痘疹心法

泄利

泄利

泄利13
原文
凡瘡未出而利者,邪氣並於里,腸胃熱甚而傳化失常也(治見上文)。
白話
凡是瘡疹未發出而腹瀉的,是邪氣併入裡,腸胃熱盛而導致消化傳導功能失常(治法見上文)。
原文
瘡已出而利者,邪氣並於表,正氣方逐邪氣,主乎表而不主裡,則裡氣虛不能停納水穀,故亦自利也,宜從氣虛而治。
白話
瘡疹已發出而腹瀉的,是邪氣併於體表,正氣正在驅逐邪氣,主要作用於體表而不能兼顧體內,因此裡氣虛弱不能運化容納水穀,所以也會自行腹瀉,應當按照氣虛來治療。
原文
瘡疹所忌,內虛泄瀉,凡覺腹疼,或漉漉響趨小腹者,皆欲作利,宜先以法治之。治之不止,此開腸洞泄,惟二劑可以收之。《聖濟經》曰:滑則氣脫,欲其收者是已。
白話
瘡疹所忌諱的,是內虛腹瀉。凡是感覺腹部疼痛,或者腸鳴作響趨向小腹的,都是即將腹瀉的徵兆,應當先用相應的治法治療。如果治療後仍不止,這是腸道洞開滑泄,只有兩劑藥才能收澀止住。《聖濟經》說:滑利則氣脫,想要收澀就是這個道理。
原文
如服澀劑而利不止,經曰:倉廩不藏者,是門戶不要也。
白話
如果服用收澀藥物而腹瀉仍不止,醫經說:倉廩(脾胃)不能藏蓄,是門戶(幽門、闌門等)不能約束。
原文
《金匱要略》曰:六腑氣絕於外者,手足寒;五臟氣絕於內者,利不止。五奪之中,此為最甚。
白話
《金匱要略》說:六腑之氣在外衰竭的,會手足冰冷;五臟之氣在內衰竭的,會腹瀉不止。在五種精氣嚴重耗損的情況中,這種最為嚴重。
原文
但正氣內脫者,淹延而死,邪氣內陷者,煩渴而死,此為異耳。
白話
但是正氣在內耗竭的,會纏綿病榻而死;邪氣在內內陷的,會煩躁口渴而死,這是兩者的不同之處。
原文
自起發以至收靨,大便常宜堅實,忽然自利者,理中湯丸(三十四)主之。
白話
從瘡疹起發到收靨結痂,大便通常應該保持堅實。如果忽然自行腹瀉的,用理中湯丸(第三十四方)主治。
原文
如因飲冷水自利者,所謂濕勝則濡泄也,宜溫中利小便。
白話
如果因為飲用冷水而自行腹瀉的,就是所說的濕氣過盛則導致濡泄,應當溫中焦並通利小便。
原文
以理中湯丸(三十四),理中氣,勝水寒;五苓散(二十八),利小便去水也。
白話
用理中湯丸(第三十四方),調理中焦之氣,戰勝水寒之邪;五苓散(第二十八方),通利小便以祛除水濕。
原文
如因傷食自利者,所出必酸臭,乃飲食自倍,腸胃乃傷也,宜先去積,以丁香脾積丸(三十三),後補脾胃,益黃散(四十五)主之。
白話
如果因為傷食而自行腹瀉的,排出物必定酸臭,這是飲食過量,腸胃受到損傷,應當先消除積滯,用丁香脾積丸(第三十三方),之後再補益脾胃,用益黃散(第四十五方)主治。
原文
如利久不止,先服陳氏木香散(二十五),兼豆蔻丸主之(四十三)。更甚者,陳氏異功散主之(二十六)。此藥太峻,不可猛浪。
白話
如果腹瀉長久不止,先服用陳氏木香散(第二十五方),同時用豆蔻丸主治(第四十三方)。如果更嚴重的,用陳氏異功散主治(第二十六方)。此藥力較猛,不可輕率使用。
原文
如結痂時,暴泄不止者,消息所出之物。痂皮膿血者,順;水穀不分者,逆。
白話
如果在結痂時,突然腹瀉不止的,要仔細觀察排出物。排出物是瘡痂皮膚和膿血的,為順證;排出物是水與穀物不消化的,為逆證。
原文
如利膿血不止者,熱毒下流也,香連丸主之(五十)。
白話
如果腹瀉膿血不止的,是熱毒向下流注,用香連丸主治(第五十方)。