痘治理辨

痘治理辨

痘瘡初出(1)

痘治理辨8
原文
辨曰:人非氣血不成形,氣血非水穀不長養,故人之身,根乎內者曰神機,根乎外者曰氣血。氣血者,神機之充;神機者,氣血之帥,二者旋相交養,此其生生之道者焉。然天地之元氣大而難虧,否而易泰,吾人之元氣薄而易壞,剝而難復,此不易之理,故人之性命惟系乎補之何如耳?且痘毒客於百骸,必賴氣血剋制之力,始得存乎生命。
白話
辨論說:人沒有氣血就不能形成形體,氣血沒有水穀就不能生長營養。所以人的身體,根源在內部的叫做神機,根源在外部的叫做氣血。氣血是神機的充養;神機是氣血的統帥,兩者互相滋養,這就是生生不息之道啊。然而天地的元氣廣大而難以虧損,否極泰來;而我們人的元氣薄弱容易損壞,剝落難以恢復,這是不變的道理。所以人的性命只維繫在於如何補養罷了。況且痘毒入侵到全身骨骼,必須依賴氣血克制毒邪的力量,才能夠存活生命。
原文
痘毒之發,奔馳脈絡間,血不縱其毒承載上行,氣分不容其毒拘領逐散肌表,斯毒於元氣無妨矣!是以毒苟既盛,使血氣足以領載,則正能勝邪。氣血一敗,則邪反勝正,中氣於焉不固,神機於焉不守,神門於焉不禁,血無氣領,毒反內攻。嗚呼!元氣至此,直一線耳。苟非保元湯內固外護,毒之為害,烏可勝言?予嘗痛峻藥者,峻藥多熱毒,其性趫猛,其氣燥烈。(如異功散類。
白話
痘毒的發作,在脈絡間奔馳,血不縱容毒邪承載上行,氣分不容許毒邪拘束引領逐散到肌表,這樣毒邪就對元氣沒有妨礙了!所以毒邪如果已經旺盛,使血氣足夠引領承載,那麼正氣能夠戰勝邪氣。氣血一旦衰敗,那麼邪氣反而勝過正氣,中氣於是不穩固,神機於是不守護,神門於是不禁閉,血沒有氣引領,毒邪反而向內攻擊。唉!元氣到這種地步,只如一線而已。如果不是保元湯內固外護,毒邪造成的危害,怎能說得完?我曾經痛心於使用峻猛藥物的人,峻猛藥物大多有熱毒,其性質輕浮猛烈,其氣味燥烈。(如異功散之類。
原文
)兒服之後,蒐藏搗府,一時駕毒並氣血沖達肌表,雖得快於一時,殊不知寇盜雖出,內備已虛,寧可保其寇不復入乎?將見氣血受害,真元愈耗,一快之後,百悔並來,兒不死也何待?愚故曰:治痘宜補者,即王者專行王道也,雖若迂緩,而自有益於久遠。治痘用攻者,即伯者務行伯道,雖暫快利,而必無補於治道也。
白話
)兒童服用之後,搜刮臟腑,一時之間驅使毒邪與氣血衝達到肌表,雖然獲得一時的快利,卻不知道寇盜雖然出去了,內部的防備已經空虛,怎能保證寇盜不再回來呢?將見到氣血受害,真元愈加耗損,一時快利之後,百種後悔一起到來,孩子不死還等什麼?我因此說:治療痘瘡適宜用補法的,就是王者專行王道,雖然看似迂迴緩慢,但自然有益於長遠。治療痘瘡用攻法的,就是霸道者務行霸道,雖然暫時快速有利,但必定無補於治療之道。
原文
驗唇口可知痘吉凶,口疳,肺⿸疒邕。唇口者與五內相通,能辨五味,為飲食節送之門戶也。故血氣之盛衰、受毒之淺深,觀於此,足可以知內症之吉凶矣。痘未出時,宜紅活如常,不宜燥烈乾紅。如見黃白赤紫而不潤澤者,或見氣粗熱盛、舌白至唇濕處而胃爛者,是皆不治之症矣。
白話
觀察嘴唇和口腔可以知道痘瘡的吉凶,口疳,肺癰。嘴唇和口腔與五臟相通,能辨別五味,是飲食進出的門戶。所以血氣的盛衰、受毒的淺深,觀察這裡,完全可以知道內部病證的吉凶。痘瘡未出時,應該紅潤活潑如常,不應該乾燥烈紅。如果見到黃白赤紫而不潤澤的,或者見到氣粗熱盛、舌苔白到嘴唇濕潤處而胃部糜爛的,這些都是不治之症了。
原文
又如唇上痘出相連,諸痘未漿,而此痘先已黃熟,則其毒內攻已成,使毒亦難成漿者,尤為不治之症矣。間有氣血下陷,毒攻唇口,糜爛成疳。疳雖成矣,若得黃白膿水出者,此又差可治也。又有色如干醬,其肉臭爛,一日爛一分,則二日爛一寸,名曰走馬疳者,世無可治之方矣。
白話
又比如嘴唇上痘瘡長出相連,其他痘瘡還沒有化膿,而這個痘瘡已經先黃熟,那麼毒邪內攻已經形成,使得毒邪也很難化膿,尤其是不治之症。偶爾有氣血下陷,毒邪攻擊唇口,糜爛成疳。疳雖然形成了,如果能夠流出黃白膿水,這又還稍微可以治療。又有顏色像乾醬,肉臭爛,一天爛一分,那麼兩天爛一寸,名叫走馬疳的,世上沒有可治療的方子了。
原文
若彼痘未褪謝,連唇口結乾紅渣滓、頰紅唇紫之症,此乃欲成肺癰,治以解其毒、清其肺熱,此宜解毒湯加陳皮、歸、芍、桔梗、黃連,甚則大連翹飲。若又轉加痰喘作嗽,以參蘇飲主之。醫者工巧,而此亦可治。
白話
如果那些痘瘡還沒有消退,連嘴唇口邊結成乾紅渣滓、臉頰紅唇發紫的症狀,這是將要形成肺癰,治療要解毒、清肺熱,這應該用解毒湯加陳皮、當歸、白芍、桔梗、黃連,嚴重的則用大連翹飲。如果又轉而加上痰喘咳嗽,用參蘇飲主治。醫生技巧高明,而這種情況也可以治療。
原文
調解,痘瘡初欲出時,身熱,鼻尖冷、呵欠、咳嗽、面赤,方是痘出之候,宜服升麻葛根湯加山楂、鼠黏子,或鼠黏子湯、惺惺散、紫草飲子解利之。其瘡稀疏而易愈,此則里不至冷,大便不至利,氣實者可用之。(若痘已出,尚有小熱,小便不利者,八正散、導赤散。)出後或嗽吐,食赤茯苓湯。
白話
調解:痘瘡剛要發出時,身體發熱,鼻尖冷、打呵欠、咳嗽、臉紅,才是痘瘡出來的徵候,適宜服用升麻葛根湯加山楂、鼠黏子,或者鼠黏子湯、惺惺散、紫草飲子來解利。這樣痘瘡稀疏而容易痊癒,這是因為裡證不至於冷,大便不至於泄瀉,氣實的人可以使用。(如果痘瘡已經發出,還有小熱,小便不利的,用八正散、導赤散。)發出後或者咳嗽、嘔吐,吃赤茯苓湯。
原文
發表,痘疹皆因內熱與外熱相合,隨榮衛運於肌膚而成痘疹。夫外熱者,或感風感寒,風熱驚熱,皆外邪而生熱,失治於治療,邪氣實,實則生熱,故為外熱也。是故或感風寒,閉塞腠理,而痘疹不出。或出紅點或血泡,其肌膚青白,而惡寒,鼻流清涕,耳與陰皆熱,宜與表散,如正氣、惺惺散、活血散、紅錦散、紫草湯,皆表散藥也。
白話
發表:痘疹都是因為內熱與外熱相合,隨著榮衛運行到肌膚而形成痘疹。外熱,有的是感受風寒,風熱驚熱,都是外邪而產生熱,失於治療,邪氣實,實則生熱,所以成為外熱。因此有的感受風寒,閉塞腠理,而痘疹不出。有的出現紅點或血泡,肌膚青白,而怕冷,鼻流清涕,耳朵與陰部都發熱,適宜用表散,如正氣散、惺惺散、活血散、紅錦散、紫草湯,都是表散的藥。