陷伏

伏，是指毒邪積聚在體內而不能發出；陷，是指毒邪發出後又再陷入體內。這些都是惡劣的徵候。伏是一種症狀，陷則有數種情況。

伏的徵候出現在痘瘡顯現的時候，病人痘瘡雖然發出，但發熱並沒有稍微減退，並且煩躁口渴、胸悶焦躁，這些都是因為伏藏的毒邪未能完全透發出來。

陷則是在痘瘡顯現之後，膿血逐漸乾涸而變成黑色的，稱為黑陷。膿漿尚未形成，卻破損、搔癢、塌陷的，稱為倒陷。

膿汁形成後又化為水液，不肯結痂的，稱為倒靨，也屬於陷的類別。痘瘡呈現黑色的，都稱為黑陷。凡是斑疹呈現黑色的，都是不治之症。這是因為腎屬水，其色黑，這是腎的真臟色顯現出來了。

粗淺的醫者不明白變黑歸屬於腎的道理，胡亂認為腎不可實，想要瀉腎使其虛弱，卻不知道人體全身，大而言之是陰與陽，小而言之是心與腎，也就是方家所說的真水與真火。

瘡疹的火熱從體內發出，須依賴這一點真水來制約它的亢盛，如果想要瀉掉它，那麼火就沒有東西可制約，根本先被拔除了，這難道是治療的要領嗎？然而之所以說腎，是因為腎主骨髓，又主管閉藏。

大抵痘疹的穢毒，從骨髓而到達筋肉、皮毛之間，這是從內向外，毒邪得以宣泄。

如今既然陷入潛伏，就從外面又重新進入骨髓，稱之為歸腎。另外，痘瘡剛開始顯現形狀的時候，是春天之氣生發的時令。顯現形狀時就發黑，這是春天運行冬天的時令了。

痘瘡隆起壯大的時候，是夏天之氣長養的時令，隆起發作時就發黑，這是夏天運行冬天的時令了。

痘瘡培養漿液的時候，是秋天之氣結成實質的時令，膿液乾涸而發黑，這是秋天運行冬天的時令了。所以這些都稱為逆證。

痘瘡結痂的時候，是冬天之氣閉藏潛藏的時令，這是腎的症候，如果不能結痂，膿水浸潤蔓延，這是冬天運行春天夏天的時令，也稱為逆證。

只有懂得天地造化運行機理的人，才可以跟他談論歸腎的說法。那些顏色發黑的，其實是火氣變化的結果。

觀察物體乾燥的，它的顏色發黑；從火中出來的東西顏色也發黑，怎麼可以說是水呢？《內經》說：火氣發作就會昏暗不明，懂得這個道理就可以討論黑陷了。凡是痘瘡潛伏而不出來的，用雙解散主治（四）。

如果是倒陷的，要觀察他的六腑情況如何。大小便祕結的，用四順清涼飲（二十七）合奪命丹（十七）主治；泄瀉、氣虛弱的，用十全大補湯（三十八）合奪命丹（十七）主治，並外用胡荽酒（八十四）、水楊湯（七十五）。

如果痘瘡將要起發，瘡中也有水液，但顏色黑黯的，用十全大補湯（三十八）調和無價散（七十三）主治。

或者用快斑湯（十五）、奪命丹（十七）合在一起服用。

如果是倒靨的，也要看他大便情況如何？大便祕結的，應該通利它，用三黃丸（八）、四順清涼飲（二十七）；泄瀉的，應該補益它，輕的用十全大補湯（三十八），重的用陳氏木香散（二十五），並外用敗草散（八十）主治。