痘治理辨

痘治理辨

痘疹不出(1)

痘治理辨11
原文
調解,有榮衛虛不能出者,惡寒,面青白,肌膚慢,似出不出者是也。當和榮衛,如活血散之類。有誤服表藥過多,遍身成一片謂之班爛者,宜安養之,如六神、七珍散、內補散、雙和湯。暑天胃熱煩渴,昏迷,瘡出不快者,白虎湯,或五苓散去桂加辰砂,用生地黃、車前草、麥門冬煎湯調下。
白話
調解方面,有榮衛虛弱而不能透發的,症狀是惡寒、面色青白、肌膚遲緩,看似要出疹卻又不出來。應當調和榮衛,例如使用活血散之類的方劑。有誤服發表藥過多,導致全身連成一片稱為斑爛的,應當安養之,例如六神散、七珍散、內補散、雙和湯。暑天胃熱煩渴、昏迷、瘡疹透發不快的,用白虎湯,或五苓散去桂枝加辰砂,用生地黃、車前草、麥門冬煎湯送服。
原文
班點已見血泡。期七日而結膿泡。今一半尚為班點,未全為血泡者,緣瘡疹遇冬溫或春月陽氣乍暄,小兒為暴熱運行,內熱出外,天之暴熱一退,(大抵四時寒暑從漸而深,其非節之氣來暴而去速也。)小兒外盛而裡虛,裡虛則無陽以應瘡疹,故出遲,令半為班點、半為血泡。
白話
斑點已出現血泡。預期七天後形成膿泡。如今一半仍然是斑點,尚未完全成為血泡,這是因為瘡疹遇到冬季溫暖或春季陽氣突然炎熱,小兒被暴熱運行,內熱向外發散,天氣的暴熱一旦消退,(大抵四季寒暑是逐漸加深的,那些不合節令的氣候來得突然去得也快。)小兒外表旺盛而內裡虛弱,內裡虛弱就沒有陽氣來回應瘡疹,所以透發遲緩,導致一半是斑點、一半是血泡。
原文
當此必不能乳,大便如常,小便清白,宜用半溫里、半發表之藥,如紫草、蟬蛻、芍藥、葡萄酒以表之,活血散、人牙散以溫之。小兒氣血虛弱,或風邪穢毒沖觸,使痘毒陷伏不出,出而不勻,宜內托散,內托瘡毒使之盡出,易收易靨。痘疹已出不能遍勻,前人治法透肌解毒而已。
白話
此時必定不能哺乳,大便如常,小便清白,應當使用一半溫里、一半發表的藥物,如紫草、蟬蛻、芍藥、葡萄酒來發表,活血散、人牙散來溫裡。小兒氣血虛弱,或受風邪穢毒衝撞觸犯,導致痘毒陷伏不出,透發不勻,宜用內托散,向內托出瘡毒使其全部透發,容易收斂結痂。痘疹已經透發卻不能均勻遍佈,前人的治法只是透肌解毒而已。
原文
使氣無壅遏,則自然出勻,用必勝散、快毒丹令出快;紫草飲、胡荽酒自然勻順。
白話
使氣機沒有壅塞阻滯,則自然透發均勻,用必勝散、快毒丹使其透發快速;紫草飲、胡荽酒使其自然均勻順暢。
原文
解表能為力,有已出被風所感不能出,或發熱,或狂言,或風搐,或遍身青紫紋,此當發散,如惺惺散、殭蠶散。正出之時,被天氣寒冷所折,毒氣反伏而不出者,其症精神昏冒,面青發熱,或譫言妄語,宜解肌表出之藥,如活血散調解發散。參蘇飲治外為風寒所折,內為飲食所傷,內氣壅遏,大小便閉者。
白話
解表能夠發揮作用,有已經透發卻被風邪所感而不能繼續透發的,或發熱,或狂言,或風搐,或全身青紫紋,此當發散,如惺惺散、殭蠶散。正在透發之時,被天氣寒冷所抑制,毒氣反而伏藏而不透發的,其症狀是精神昏沉迷亂,面色青、發熱,或譫言妄語,宜用解肌表出之藥,如活血散調解發散。參蘇飲治療外感風寒所抑,內為飲食所傷,內氣壅塞,大小便不通的。
原文
若出不快,清便自調,知其在表不在裡,當微發散,宜升麻葛根湯加味、四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、紫草木通湯或快班散、絲瓜湯。
白話
如果透發不暢快,大小便正常,知道病在表不在裡,應當輕微發散,宜用升麻葛根湯加味、四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、紫草木通湯或快班散、絲瓜湯。
原文
解表攻裡,瘡疹伏內不必出,頭痛惡寒,身有大熱,口鼻熱,咽乾痛,口頰生瘡,兩目如火,耳尖手足指冷,脈洪大,作渴,面赤心逆熱,口臭,此是伏陷之候,先當去熱毒邪氣,用大黃煮湯盪滌其表熱,表熱散則諸疾皆愈。昧者用巴豆、水銀、輕粉,但能去藏中驚涎積熱而已,無去表熱之理,反傷藏也。
白話
解表攻裡,瘡疹伏藏在內而不必透發,頭痛惡寒,身體有大熱,口鼻熱,咽喉乾痛,口頰生瘡,兩眼如火,耳尖、手足指冷,脈洪大,口渴,面赤,心中逆熱,口臭,這是伏陷的證候,首先應當去除熱毒邪氣,用大黃煮湯盪滌其表熱,表熱散則諸病皆愈。愚昧者用巴豆、水銀、輕粉,只能去除臟腑中的驚涎積熱而已,沒有去除表熱的道理,反而損傷臟腑。
原文
溫里,有胃虛不出者,或吐或瀉,不食可見也,宜溫之,理中湯或異功散。有已出而服涼藥生冷,致內虛沉伏不出者,令瘡黑靨潮熱、啼哭;或白色腹脹,口氣目閉,四肢微厥者是也,宜人齒散、理中湯。有正出盛服涼心藥,沉伏在裡,發寒戰靨伏者,宜丁香、豆蔻、薑、桂、當歸、附子。
白話
溫裡方面,有胃虛而不能透發的,或嘔吐或腹瀉,不思飲食可以見到,應當溫之,用理中湯或異功散。有已經透發而服用涼藥或生冷食物,導致內虛而沉伏不出的,使瘡黑陷、潮熱、啼哭;或瘡色白、腹脹,口氣、目閉,四肢微厥的,宜用人齒散、理中湯。有正在透發旺盛時過服涼心藥物,導致沉伏在裡,發寒戰、瘡陷伏的,宜用丁香、豆蔻、生薑、肉桂、當歸、附子。
原文
有本虛少用藥大發之,出得正盛,忽然氣脫者,此里本虛也,如丹砂、養氣、理中、益黃之類。內虛甚則生寒,寒則大便或溏或泄,宜理中、益黃、丁香、豆蔻之類以溫里。里溫與肌膚相應,血氣溫深,方能蒸出不陷伏矣。
白話
有本來虛弱而用藥大發,透發正旺盛時,忽然氣脫的,這是內裡本虛,如丹砂、養氣、理中、益黃之類。內虛甚則生寒,寒則大便或溏或泄,宜用理中、益黃、丁香、豆蔻之類以溫裡。裡溫與肌膚相應,血氣溫深厚,才能蒸發透出而不陷伏了。
原文
薰解,有出甚被穢氣熏觸,則成血片,宜胡荽酒燒乳香。
白話
薰解法,有透發旺盛時被穢氣熏觸,則形成血片,宜用胡荽酒、燒乳香。
原文
論口大熱、紅點未見之時,此內外熱毒蘊蓄也,或發表,或攻裡,隨症治之。班點已見,血泡將成,此陽氣盡出於表,內藏胃氣已虛矣。不可發表,不可攻裡,大熱宜利小便,小熱宜解毒。發表則成班爛,攻裡則內愈虛,瘡毒乘虛入里,變黑陷伏者有之。膿泡既成,已結痂疕,此毒氣出盡,熱氣已寒,若有他症,或發表,或攻裡,隨症治之。
白話
論述:口大熱、紅點未見之時,這是內外熱毒蘊積蓄藏,或發表,或攻裡,隨症治療。斑點已見,血泡將成,此時陽氣全部出於體表,內藏胃氣已經虛弱。不可發表,不可攻裡,大熱宜利小便,小熱宜解毒。發表則形成斑爛,攻裡則內裡更虛,瘡毒乘虛入裡,變成黑陷伏藏的有之。膿泡既成,已經結痂脫落,此時毒氣出盡,熱氣已寒,若有其他症狀,或發表,或攻裡,隨症治療。