痘治理辨

痘治理辨

不結膿窠

痘治理辨10
原文
痘瘡大熱,則皮熱脈實,大小便不利,心熱燥渴,氣滿而喘,能食者,此裡熱盛也。恐生他病,宜利小便,使心火有所導引,熱亦自退,不必用冷藥也,宜五苓散去桂。其小熱不解則成大熱,小熱而利小便則損氣,但宜解毒而已。如玳瑁湯、消毒飲、四聖散、獨勝散、安班散、如聖散、紫草湯、犀角飲,此雖不利小便,其熱亦不能為害矣。
白話
痘瘡大熱,則皮膚發熱、脈象實,大小便不通暢,心熱煩躁口渴,氣滿而喘,能進食的,這是裡熱盛。恐怕會產生其他疾病,應當利小便,使心火有疏導的方向,熱也會自然退去,不必用冷藥,宜用五苓散去桂枝。如果小熱不解則會變成大熱,小熱而利小便則會損傷氣,只宜解毒而已。如玳瑁湯、消毒飲、四聖散、獨勝散、安班散、如聖散、紫草湯、犀角飲,這些雖然不利小便,但其熱也不能造成危害了。
原文
一說,忌升麻湯、葛根湯、四順飲、硝黃峻利之劑。
白話
一種說法,忌用升麻湯、葛根湯、四順飲、以及硝黃等峻猛通利的藥劑。
原文
瘡疹伏熱在胃,則中有所隔,上則心火不能降,故小便赤;下則陰氣不能升,故心腹脹滿。董氏用紫草散發出其毒,胃中熱散自然冰釋。
白話
瘡疹的伏熱在胃,則中焦有阻隔,在上則心火不能下降,所以小便赤;在下則陰氣不能上升,所以心腹脹滿。董氏用紫草散發散其毒,胃中熱散自然像冰融化一樣消散。
原文
大熱利小便,小熱但解毒,此出錢氏。謂大發表,熱仍不退敵,有利小便、解毒之法。未經發表,而用此法,恐失錢氏意也。
白話
大熱時利小便,小熱時只解毒,這是出自錢氏。意思是說,若大發表後熱仍不退,則有利小便、解毒的方法。如果未經發表,而用此法,恐怕違背了錢氏的本意。
原文
血泡既成,當結膿窠。而不結者,乃內外熱極,毒氣散漫,無陰氣以斂之。古方用宣風散導之,磨生犀汁解之,或用砂糖湯調飲之。
白話
血泡已經形成,應當結成膿窠。如果不結,則是內外熱極,毒氣散漫,沒有陰氣來收斂它。古方用宣風散疏導,磨生犀汁來解毒,或者用砂糖湯調和飲用。
原文
大小便閉澀,津液燥而渴,氣喘能食,脈實,不結膿窠痂疕,恐生別症,宜利小便,使心火有所導引,熱亦自退,宜五苓散去桂。若能食而喘,腹脹,妄語,大便秘,宜四順飲微利之。
白話
大小便閉塞不通暢,津液乾燥而口渴,氣喘能食,脈象實,不結膿窠痂疕,恐怕產生其他病症,宜利小便,使心火有疏導的方向,熱也會自然退去,宜用五苓散去桂枝。如果能食而喘,腹脹,胡言亂語,大便祕結,宜用四順飲稍微通利一下。
原文
痘出太盛為血泡,血泡七日不結膿窠痂疕者,由毒氣盛而內外貫注。若不速解,毒氣復入為倒靨,宜豬尾膏。看脈與外症審諦,方可下之。若能食而喘,發渴,腹脹,昏睡譫語,不大便者,承氣湯、川黃散下之。若發熱作渴,面赤悶亂,大小便澀,或大吐者,當利其小便,宜通關散。痘已出定,大便不通,瘡出膿汁不幹,牛黃丹。
白話
痘出太多形成血泡,血泡七天不結成膿窠痂疕的,是由於毒氣盛而內外貫注。如果不趕快解毒,毒氣復入會變成倒靨,宜用豬尾膏。觀察脈象與外症審慎辨別,才可以下藥。如果能食而喘,發渴,腹脹,昏睡譫語,不大便的,用承氣湯、川黃散攻下。如果發熱作渴,面赤悶亂,大小便澀,或者大吐的,應當利其小便,宜用通關散。痘已出定,大便不通,瘡出膿汁不乾,用牛黃丹。
原文
辨曰:痘至行漿之次而不含漿者,當以保元湯加薑、桂,連服二次於前,乃以水楊湯暖沃於後。此湯火能滌去風寒,內外相攻,風寒易去,痘毒豈有不發之理?不可峻用解散發泄之劑,皆傷氣血交會之機,致毒內攻,多不救也。
白話
辨曰:痘到行漿的時候而不含漿的,應當先用保元湯加生薑、桂枝,連服兩次,隨後用水楊湯溫暖浸泡。這種湯火能滌去風寒,內外相攻,風寒容易去除,痘毒豈有不發的道理?不可峻用解散發泄的藥劑,都會損傷氣血交會的機會,導致毒氣內攻,多數無法救治。
原文
結膿窠後脈尚洪數,能食,大小便秘,此里蘊熱毒,宜微解之。
白話
結膿窠後脈象仍然洪數,能進食,大小便祕結,這是裡蘊熱毒,宜稍微解之。
原文
不結膿窠,固有熱毒熾盛,亦有氣血虛少,察其形症虛實以為補泄為允當,瘡壞無膿者死。
白話
不結膿窠,固然有熱毒熾盛,也有氣血虛少,觀察其形症虛實來決定補泄才是恰當的,瘡壞無膿者死。