原文
黑陷者，變壞歸腎也，由蘊毒至重。大小便閉腹脹，其瘡黑紫干陷不結痂疕，錢氏以百祥丸下之。然此太峻，當以宣風散代之，為末，蜜湯調下。先黑糞，次褐糞，便服四君子湯，良久，糞黃，瘡自發出。瘡不黑，謹勿下。下後身溫欲飲水者可活，如寒戰身冷汗出、水穀不消、耳尻反熱者，死。
黑陷，是病變壞而歸於腎，由於蘊藏毒素極重。大小便閉塞、腹部脹滿，其瘡痘呈現黑紫乾陷，不結痂皮，錢氏用百祥丸來攻下。但此法過於峻烈，應當用宣風散替代，研成細末，用蜜湯調服。先排出黑色糞便，再排出褐色糞便，隨後服用四君子湯，過一段時間，糞便變黃，瘡痘自然發出。如果瘡痘不黑，謹慎不要攻下。攻下之後身體溫暖、想喝水的人可以存活，如果出現寒戰、身體冷汗、水穀不消化、耳部和臀部反而發熱的，就會死亡。
原文
辨曰：宋錢氏仲陽，所立小兒一科之鼻祖，治痘用百祥丸，則過於治矣。後人不得其旨，未免致折傷之弊。
辨析說：宋代的錢仲陽，是創立小兒科的鼻祖，治療痘瘡使用百祥丸，卻過於治療了。後人沒有領會他的用意，難免造成折傷的弊病。
原文
有曰痘屬陽，以火用事，其瘡青紫變黑，耳尻反熱，乃水勝土虧，其症為逆。下後身溫欲飲水者，乃土旺水退，故可治也。仍復寒戰身冷，耳尻反熱，由水邪太盛，土氣已敗，雖泄亦不能去也。泄後溫脾，四君子加陳皮、厚朴、木香、丁香、乾薑為妙，雖然瘡黑本為危症，治之有方，亦有幸而生者矣。
有人說痘瘡屬於陽，以火來運作，其瘡痘呈現青紫變黑，耳部和臀部反而發熱，這是水勝土虧，其症候為逆。攻下之後身體溫暖、想喝水的人，是土旺水退，所以可以治療。如果仍然寒戰身冷，耳部和臀部反而發熱，是由於水邪太盛，土氣已經敗壞，即使腹瀉也不能去除病邪。腹瀉之後溫暖脾臟，四君子湯加入陳皮、厚朴、木香、丁香、乾薑為妙。雖然瘡黑本是危重症候，但有治療的方法，也有幸運而生存的。
原文
大抵黑陷發寒者為重，不寒者輕。發寒者乃脾土弱，為腎水所勝，若先溫土以制腎水，決無黑陷發寒之理。
大致上，黑陷而發寒的病情重，不發寒的較輕。發寒的是因為脾土虛弱，被腎水所克制，如果先溫暖脾土來制約腎水，絕對沒有黑陷發寒的道理。
原文
溫里，妄下成黑陷者，由痘根毒在裡，妄下則毒氣深入，土不勝水而成黑陷。往往此症必先寒戰咬牙，醫者早為之所，故曰與其救痘瘡於黑陷之後，莫若保脾土於未黑之先。土旺勝水，決無黑陷矣。楊氏曰：痘瘡發於肌肉，陽明胃氣主之，脾土一溫，胃氣隨暢，獨不可消已泄之腎乎，此錢氏不刊之秘旨也。黑陷、大便自利、腹脹者，乃虛寒也，當溫之，不可下。
溫裡，胡亂攻下導致黑陷的，是由於痘根毒素在裡，胡亂攻下則毒氣深入，脾土不能勝過腎水而形成黑陷。往往此症必定先有寒戰咬牙，醫者要及早處理，所以說與其救治痘瘡於黑陷之後，不如保護脾土於未黑之前。脾土旺盛則能勝過水，絕對不會有黑陷。楊氏說：痘瘡發於肌肉，陽明胃氣主導它，脾土一旦溫暖，胃氣隨之通暢，難道不能消除已經外泄的腎水嗎？這是錢氏不可更改的秘旨。黑陷、大便自利、腹部脹滿的，是虛寒，應當溫補，不可攻下。
原文
黑陷而泄膿血、痂疕能食者為順，此必舊服脾藥，脾土不衰，毒入腹而泄出也。水穀不消及乳不化者為逆。
黑陷而排泄膿血、結痂能進食的為順，這必定是先前服用脾藥，脾土不衰弱，毒素進入腹部而排泄出來。水穀不消化以及乳汁不化的為逆。
原文
辨曰：陷有五，蓋陽始會氣至血附，根窠既立，而中陷者，為因元氣不足，不能續其後而然也。蓋陰血雖有附氣之功，而陽氣使無製毒之力，以致陷而不滿，生生之意絕矣。且陷有五：一曰黑陷，二曰血陷，三曰紫陷，四曰白陷，五曰灰陷。黑陷者，為初出少稀，後出加密，陽會陰之次，陽氣弱不能續，其初出血無氣養，故枯萎而黑陷也。血陷者，血盛於氣，氣弱不能拘領其毒，久則變而為紫陷也。
辨析說：陷有五種，因為陽氣開始會合，氣到血附，根窠已經建立，而中間凹陷的，是由於元氣不足，不能持續其後來所致。陰血雖然有依附氣的作用，但陽氣卻沒有制毒的能力，以致凹陷而不飽滿，生生之意斷絕了。而且陷有五種：一叫黑陷，二叫血陷，三叫紫陷，四叫白陷，五叫灰陷。黑陷，是初出時稀少，後來變得加密，陽會陰的次序，陽氣虛弱不能持續，其初出之血沒有氣來滋養，所以枯萎而黑陷。血陷，是血盛於氣，氣弱不能拘束引領其毒，時間久了就變成紫陷。
原文
紫陷者，為氣愈虛，血無氣，畜毒之盛，負載不前，血亦為之難去也。白陷者，為氣不足，久則變而為灰陷也。灰陷者，氣血衰敗而不榮也。此等之陷，一皆氣之虧損使然。如折奇花，少頃生氣既絕，則憔悴不榮矣。噫！毒縱狼戾肆虐有生之正氣，非藥之靈慧神功，孰能裨補乾坤之大？奈何灰紫二陷，俱從自吉向凶傳變而來，則難於施治矣。
紫陷，是氣更加虛弱，血沒有氣，蓄積的毒素旺盛，負載不前，血也難以去除。白陷，是氣不足，時間久了就變成灰陷。灰陷，是氣血衰敗而不榮潤。這些凹陷，全都是氣虧損所造成的。如同折斷奇異的花朵，片刻生機斷絕，就憔悴不榮了。唉！毒素即使猖獗肆虐，侵害有生之正氣，若非藥物的靈慧神功，誰能彌補天地之大？無奈灰紫二陷，都是從吉向凶傳變而來，所以難以施治了。
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