原文
病深藥淺不能去病，病淺藥深真氣受弊。觀其外黑裡白者輕，外黑裡赤者微重，外白里黑大重。青乾黑陷、昏睡、汗出不止、煩躁熱渴、驚啼腹脹、大小便閉者困也；瘡中黑點如針孔者劇。又有風邪搏於皮膚，熱不得泄，瘡變為癮疹，皮膚瘙養者輕，內先蘊熱，外被風邪，瘀血則赤班亦深，甚者五內七竅皆有瘡。
病情深而用藥輕，不能去除疾病；病情淺而用藥重，則會損傷真氣。觀察痘瘡：外黑內白者輕，外黑內赤者稍重，外白內黑者最重。青色乾燥、黑色凹陷、昏睡、汗出不止、煩躁發熱口渴、驚啼腹脹、大小便閉塞者，是危困之象；瘡中出現如針孔般的黑點者，病情劇烈。又有風邪侵襲皮膚，熱氣不能外泄，瘡疹變成癮疹，皮膚瘙癢者輕；體內先有蘊熱，體外又受風邪，瘀血則形成赤色斑點且較深，嚴重的五臟七竅都有瘡。
原文
用藥之法，輕者宜勻氣，令其自出。半輕半重者，宜解毒，毒散則輕也。重者宜利小便。大重勢劇者，當隨症慘泄。熱氣衝心，譫言妄語，宜硃砂、參、苓之類。
用藥的方法：病情輕者宜調和氣機，使其自然發出。半輕半重者，宜解毒，毒消散則病情變輕。重者宜利尿。極重而勢劇者，應當根據症狀猛烈泄除。熱氣上衝心臟，出現譫語妄言，宜用硃砂、人參、茯苓之類。
原文
蒸於肝，則搐搦，狀如驚癇，宜防風、羌活、天麻、全蠍、南星之類。蒸於脾，則腹脹、渴水、目腫大、便秘，宜枳殼散、橘麯、山梔、地黃之類。蒸於肺，則喘急、渴水、咳嗽、鼻乾，宜桑白皮、馬兜鈴、半夏之類。毒氣歸腎，黑靨倒入者，急用豬尾膏、活血散。惟傷風傷寒變為痘疹，是汗下失時之過。
熱毒蒸灼於肝，則抽搐，狀如驚風癇症，宜用防風、羌活、天麻、全蠍、南星之類。蒸灼於脾，則腹脹、口渴、目腫大、便秘，宜用枳殼散、橘麯、山梔、地黃之類。蒸灼於肺，則喘息氣急、口渴、咳嗽、鼻乾，宜用桑白皮、馬兜鈴、半夏之類。毒氣歸於腎，黑色痘瘡陷入者，急用豬尾膏、活血散。至於傷風傷寒轉變為痘疹，是發汗或攻下失時造成的過錯。
原文
辨曰：余當究痘出之理，血先至而氣後也。血載毒出，至表會氣，氣交於血，血會於氣，氣尊於中，血附於外，痘始形焉，氣始令焉，血聽制焉，於此足見氣血有君臣濟會之道。然而氣血負毒出一步，則內虛一步，氣血負毒一日，則內耗一日。
辨析說：我曾經探究痘疹發出的原理，是血先到而氣後到。血攜帶毒發出，到達體表與氣相會，氣與血相交，血與氣相會，氣居於內而為尊，血附於外，痘疹才開始成形，氣開始發令，血聽從制約，由此足見氣血有君臣相濟相會的道理。然而氣血背負著毒向外發出一步，則內部就空虛一步；氣血背負著毒一日，則內部就耗損一日。
原文
痘有陷塌攻剝之患而不可救，實出於陽氣消礫，有如缸油盡而燈燼不明，田水竭而禾苗不秀，是任位者不能順聽命之情故耳！於此可見氣血交會之難，何況投以發泄之劑而至內備虛耗乎！然則如之何？必須保元湯以保氣血，保氣血以保生靈，猶國家之固邦本。余故得補益之旨之久矣。
痘瘡有陷入塌陷、攻蝕剝落之患而不可救治，實因陽氣消損殆盡，如同燈缸中的油盡而燈火不明，田裡水乾而禾苗不長，這是因為擔任職位者不能順應聽命之情所致啊！由此可見氣血交會之難，何況投以發泄的藥物而導致內部更加虛耗呢！那麼該怎麼辦？必須用保元湯來保養氣血，保養氣血以保養生靈，如同國家鞏固國本。我因此領悟補益的要旨已經很久了。
原文
又推及四時順者，是毒聽命於榮衛也，四時逆者，是榮衛聽命於毒也，又何春夏為順，秋冬為逆哉？余知久雨亢陽則難於痘也，其時陰濕，則天地之氣阨寒，人之氣阨寒；其時旱暵，則天地之氣散逸，人之氣亦散逸，氣血因而自病，則不能成痘之功也。務必加以溫暖，則陰濕自解，暵旱自和。
又推及四季順應者，是毒聽從營衛的指揮；四季逆亂者，是營衛聽從毒的指揮，又怎麼會有春夏為順、秋冬為逆的說法呢？我知道久雨不晴或過度乾旱則痘疹難以順利發出。其時陰濕，則天地之氣受抑遏而寒冷，人體之氣也受抑遏而寒冷；其時乾旱炎熱，則天地之氣散逸，人體之氣也散逸，氣血因此自身生病，則不能完成痘疹發出的功能。務必加以溫暖，則陰濕自然解除，乾旱自然調和。
原文
解則抑氣伸焉，和則逸氣收焉。誠能變理人身之氣，何患痘之不痊乎？前人謂重變輕，輕變重之症，雖能之之，不能格之，余嘗究其自矣。重變輕，是任位之盡道也。痘初出雖密，氣血豐盛不失負載交會之情，是任位者任之，致聽命者聽之矣。輕變重，是聽命之不忠也。痘初出雖稀，氣血衰離有失負載交會之情，是聽命者任之，致任位者不得任矣。
解除（陰濕）則抑鬱之氣得以伸展，調和（乾旱）則渙散之氣得以收斂。果真能調理人體之氣，何愁痘疹不痊癒呢？前人說重病變輕、輕病變重的症狀，雖然能知道它，但不能理解它，我曾探究其原因。重變輕，是任職者盡其道。痘初出雖多，但氣血豐盛，不失負載交會之功能，這是任職者盡職，使聽命者聽從。輕變重，是聽命者不忠。痘初出雖少，但氣血衰敗離散，有失負載交會之功能，這是聽命者失職，使任職者不能盡職。
原文
審其榮衛之弱而變者，則必有陷塌之患。前人又謂大小不一等痘，今人呼為茱萸，妄立名色，非止一端，考諸方書，亦無此說。余嘗推及大小者，是血載毒挾氣而馳，有若噴唾雜然。而散大者如珠，小者如粟，此理必然，厥痘始終不能離乎痘之形色，無乃出於氣血造化之機乎？
審察其營衛虛弱而發生變異的，則必有陷塌之患。前人又說大小不一的痘疹，今人稱之為「茱萸」，胡亂設立名稱，不止一種，考證各方書，也沒有這種說法。我曾推究大小不一的情況，是血載毒挾氣而奔馳，有如唾液噴出雜亂。而分散的大者如珠，小者如粟，此理必然，這種痘始終不能脫離痘的形態顏色，難道不是出於氣血造化之機嗎？
原文
壞症不治，譫語，狂煩，恍惚昏沉，崩塌倒陷，寒熱，不灌漿。
壞證無法治療，症狀有：譫語、狂躁煩亂、恍惚昏沉、崩塌倒陷、寒熱、不灌漿。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。