原文
楊氏曰：痘瘡毒根在裡，妄下之則毒氣得以深入，土不勝水而成黑陷。
白話
楊氏說：痘瘡的毒根在體內，如果胡乱使用下法，那麼毒氣就能深入體內，脾土不能克制水濕而形成黑色的凹陷。
補脾土瀉腎水辨
補脾土瀉腎水辨（1）
補脾土瀉腎水辨32 句
原文
胡氏曰：若其救瘡痘於黑陷之後，孰若保脾土於未下之先。
白話
胡氏說：如果要在已經發黑凹陷之後搶救瘡痘，怎麼比得上在還沒有使用下法之前就保養脾土呢。
原文
由二公之言觀之，因其妄下而虛其里，以致黑陷，此醫責虛取實之過，非腎之疾也，故戒之。
白話
從兩位先生的話來看，因為胡乱使用下法而使體內空虛，導致黑色凹陷，這是醫生把虛證當作實證治療的過錯，不是腎臟本身的疾病，所以要引以為戒。
原文
若救黑陷於妄下之後，孰若保脾土而不下之為善耶？
白話
如果在胡乱使用下法之後搶救黑色凹陷，怎麼比得上保養脾土而不使用下法這樣做比較好呢？
原文
錢氏曰：凡瘡疹，當乳母慎口，不可令飢及受風寒，必歸腎而變黑，難治也。
白話
錢氏說：凡是瘡疹，應當讓乳母謹慎飲食，不可讓嬰兒飢餓或受到風寒，否則必定會歸屬於腎而變成黑色，難以治療。
原文
又曰：治之宜解毒，不可妄下，下則內虛，多歸於腎。
白話
又說：治療應當解毒，不可胡乱使用下法，使用下法則體內空虛，往往歸屬於腎。
原文
上言即保脾土之法，下言即不可妄下而成黑陷之說也。蓋痘瘡始終以脾胃為主。
白話
前面所說的是保養脾土的方法，後面所說的是不可胡乱使用下法而導致黑色凹陷的道理。因為痘瘡自始至终都以脾胃為主。
原文
經曰：脾者，土也，治中央，常以四時長四藏。各十八日寄治。
白話
經書上說：脾屬土，掌管中央，常常在四季中滋養其他四臟，各在四季末的十八天中寄治。
原文
若飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷，所以不可令飢及受風冷也。
白話
如果飲食失去節制，寒溫不適宜，脾胃就會受損，所以不可讓人飢餓以及受到風冷。
原文
瘡疹之邪，自內而外，苟壯熱煩躁，大渴，大小便不通，目赤，唇焦，此毒伏在內而不即出，下之可也。
白話
瘡疹的邪氣，從內向外，如果出現高熱煩躁、大渴、大小便不通、眼睛發紅、嘴唇焦乾，這是毒邪伏在體內而不能立即發出，可以使用下法。
原文
若瘡盡發於外，清便自調，不煩不渴，此里無邪，不須服藥。
白話
如果瘡疹完全發於體外，大小便正常，不煩躁不口渴，這是體內沒有邪氣，不需要服藥。
原文
如妄下之，則誅罰無過，反虛其里，所以歸於腎矣。
白話
如果胡乱使用下法，就是誅罰無過，反而使體內空虛，所以會歸屬於腎了。
原文
然則變黑歸腎，皆由外受風冷，內傷飲食，及妄下之所致，非腎本有之疾也。其曰：土不勝水者。經曰：穀氣通於脾，六經為川，腸胃為海。
白話
既然如此，那麼變黑歸腎，都是因為外受風冷、內傷飲食，以及胡乱使用下法所導致的，不是腎臟本有的疾病。之所以說「土不勝水」，是因為經書上說：穀氣通於脾，六經像河流，腸胃像大海。
原文
又曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。
白話
又說：飲水進入胃中，遊溢精氣，向上輸送到脾，脾氣散佈精微，向上歸屬於肺，通調水道，向下輸送到膀胱，水精四布於全身，五經並行不悖。
原文
可見水入於胃，必待脾為轉化而達於川海也。今脾虛則不能轉化使之四布，而渚蓄於胃。
白話
可見水進入胃中，必須依靠脾來轉化才能到達河流大海。如今脾虛就不能轉化水液使之四布，反而停蓄在胃中。
原文
脾惡濕，為水所漬，則土益敗，故曰：土不勝水也。
白話
脾厭惡濕氣，被水浸濕，土就更加衰敗，所以說：土不能克制水。
原文
腎雖主水，乃天元真一之氣，道之本也，非此水則天地之生意息矣。
白話
腎雖然主水，但是天元真一之氣，是道的根本，沒有這個水則天地的生機就熄滅了。
原文
若土所不勝之水，乃飲食形質之物，非腎之真水也。
白話
至於脾土不能克制的水，是飲食消化後的物質，不是腎的真水。
原文
既非腎水而曰歸腎者，腎主骨髓，又主閉藏，言妄下則裡氣虛，瘡疹之毒，復自外陷入於裡。
白話
既然不是腎水卻說歸屬於腎，是因為腎主骨髓，又主閉藏，意思是胡乱使用下法則體內之氣虛弱，瘡疹的毒邪又從外表重新陷入體內。
原文
其外黑陷者，腎之化也，其里入於骨髓，腎之主也。
白話
外表出現黑色凹陷，是腎的氣化；毒邪內裡侵入骨髓，是腎所主的。
原文
況汗之則亡陽，亡陽則心先受之；下之則亡陰，亡陰則腎先受之，所以歸於腎也。
白話
何況發汗就會亡失陽氣，亡失陽氣則心先受影響；使用下法就會亡失陰氣，亡失陰氣則腎先受影響，所以歸屬於腎。
原文
其曰保脾土於未下之先者，謂不可妄下也，謂適其寒溫，節其飲食也。
白話
所說的在未使用下法之前保養脾土，是指不可胡乱使用下法，是指要適應寒溫、節制飲食。
原文
時俗不識此理，乃謂四君子湯，保脾土之要藥，宜常服之，以防變黑歸腎之症。
白話
世俗不明白這個道理，竟說四君子湯是保養脾土的重要藥物，適宜長期服用，以防止變成黑色歸腎的症狀。
原文
陳氏曰：凡療瘡疹，先分表裡虛實，若虛實不分，則無所治。又曰：若無他症，不宜服藥。
白話
陳氏說：凡是治療瘡疹，先要分清表裡虛實，如果虛實不分，就無法治療。又說：如果沒有其他症狀，不適宜服藥。
原文
如裡氣果虛，四君子湯，要藥也，裡實可以服之乎？
白話
如果體內之氣確實虛弱，四君子湯是要藥，體內實證可以服用嗎？
原文
蓋參朮補陽，芎歸補陰，陰陽不可偏勝，偏陰偏陽則病矣。
白話
因為人參白朮補陽，當歸川芎補陰，陰陽不可偏頗，偏向陰或偏向陽就會生病。
原文
經曰：久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。又曰：無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。脾胃素實，又服實補之藥，正所謂盛盛也。常服之，則久而增氣，兩實相軋而變生焉。
白話
經書上說：長期服用就會增加氣，是事物變化的常理；氣增加長久，是夭折的原因。又說：不要用補法治療實證，不要用瀉法治療虛證，以免給人帶來夭折的災禍。脾胃本來就實，又服用補實的藥物，正是所說的「盛盛」。長期服用，就會長久增加氣，兩種實證相衝突就會發生變異。
原文
謂之變者，經云：陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱則喘渴。又曰：陰不盛其陽，則脈流薄疾，並乃狂。又曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩懣也。
白話
之所以稱為變異，經書上說：陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內都熱就會喘渴。又說：陰不能配合陽，就會脈流薄疾，於是發狂。又說：陰氣少而陽氣勝，所以發熱而煩悶。
原文
又曰：兩陽相得而陰氣虛少，水不能滅勝火而陽獨治。獨治者，不能生長也。
白話
又說：兩種陽邪相遇而陰氣虛少，水不能熄滅戰勝火而陽氣獨盛。獨盛就不能生長。
原文
又曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰；汗不出而熱，齒乾以煩，竟腹滿死。又曰：榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。又曰：脾移熱於肝，則為驚衄。凡若此者，皆妄補之過也。夫妄下則脾虛而歸腎，妄補則脾實而乘腎。
白話
又說：陽勝則身體發熱，腠理閉塞，喘息粗大為之俯仰；汗不出而發熱，牙齒乾燥而煩躁，最終腹滿而死。又說：榮氣不順，逆於肌肉，就會生癰腫。又說：脾的熱移到肝，就會驚恐鼻血。凡像這些，都是胡乱補益的過失。胡乱使用下法則脾虛而歸屬於腎，胡乱補益則脾實而侵犯腎。
原文
經曰：歲土太過，雨濕流行，腎乃受邪乘之謂也。惜乎！
白話
經書上說：土氣太過的年份，雨濕流行，腎就會受到邪氣侵犯，說的就是這個道理。可惜啊！
原文
人但知妄下之，則脾虛變黑而歸腎，不知妄補之，則脾實反增潰爛倒靨，而亦歸於腎也。然則百祥丸之所下者，何邪也？
白話
人們只知道胡乱使用下法，就會脾虛變黑而歸屬於腎，卻不知道胡乱補益，就會脾實反而增加潰爛倒靨，也會歸屬於腎。那麼百祥丸所瀉下的，是什麼邪氣呢？
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