原文
錢氏曰：瘡黑而忽瀉，便膿血痂皮者，順；水穀不消者，逆。
白話
錢氏說：瘡痘發黑而忽然腹瀉，排出膿血和痂皮的，是順症；排出未消化的水穀的，是逆症。
瀉膿血痂皮水穀辨
瀉膿血痂皮水穀辨
瀉膿血痂皮水穀辨16 句
原文
夫痘瘡自內而外，謂之正出，自外而內，謂之倒陷。
白話
痘瘡由內向外發出的，稱為正出；由外向內陷入的，稱為倒陷。
原文
從外收者，謂之正靨，從內收者，謂之倒靨。倒陷倒靨，內穿膈膜，壞臟腑，皆惡候也。倒陷者，十無一生，倒靨者，十或救三。錢氏謂瘡黑而忽瀉，其倒靨之類乎？蓋瘡黑本是死症，裡實者可下之。
白話
從外部收斂的，稱為正靨；從內部收斂的，稱為倒靨。倒陷和倒靨，會向內穿透膈膜，損壞臟腑，都是惡劣的徵候。倒陷的病人，十個沒有一個能活；倒靨的病人，十個或許能救活三個。錢氏說瘡黑而忽然腹瀉，這大概是倒靨之類吧？因為瘡黑本來是死症，但屬於裡實證的可以攻下。
原文
忽然作瀉則不必下，毒氣由外入內，臟腑之氣不通，榮衛之氣不行，表裡俱病，不急下之，轉增煩悶而死，故主百祥丸下之。
白話
忽然發生腹瀉就不必再攻下，這是因為毒氣由外入內，臟腑之氣不通，營衛之氣不行，表裡都病，如果不趕快攻下，反而會增加煩悶而死，所以主張用百祥丸來攻下。
原文
若自利則火性急速，不少停於腸胃之間，腸胃熱甚，亦自失其轉化之常，故暴注而瀉，瀉則毒從利滅，亦若下之義。
白話
如果自行腹瀉，那是因為火性急速，不在腸胃間稍作停留，腸胃熱甚，也自然失去其轉化運化的常態，所以突然暴瀉，瀉出則毒隨瀉而滅，也如同攻下的意義。
原文
當時暴瀉，未必便膿血痂皮也，抑將淹延數日，而後是膿血痂皮也。何以有是膿血痂皮者？
白話
當時的暴瀉，未必立刻就排出膿血痂皮，或許是拖延數日之後，才排出膿血痂皮的。為什麼會有這種膿血痂皮呢？
原文
痘瘡內陷，則臟腑鬲膜之間，亦如外出之狀；瀉膿血者，內潰之症也；瀉痂皮者，內靨之症也。
白話
痘瘡內陷，則臟腑膈膜之間，也如同向外發出的樣子；排出膿血的，是內部潰爛的症狀；排出痂皮的，是內部收靨的症狀。
原文
瀉膿血痂皮，為順者，邪在腑也，在腑得由腸胃而出，故順；瀉水穀者，臟也，邪在臟不得由腸胃而出，所去者，腸胃之水穀耳。人絕水穀則死，故逆。然其水穀不化，不可誤認為寒。仲景曰：邪熱不殺水穀。水穀不化者，火迫而出也。
白話
排出膿血痂皮而屬於順症的，是因為邪氣在腑，在腑可以經由腸胃排出，所以順；排出水穀的，是邪氣在臟，邪氣在臟不能經由腸胃排出，所排出的只是腸胃中的水穀而已。人斷絕水穀就會死，所以逆。然而這種水穀不化，不可誤認為寒證。仲景說：邪熱不能消化水穀。水穀不化，是火邪逼迫而出。
原文
錢氏謂瀉痂皮者，是脾氣得實，腎雖用事，脾可制之。瀉水穀者，是脾虛不能制腎，故自泄也。
白話
錢氏說排出痂皮的，是脾氣充實，腎雖然起作用，但脾可以制約它。排出水穀的，是脾虛不能制約腎，所以自行泄瀉。
原文
讀者不識此義，即謂脾土可以制腎水，有欲專補脾土之意，殊不知脾胃者，倉廩之官，以納水穀者也。
白話
讀者不明白這層含義，就認為脾土可以制約腎水，有想要專補脾土的意圖，卻不知道脾胃是倉廩之官，用來接納水穀的。
原文
腎開竅於二陰，以司開闔者也，火氣不迫，腎必受之，開闔不利，不能禁固便溺，所以暴瀉也。
白話
腎開竅於前後二陰，主管開闔的功能。火氣不逼迫，腎必定會受到影響，開闔功能失常，不能固攝大小便，所以暴瀉。
原文
曰腎用事者，腎為火所役也，若自用事，則能封閉約束而不瀉矣。
白話
所謂腎起作用，是指腎被火邪所役使，如果腎能自主起作用，就能封閉約束而不致泄瀉了。
原文
脾可制之者，言門戶雖弛，倉廩猶藏，能制其水，不為濕所勝也。
白話
脾可以制約它，是說門戶雖然鬆弛，但倉廩仍然能夠收藏，能制約水濕，不被濕邪所勝。
原文
至於水穀不化，則泌別無統，幽闌不關，脾亦不能自勝其濕，故自泄也。
白話
至於水穀不化，則是泌別清濁沒有統攝，幽門闌門不關閉，脾也不能自己勝任其濕，所以自行泄瀉。
原文
然五虛之中，泄瀉為甚，痘瘡自利不止，鮮有痊者。
白話
然而五虛之中，泄瀉最為嚴重，痘瘡自行腹瀉不止，很少能痊癒的。
原文
予以言斷之曰，能食者，吉；不能食者，凶。故經云：漿粥入口，泄住止，則虛者活。此其驗也。
白話
我以這句話來判斷：能進食的，預後良好；不能進食的，預後凶險。所以《內經》說：米粥入口，泄瀉停止，那麼虛弱的病人就能存活。這就是驗證。
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