痘出未透

應該用四君子湯加黃耆、紫草、糯米。元代醫家說：各種疾病都不能損傷胃氣。所以多用四君子湯、糯米等來幫助胃氣。

調理時，痘疹發出遲緩的，應該用活血散、人牙散來發散。發散後斑點未出的，用乳香、豬心血丸。發出而不完全透出的，用豬血、麝香塗抹手足心、嘴唇上，最為精妙。或者用紫草散、蛻殼散，根據寒熱虛實來選用。

有斑點出齊後，血皰結起遲緩的，如果便秘、口渴而腹脹，應該調勻氣機、解毒，熱甚的應該利小便。有正患痘疹時，中途遇到暑氣大發，或煩渴咽痛，或喘滿口渴，這是暑熱與瘡熱共同阻遏，壅滯而痘出不快，應該用白虎湯、荊芥散。有大小便祕結，氣機壅遏而出痘不快，應該用紫草木通散。有痘疹發作而不出的，用鉤藤紫草散。

有氣機澀滯而出痘不快的，用滑石散（取其通利孔竅）。氣虛的，用蛻齒散、活血散。有傷寒不語、瘡疹不出的，用乾人糞散。有瘟毒已發，痘疹不出的，用地黃豆豉散。

發表法，有遇到天氣驟然寒冷，皮膚腠理閉密，寒氣結聚，而痘出不快，應該用麻黃、正氣散之類。

疏利法，有紅色斑點出現，日數未盡，（以腳底出現斑點為出齊。）其內實而肌膚發熱的，應該疏利之。痘出未透，心煩狂躁，氣喘，胡言亂語或見鬼的，這是熱盛，應該用龍腦膏。有痘出太多，內外熱氣壅遏，血液蓄積結聚，讓孩子能食，腹脹不大便，煩躁而渴，手掌心有汗，喘滿而痘出不快，這是由於毒氣與心火貫注，沒有陰氣來收斂它，應該用乳香豬血膏。

溫里法，痘疹隱隱不出，熱氣蒸騰而成為痘疹，使內部虛弱而沒有熱氣來回應它，所以痘疹雖然出現，但外部沒有壅盛的氣而無法發泄，內部又無法再進入，此時患者面色青、怕冷，肌肉鬆弛而不收斂，精神昏倦，使瘡疹似出而不得出的，這是內虛寒。或者身熱面赤，大便稀，小便清，有這些症狀的，只要溫中、進食，則營衛自然恢復，其痘疹隨多少而發出。

如果見到瘡疹發出遲緩，不能溫里，卻用發散，豈不知內部沒有陽氣相應，反而更發散陽氣外出，所以瘡色發白，這是虛脫而更加危險。

血皰出得太多，也會使內部虛弱，虛弱而自行腹瀉的，應該溫里。泄瀉嚴重的，甚至薑、附子、硫黃也可用。有瘡中煩躁，飲冷過多，使胃寒冷，無法運行營衛，導致中滿而痘出不快，應該用理中湯、薑黃散、活血散。