是因為乾燥的糞便攻撐，如果大便清澈且曾經受寒，應當趕快用湯藥或散劑溫補中焦。
原文
痘瘡初出腹痛者，毒在裡也。桂枝大黃湯（二十九）。
白話
痘瘡剛開始發出就腹痛的，是毒素在體內。用桂枝大黃湯（二十九）。
原文
起發不透，腹痛者，陷伏也，三乙承氣湯（三十）、宣風散（九十二）。
白話
痘瘡發起不透徹而腹痛的，是毒氣內陷伏藏，用三乙承氣湯（三十）、宣風散（九十二）。
原文
作膿腹痛者，毒已出，又無陷伏，其人不大便者，必燥屎也；當歸丸（一百）膽導法（五十四）以通之。
白話
化膿時腹痛的，毒素已經排出，又沒有內陷伏藏，病人不大便的，一定是乾燥的糞便；用當歸丸（一百）和膽導法（五十四）來通便。
原文
便清者，必受冷也，急與理中湯（三十四）加肉桂，或黃耆建中湯（三十一）加木香主之。
白話
大便清澈的，一定是受了寒，趕快給予理中湯（三十四）加肉桂，或者黃耆建中湯（三十一）加木香來主治。
原文
表裡無邪一向安，忽然腹痛又加煩，痘瘡色變成灰木，此候曾因飽食干。
白話
表裡都沒有病邪一向平安，忽然腹痛又加上煩躁，痘瘡顏色變成灰暗如枯木，這種情況是因為曾經吃飽了食物乾擾所致。
原文
痘瘡其出已盡，其發已透，其膿已成，表無邪也。能食，小便清，大便潤，里無邪也。一向平安。
白話
痘瘡已經出完，發起已經透徹，膿已經形成，體表沒有病邪。能夠進食，小便清澈，大便濕潤，體內沒有病邪。一向平安。
原文
忽然腹脹作痛，煩躁喘促，痘瘡色變如灰木之狀，此必傷食得之，先以丁香脾積丸（三十三），原物湯下，去其宿食；後以人參白朮散（二十三）去葛根加青皮、橘皮，與養胃丸（一。六）相間調之。
白話
忽然腹部脹滿疼痛，煩躁氣喘呼吸急促，痘瘡顏色改變像灰暗枯木的樣子，這一定是因為飲食損傷所造成的，先用丁香脾積丸（三十三），用原物湯送下，去除積滯的食物；之後用人參白朮散（二十三）去掉葛根加入青皮、橘皮，和養胃丸（一.六）交替調理。
原文
蘄水李宅一女出痘，至膿成將靨時，忽腹脹且痛，氣喘呻吟，請予治之，予視其病，瘡既胖壯，膿又飽滿，診其脈弦滑，予曰此非痘毒，乃傷食也。因問曾食雞肉糯米飯。予曰：急下之。
白話
蘄水李宅的一個女子出痘，到了膿成將要結痂的時候，忽然腹脹而且疼痛，氣喘呻吟，請我治療，我觀察她的病情，瘡疹既飽滿壯大，膿又充足，診她的脈象弦滑，我說這不是痘毒，而是飲食損傷。於是問她曾經吃了雞肉糯米飯。我說：趕快通下。
原文
女之祖知醫，乃曰：痘瘡首尾不可下，恐虛其里，不靨也。
白話
女子的祖父懂得醫術，就說：痘瘡從頭到尾不能攻下，恐怕會使體內虛弱，導致不能結痂。
原文
予曰：病不執方，藥貴對症，有是病則投是藥，下之無妨。遂以原物作湯吞丁香脾積丸，得利而安。
白話
我說：疾病不能固守成方，用藥貴在對症，有這種病就投這種藥，攻下沒有妨礙。於是就用原物煮湯送服丁香脾積丸，得到泄瀉而平安。
原文
英山金宅一子出痘，成膿時忽腹脹作痛，氣喘煩悶，延予視之，其痘光壯飽滿，非毒也，必曾傷食。
白話
英山金宅的一個兒子出痘，成膿的時候忽然腹脹疼痛，氣喘煩悶，請我去看，他的痘疹光澤壯實飽滿，不是毒素，一定是曾經飲食損傷。
原文
問之果因麵食過飽，乃用原物湯送下丁香脾積丸得利，病稍定，再用錢氏異功散加青皮、山楂，一服而愈。
白話
問他果然是因為麵食吃得太飽，於是用原物湯送下丁香脾積丸得到泄瀉，病情稍稍安定，再用錢氏異功散加青皮、山楂，一服而痊癒。
原文
未得成膿先潰爛，此候得之輕發散，除非脾胃本來強，曾見幾人成倒陷。
白話
還沒有形成膿就先行潰爛，這種情況是因為輕率地發散，除非脾胃本來強健，曾經見過幾個人變成倒陷。
原文
夫痘瘡膿熟潰爛者，常候也。若未成膿，先即潰者，此名斑爛。
白話
痘瘡膿成熟而潰爛的，是常見的情況。如果還沒有形成膿，就先行潰爛的，這叫做斑爛。
原文
斑爛之由，病當發散而不發散，則毒氣閉塞，喘促悶亂；不當發散而誤發散，則熱毒隨陽氣暴出，遍身皮肉潰爛，此不善發表之過，治之宜調脾進食，令大便得所，安養榮衛，生肌解毒，解之不至於冷，調養不至於熱，方為良法，宜十全大補湯（三十八），去桂加防風、荊芥穗，多服佳。大便秘，以膽導法（五十一）潤之。
白話
斑爛的緣由，是疾病應當發散卻不發散，就會毒氣閉塞，氣喘煩躁悶亂；不應當發散卻錯誤地發散，就會熱毒隨著陽氣暴發出來，全身皮膚肌肉潰爛，這是不善於發表的過失，治療應當調理脾胃增進食慾，使大便正常，安養榮衛之氣，生肌解毒，解毒不至於寒冷，調養不至於溫熱，才是好的方法，適宜用十全大補湯（三十八），去掉肉桂加防風、荊芥穗，多服效果好。大便祕結，用膽導法（五十一）來潤滑。
原文
膿水不幹，以敗草散（八十）襯之，斑爛作膿痛甚者，以天水散（九十四）和百花膏（九十八）塗之。
白話
膿水不乾燥，用敗草散（八十）襯墊，斑爛化膿疼痛厲害的，用天水散（九十四）和百花膏（九十八）塗抹。
原文
又有發表過甚，外為斑爛而內虛，陽氣不守，臟腑自利，此又急當救里解表，陳氏木香散主之（二十五），厥陰者，異功散（二十六）。
白話
又有發表太過，外表形成斑爛而內部虛弱，陽氣不能固守，臟腑自行泄瀉，這種情況又應當趕快救裡解表，陳氏木香散主治（二十五），屬於厥陰證的，用異功散（二十六）。
原文
邑丞雷省齋次孫五歲出痘，延予四子邦治視之，此孫嘗拜醫萬世喬為恩父，世喬恃熟，專恣無忌，邦治用藥，必力阻之。
白話
本縣縣丞雷省齋的次孫五歲出痘，請我的第四個兒子邦治去看，這個孫子曾經拜醫生萬世喬為乾爹，世喬仗著熟悉，專橫放肆無所顧忌，邦治用藥，他一定極力阻攔。
原文
其孫衣以厚綿，圍以厚被，日夜向火，任其飲酒，未七日而靨。
白話
那個孫子穿著厚厚的棉衣，用厚被子圍裹，日夜烤火，任憑他喝酒，不到七天就結痂了。
原文
予聞日期未足，其收太急，親往視之，見其自面至腰，潰爛平塌，無作痂者，乃告曰：此非正收，是倒靨也，亟用托裡解毒之藥，減去衣被，再勿近火飲酒，可保無事，因立一方，以黃耆、白芷排膿托裡，防風、蟬蛻以疏表，青皮、桔梗以疏里，牛蒡子、甘草以解毒，只一服而潰瘡腹脹，大便膿涎，此毒氣中外無留矣。予辭歸，又告曰：勿再服藥，恐生他病也。
白話
我聽說日期還不足，他收斂得太快，親自前往看他，見他從臉部到腰部，潰爛平塌，沒有結痂的，就告訴說：這不是正常收斂，是倒靨，趕快使用托裡解毒的藥物，減少衣被，再不要靠近火和飲酒，可以保住無事，於是開了一個方子，用黃耆、白芷排膿托裡，防風、蟬蛻來疏散表邪，青皮、桔梗來疏理裡邪，牛蒡子、甘草來解毒，只一服藥就潰瘡腹脹，大便排出膿液，這是毒氣在內外都沒有留滯了。我告辭回去，又告訴說：不要再服藥，恐怕會生出其他疾病。
原文
痘瘡磊落本無多，到得成膿不結窠，不是脾虛常食少，定知陷伏認差訛。
白話
痘瘡顆粒分明本來不多，到了成膿的時候卻不結成痂殼，若不是脾胃虛弱常常吃得少，一定是知道內陷伏藏辨認有錯誤。
原文
曾見痘瘡初出磊落，起發亦透，只待結膿窠之時卻不作膿，往往變為壞症者，或因其人不能食，脾胃虛，又自利不知調理者，或出未勻，發未透，毒氣陷伏，妄談稀疏者，此皆人事之不修，非干時毒而然也。
白話
曾經見過痘瘡初起顆粒分明，發起也透徹，只等到結膿皰的時候卻不化膿，往往變成壞症的，有的是因為病人不能進食，脾胃虛弱，又自行泄瀉而不知道調理；有的是出得不均勻，發得不透徹，毒氣內陷伏藏，胡亂談論稀疏的，這些都是人為調理不當，並非關乎時氣毒邪而這樣的。
原文
失聲四症要端詳，肺濁心微聲不揚，哭語無聞因腎怯，啞嗄不出是咽傷。
白話
失聲的四種症狀要仔細辨別，肺濁心微則聲音不洪亮，哭語無聲是因為腎氣虛弱，聲音嘶啞發不出是因為咽喉損傷。
原文
失聲之症，痘瘡所忌，當於養膿收靨時候之，有吉有凶，不可一概作凶斷也。
白話
失聲的症狀，是痘瘡所忌諱的，應當在養膿收靨的時候觀察，有吉有凶，不可以一概當作凶險來判斷。
原文
此有四症：如聲濁不清響者，此火毒上熏，肺先受之。
白話
這有四種症狀：例如聲音混濁不清脆響亮的，這是火毒向上熏蒸，肺首先受到影響。
原文
肺主五聲，肺熱則脹，孔竅閉塞，命書云：金空則鳴，金實無聲是也，甘桔清金散主之（七，附方）；如聲小氣短，近聽則聞者，此心火太亢，血槁氣消，故雖有聲而不遠揚。
白話
肺主管五聲，肺熱就會脹滿，孔竅閉塞，命書上說：金屬中空則能發聲，金屬充實就沒有聲音，就是這個道理，用甘桔清金散主治（七，附方）。
原文
叔和云聲言爽氣清是也，導赤通氣湯（三十五，附方）。此上二症可治。
白話
叔和說聲音爽朗氣息清暢就是這樣，用導赤通氣湯（三十五，附方）。以上兩種症狀可以治療。
原文
若啼哭無聲，而見其淚出，語言無聲而見其口動者，腎敗也；其聲啞嗄如破、如硬者，此喉潰爛也。此上二症不治。
白話
如果啼哭沒有聲音，但見到他流淚，說話沒有聲音但見到他嘴巴在動的，是腎氣敗絕；他的聲音嘶啞像破裂、像硬物摩擦的，這是咽喉潰爛。以上兩種症狀無法醫治。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。