起發症治歌括（6）

口唇是脾臟在體表的表現。人體以脾胃為根本，不應該受到損傷，如果剛開始發熱時嘴唇乾燥裂開，這是毒邪發作在脾臟，應該趕快疏解，用瀉黃散（第一百零九方）。

如果不知道及早治療，痘子長出來時，會叢聚在嘴唇，等到開始起發時，這些瘡先成熟，內部帶有黃色漿液，這是惡劣的徵候。

等到其他痘子化膿時，這個瘡已經結痂，嘴唇皮膚脫落，逐漸變成嘔吐食物、嗆水、昏睡而死。

起發時瘡頭帶有白色漿液，無論在哪個部位都不是好徵兆，空自誇耀國手有回天之力，也只是白白嘮叨著說些驗方罷了。

痘瘡從紅斑變成水泡，水泡變成膿疱，膿疱再結痂，有自然的順序，如果剛開始起發時，瘡頭就帶有白色漿液，無論哪個部位，都不是好預兆，不只是口唇部位是這樣。

痘形還未確定就先含水，起發之初就帶有漿液，膿水還沒有形成就急著收靨，出現這種情況就無法存活，最終會死亡。

痘瘡剛開始時出一點血，血化為水，水化為膿，膿形成後毒素解除，這是自然的順序。

如果剛出痘的時候，一半是水泡，或者剛開始起發就帶有漿液，或者還沒有形成膿就乾縮了。

火性急躁，失去自然的順序，不該發生的卻發生了，這就是所謂的「早發還先萎」。這是毒火所導致的，在突然之間，火焰熄滅、元氣耗盡而死亡。

蘄水的李望松在監獄時，他的一歲兒子在家中出痘，請我前往診視，起發時都是水痘。

我說：痘是胎痘，五臟各有一種症狀：肝臟對應水泡，肺臟對應膿疱，心臟對應斑點，脾臟對應疹子，腎臟對應黑陷。這是肝臟的病症，喜歡皮厚肉堅且顏色蒼黃如蠟。如果皮薄顏色嬌嫩就無法醫治了。

於是用四君子湯加入黃耆、防風、牛蒡子，母親和嬰兒一同服用，十三天後痊癒。

本縣縣令梁厚村的公子出痘，起發時大多形成膿疱，請我治療。我告訴他說：這是險痘，治療太晚了。梁公說：儘管用你的醫術吧。兩天後出現瘙癢而死亡。

英山的鄭雨川的兒子，九歲出痘，起發時額頭和兩頰都變成水泡，我說：這是逆痘，無法醫治。

痘症自有順序，剛開始出一點血，化為水，水化為膿，膿形成後毒素解除，就像禾苗長出穗，穗結成果實。

現在正處於苗而秀的階段，我恐怕早發還會先枯萎，七天後再討論。還沒到七天，就因劇烈瘙癢而死。

最喜歡尖圓飽滿的顆粒，最討厭堅硬成堆的塊狀，既不是瘤、也不是結核、也不是癰腫，這種怪事令人感嘆好幾回。

凡是痘瘡在起發的時候，分布均勻疏落的，是表裡疏通，上下發泄而毒氣解散，屬於順痘；如果顆粒聚集在一起，根部堅硬的，是氣血凝滯，肌肉敗壞而毒氣鬱積，屬於逆痘。所謂瘤，就是丹瘤，像瘤一樣紅而不痛；所謂核，就是結核，像核一樣堅硬而不移動；所謂痛，就是癰疽，像癰一樣腫脹而不潰爛。

這是營血不流通的病症，十個裡面沒有一個能存活，不出四五天，必定瘙癢、煩悶紊亂而死。

起發時完全像被開水燙傷或火燒傷一樣，黏連在一起形成水疱，水液泛濫，皮膚潰爛，真元耗散，就像鶴叫猿啼一樣走向死亡。

凡是痘瘡剛長出時細密模糊，不成顆粒，等到起發的時候，全部變成大水疱，清澈水液，虛浮瘙癢，這是衛氣不能收斂的病症，屬於逆痘。不出兩三天，皮膚脫落、肌肉乾枯，煩悶紊亂而死。