痘治理辨

痘治附方

痘治附方(11)

痘治附方6
原文
_八十二、犀角湯_,又名調肝散。治痘疹及赤瘡子。犀角(鎊),大黃(炒),鉤藤、桑白皮(蜜炙),甘草(炙),麻黃(去節,一兩),龍膽(半錢),石膏、栝蔞、黃耆(炙,各半兩),為粗末,每服一錢,水一小盞,煎至四分,去柤溫服。量兒大小加減服。瘡子退後,濃磨犀角水塗之更良。錢氏亦用此藥治痘疹太盛,令不入目。此治風盛氣實,心肝血熱,津液內燥,大便不通,毒氣上盛,表熱未散也。大黃、瓜蔞治內燥;鉤藤、龍膽治風血熱;桑白皮、石膏治上焦熱;麻黃、黃耆散肌熱;犀角、甘草解毒熱。大抵用藥貴乎與病相主,則病去而正氣自復,否則反為大害。如犀角散自非大便數日不通,喘急悶亂,煩躁譫語,豈可用乎?恐藥病不相主也。
白話
八十二、犀角湯,又名調肝散。治療痘疹及赤瘡子。犀角(鎊碎),大黃(炒過),鉤藤、桑白皮(蜜炙),甘草(炙過),麻黃(去節,一兩),龍膽(半錢),石膏、栝蔞、黃耆(炙過,各半兩),製成粗末,每次服用一錢,用水一小盞,煎至四分,去掉藥渣溫服。依兒童大小增減用量。瘡子消退後,用濃磨的犀角水塗抹患處效果更好。錢氏也用此方治療痘疹太盛,防止侵入眼睛。此方治療風邪盛、氣實,心肝血熱,津液內燥,大便不通,毒氣上攻,表熱未散的情況。大黃、瓜蔞治療內燥;鉤藤、龍膽治療風血熱;桑白皮、石膏治療上焦熱;麻黃、黃耆疏散肌表之熱;犀角、甘草解毒清熱。總之用藥貴在與病情相符合,這樣病邪去除而正氣自然恢復,否則反而會造成大害。比如犀角散,如果不是大便數日不通、喘息急促、胸悶煩亂、煩躁譫語,怎麼可以使用呢?恐怕藥與病不相符合啊。
原文
_八十三、牛黃散_,治痘疹陽毒入胃,日夜便血,腹痛啼哭。牛黃(一分),鬱金(一兩),為細末,每服半錢,以漿水半盞,煎至三分,去滓溫服。量兒大小增減,日二服。
白話
八十三、牛黃散,治療痘疹陽毒入胃,日夜大便出血,腹痛啼哭。牛黃(一分),鬱金(一兩),製成細末,每次服用半錢,用漿水半盞,煎至三分,去渣溫服。依兒童大小增減用量,每日服用兩次。
原文
_八十四、玉露散_,治暑月痘疹,煩躁熱渴。寒水石(半兩,軟而微青黑,中有細紋者是)。甘草(一錢,生用),方解石(堅白有牆壁,手不可折者是,如無以石膏代,堅白似石膏,敲之叚叚皆方者是,半兩),同為細末,每服一字或半錢、一錢,食後,溫湯調下。
白話
八十四、玉露散,治療暑月痘疹,煩躁熱渴。寒水石(半兩,質地軟而微帶青黑色,中間有細紋的是真品)。甘草(一錢,生用),方解石(堅硬白色有稜角,手不能折斷的是真品,如果沒有可用石膏代替,堅硬白色似石膏,敲打後一塊塊都是方形的是真品,半兩),一同研為細末,每次服用一字或半錢、一錢,飯後用溫開水調服。
原文
_八十五、犀角飲子_,解熱毒,去風疹。犀角、甘草(炙,各半兩),防風(二兩),黃芩(一兩),為粗末,每服五錢,水一小盞,煎至半盞,去滓,溫服,無時。
白話
八十五、犀角飲子,清解熱毒,祛除風疹。犀角、甘草(炙過,各半兩),防風(二兩),黃芩(一兩),製成粗末,每次服用五錢,用水一小盞,煎至半盞,去渣,溫服,不拘時間。
原文
_八十六、犀角地黃湯_,《活人書》云:傷寒及瘟病,應發汗而不發汗,致鼻衄、吐血不盡,內有瘀血,面黃、大便黑,此主消化瘀血,兼治痘疹太盛。犀角(一兩),生地黃(半斤),芍藥(三分),牡丹皮(一兩),銼如麻豆,每服五錢。水一盞半,煎取一盞,有熱如狂者,加黃芩(二兩)。其人脈大來遲,腹不滿自言滿者,為無熱,不用黃芩。
白話
八十六、犀角地黃湯,《活人書》說:傷寒及溫病,應當發汗卻沒有發汗,導致鼻出血、吐血不止,體內有瘀血,面色發黃、大便色黑,此方主要消化瘀血,兼治痘疹太盛。犀角(一兩),生地黃(半斤),芍藥(三分),牡丹皮(一兩),銼成麻豆大小,每次服用五錢。用水一盞半,煎取一盞,有發熱如狂的,加黃芩(二兩)。如果病人脈象大而遲緩,腹部不脹滿卻自覺脹滿的,是沒有熱象,不用加黃芩。
原文
_八十七、豬毛膏_,又名龍腦膏。治痘瘡初作,未能出透及已出盡,內外熱毒,貫注血泡,如豆在於肌皮,不結痂疕,二者皆用之。且瘡疹蘊伏,毒熱欲出而未能透,則熱甚動心,心煩,狂躁妄語,或見鬼神,此皆心熱也。蓋心榮於血,血熱則瘀,瘀則色敗。未出者,則為鬼瘡子,一出而便黑也。已出者為黑靨。大抵痘瘡自紅班成血疱,血疱五七日結膿窠。至七日不結膿窠者,此是毒氣彌滿,恐復入里。古人用龍腦涼心血、行榮衛。用豬心血者,以心歸心;豬尾血者,取其常動欲散外也。況有狂躁煩悶,未省者那,以溫酒化下,欲散而行榮衛也,皆治熱毒太盛者。間有虛而陷伏者亦用之,誤人多矣!又有當用一字卻用一錢,熱少不能當之,亦反為害。如合用一字者,且與半字,如復寒渴甚,當與水一斗。且與五升,正此意也。既有心經熱兼有他虛寒症見者,又不可輕服。如吐瀉人發熱煩渴,小便赤,則不可全作寒治;煩躁人大便自利,小便清則不可全作熱治。在醫者,兩審不致偏局可也。
白話
八十七、豬毛膏,又名龍腦膏。治療痘瘡初起,未能透發以及已經出盡,內外熱毒,貫注於血泡,像豆子一樣在肌膚中,不結痂瘡,這兩種情況都用此方。而且瘡疹蘊伏,毒熱想要透出卻未能透發,則熱勢加重擾動心臟,出現心煩、狂躁胡言亂語,或看見鬼神,這些都是心經有熱。因為心主血脈,血熱則瘀滯,瘀滯則顏色敗壞。未透發出來的,就成為鬼瘡子,一出就變成黑色。已經透發出來的成為黑靨。大抵痘瘡從紅斑發展成血泡,血泡五到七天結成膿瘡。到七天還不結膿瘡的,這是毒氣彌漫,恐怕會復入體內。古人用龍腦涼心血、通行營衛。用豬心血,是因為以心歸心;用豬尾血,是取其經常活動而欲向外散發的意思。何況有狂躁煩悶、不省人事的,用溫酒化開服用,是為了使其發散而通行營衛,這些都是治療熱毒太盛的。偶爾有虛證而毒氣陷伏的也用此方,誤人很多啊!又有本該用一字卻用了一錢,熱邪輕微不能承受藥力,反而造成危害。如果合用一字的,先給半字,好比寒證口渴厲害,應當給水一斗,先給五升,正是這個意思。既然有心經熱,同時兼有其他虛寒症狀出現的,又不可輕易服用。比如嘔吐腹瀉的人發熱煩渴、小便色赤,則不可完全當作寒證治療;煩躁的人大便自利、小便清長,則不可完全當作熱證治療。在於醫者,兩方面審查清楚,不致偏頗就可以了。