先哲格言（4）

一種情況是，天氣嚴寒，被寒邪所傷，痘疹無法發出來，應當用散寒溫表的藥物。

一種情況是，炎熱暑氣很盛，出現煩渴、昏迷，痘瘡出來得不快，應當清解暑熱。

一種情況是，服用寒涼藥物損傷了脾胃，或者因為胃虛而嘔吐、腹瀉，應當溫補中焦、益氣。

一種情況是，有的痘疹形成血疱，但還有一半仍是紅點，這是毒氣發散不透，必然不能進食。如果大便正常，應當用一半溫裡、一半助養的藥物。

一種情況是，外表強實的人，皮膚厚，肌肉紋理緊密，毒氣難以發散出來，因此痘疹出得不快，應當解毒。

身體溫暖的，是順證；身體寒涼的，是逆證。能夠進食、大便乾燥成形的，是順證；不能進食、大便稀溏的，是逆證。

痘瘡的毒氣，最怕被穢濁邪惡之氣觸犯，千萬不可相信僧道念經可以解除穢氣，何況根本沒有一點用處，反而恐怕會被那些穢惡之氣觸犯，也不可仗恃著他們說能解穢，就不預先防範。要警戒啊，要警戒啊！

張煥說：痘瘡的氣機調和均勻，就能夠很快地長出來。因為血液是隨著氣運行的，氣機不順暢，血液就會停滯。

石壁胡氏說：小孩子難以承受過度的熱，也不可以承受過度的冷。

如果熱藥使用太過，輕則會嘔吐、腹瀉、腹脹，重則會導致痘疹內陷、伏藏、倒靨，治療應當溫涼適中就可以了。

仁齋楊氏說：所有的熱證都不能一下子去除，應當輕柔地解除它，因為痘瘡如果沒有熱，就不能夠發出來。

痘瘡發於肌肉，由陽明胃氣主管，脾土一旦溫暖，胃氣就跟著暢通，絕對不會有內陷伏藏的問題。李氏說：好比種豆子，遇到天氣溫暖就容易生長。

節齋王氏說：如果痘瘡虛弱無力，顏色淡白，瘙癢塌陷，這屬於虛寒證，應當使用陳文中的方劑。

如果痘疹發得壯盛，一起湧出紅紫色，煩躁瘙癢，這屬於熱毒，應當趕快涼血解毒。

自從陳文中的方劑盛行之後，屬於虛寒證的大多能救活，而屬於熱毒證的卻全都無法救治。

痘瘡是胎毒，古人的治法只是解毒，然而氣血虛弱，就無法將毒氣送出來，也不能使痘疹成熟收功，所以陳文中的方法也是千古的妙訣，補足了前人沒有完備的地方。

但是溫補的方法一旦流行，解毒的原則就被隱沒了，所以救了一邊，又害了一邊。

痘瘡是胎毒，從體內向外發出，第一、二、三天才出齊，毒氣還在體內；出到第六天就應當出盡，散發於體表；第七、八、九天化膿而結痂了。

如果毒氣旺盛，不能全部發出，過了六天毒氣反而向內侵入臟腑，所以必須在六天以前，毒氣應當出來的時候，趕快服用涼血解毒的藥物，把它驅逐出來；六天以後，醫治就來不及了。

痘瘡多的，表示毒氣多，便應當先解毒。然而痘疹多就怕氣血周身灌注不足，所以隨後也應當兼用補藥，來幫助形成膿血。

鰲峰熊氏說：人有虛實的不同，病有淺深的差別，身體壯實的人，如果沒有其他病症，或者痘瘡發出而症狀輕微的，都能夠按時痊癒。

倘若氣候反常，寒暖失去常度，毒氣更加旺盛，應當變成血疱卻不成疱，應當結成膿窠卻不結，於是產生各種病症，拖延日數，就很難預定痊癒的日期了。

慈溪趙氏說：痘瘡顏色灰白而不發出的，按寒證看待；顏色紅、隆起、整齊綻開的，按熱證看待。其中的關鍵在於解毒、調和氣血、溫中安表罷了。寒證就用溫法治療，熱證就用清法減輕它。

清熱的藥物不能使用太多，因為痘瘡沒有熱就不能發出，應當用溫和的方劑扶持它、幫助它。

桂岩魏氏說：氣血充盛，毒就容易解除；氣血虧損，毒就難以痊癒。

只有氣血虛弱的人，雖然毒不能一下子解除，但生機未嘗不從其中產生，所以必須加上補益扶持的功效。

治療應當治療的，順應應當順應的，那麼其中的遺憾和困難，就沒有不平復的了。

先翁菊軒公說：痘瘡不怕稠密，只要能夠進食，沒有不痊癒的。用藥的時候不可以損傷他的胃氣，因為人是以胃氣為根本的。