癢塌

訣云：虛則癢，實則痛。此大概言之。痘瘡之癢，其候不同。

有方出而身癢者，初見紅點，遍身作癢，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火遊移往來，故癢也，與傷寒太陽經病身癢者同論。

可發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得泄。瘡出而癢，云所謂火鬱則發之者是矣。

有將收較而癢者，其膿已成，其瘡將回，邪氣散而正氣復，榮衛和暢，故癢也，與癰癤將痊而癢者同論。

不須服藥，但謹護之，勿令撏掐，以致腫灌，所謂美疾者是已。

有起壯泡漿而癢者，當血以化水，水未成膿之時，其毒未化，渾身瘙癢，爬搔不寧，此惡候也，與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論。

所謂虛風外搏，邪氣內強，癢而不止，為泄風者是已。

此視瘡之乾濕，以風藥佐之，必令癢去，方為佳兆。

若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒復陷，謂之癢塌，必不能治矣。

大抵出形而皮肉紅豔，起發而皮嫩多水者，其後常致塌也。

如初出身癢者，可發之，桂枝葛根湯（五）加制麻黃、牛蒡子主之。

如起發養漿而癢者，通用十全大補湯（三十八），加防風、牛蒡子主之。

如瘡干而癢者，宜養血潤燥，以四物湯（十九）合消風化毒湯（八十二）、奪命丹（十七）主之，外用茵陳熏法（八十一）。

如瘡濕而癢者，宜養氣去濕，以四君子湯（二十）合消風化毒湯（八十二）、奪命丹（十七）主之，外用茵陳熏法（八十一）。

如瘡癢潰爛黏衣，被席難任者，以十全大補湯（三十六）加防風，合奪命丹（十七）主之，外用敗草散（八十）。

如瘡將收而作癢，誤犯破損，不肯幹較者，用白虎散貼敷（七十九）。