原文
大抵痘之初症，與傷寒相似。發熱煩躁、臉赤唇紅、身痛頭疼、乍寒乍熱、噴嚏、呵欠、痰涎，傷寒症候類有之。（此痘疹常候也。）或竄眼、驚搐、噤牙，如風之狀，或口舌、咽喉、腹痛，或煩躁、狂悶、昏睡，或自汗，或下利，或發熱，或不發熱。（此常候之中又兼有此症。）
大體來說，痘疹的初期症狀，與傷寒相似。發燒煩躁、臉紅唇紅、身體疼痛頭痛、忽冷忽熱、打噴嚏、打呵欠、痰多口水多，這些都是傷寒的症狀。（這是痘疹的常見表現。）或者眼睛亂轉、抽搐、牙關緊咬，像中風的樣子，或者口腔、舌頭、咽喉、腹部疼痛，或者煩躁、狂亂、胸悶、昏睡，或者自汗，或者腹瀉，或者發燒，或者不發燒。（這是常見表現中又兼有這些症狀。）
原文
朱氏曰：痘疹症狀雖與傷寒相似，痘疹治法實與傷寒不同。傷寒所傳，從表入里；痘疹所發，從里出表。蓋毒根於裡，若下之，則內氣一虛，毒不能出而返入焉，由是土不勝水，黑陷者有之。毒發於表，若汗之，則榮衛一虛，重令開泄，轉增瘡爛，由是風邪乘間，變症者有之。汗下二說，古人深戒。
朱氏說：痘疹的症狀雖然與傷寒相似，但痘疹的治法實際上與傷寒不同。傷寒的病邪傳變，是從體表進入體內；痘疹的發病，是從體內發洩到體表。因為毒素根源在體內，如果使用瀉下的方法，就會使體內正氣虛弱，毒素無法排出而反而內陷，於是脾土不能制約腎水，就會出現黑陷的情況。毒素發散到體表，如果使用發汗的方法，就會使營衛之氣虛弱，反而加重皮膚開泄，更加促進瘡瘍潰爛，於是風邪趁虛而入，產生變證。發汗和瀉下這兩種方法，古人深以為戒。
原文
傷寒與瘡熱相混，頭疼，發熱惡寒，鼻流清涕，左額有青紫紋者，感寒也。蓋感寒在表，寒極生熱，熱則瘡疹隨出。若不去其寒，則瘡疹不能出，故表症身熱而喘，宜微汗和解之。里症腹脹，大便秘，小便赤，宜微利之。煩躁渴甚者，但利其小便，胸滿食不下者，宜吐之。皆是去感寒伏熱邪氣也。
傷寒與瘡熱（痘疹）互相混淆，頭痛、發燒怕冷、流清鼻涕、左額頭有青紫色紋路的，這是感受寒邪。因為寒邪在體表，寒極生熱，熱則痘疹隨之發出。如果不祛除寒邪，痘疹就無法發出，所以表證出現身體發熱而氣喘，應當用微汗的方法和解。裡證出現腹脹、大便祕結、小便赤黃，應當用輕微瀉下的方法。煩躁口渴嚴重的，只須通利小便；胸悶食慾不振的，應當用催吐的方法。這些都是為了祛除感受寒邪所潛伏的熱邪。
原文
但用藥不可令太過，太過於表，則為班爛口傷爛赤；過於下，則為痞悶，為內陷，為下膿血。緣有瘡疹隨出，故用藥非感寒之比。
但是用藥不可太過，發汗太過，就會導致斑點潰爛、口腔潰爛發紅；瀉下太過，就會導致胸悶痞塞、痘疹內陷、大便下膿血。因為有痘疹伴隨發出，所以用藥不同於一般感受寒邪的情況。
原文
凡覺身熱，症似傷寒，若未經痘疹，疑似未明，且先與惺惺散或人參羌活散。一說：未發、已發，並與參蘇飲為當。痘瘡始作，身熱似傷寒，口與耳少冷，腳冷，或腹痛者，知是痘矣，當大便秘，腮頰赤。若大便自利，面青，手足冷，宜溫之。若藏府如常或秘者，可用蟬蛻散、樺皮湯、發灰飲、兔肉醬、兔毛煎湯浴之。
凡是感覺身體發熱，症狀像傷寒，如果之前沒有出過痘疹，症狀疑似不明確，先給予惺惺散或人參羌活散。另一種說法：無論痘疹未發或已發，都適合用參蘇飲。痘瘡剛開始發作時，身體發熱像傷寒，但口和耳朵稍冷，腳冷，或者腹痛的，就知道是痘疹了，應當伴有大便祕結、兩頰發紅。如果大便自行腹瀉，面色發青，手足冰冷，應當用溫法。如果臟腑功能正常或大便祕結，可用蟬蛻散、樺皮湯、發灰飲、兔肉醬、兔毛煎湯沐浴。
原文
痘疹初覺似傷寒，面與四肢俱赤，壯熱頭疼，腰背痛，足冷，眼睛或黃或赤，脈多洪數，絕大不定，大便秘，小便赤，雖是痘疹未攻皮毛穴出者，可服疏利毒氣之藥。若痘瘡已結皮毛穴間，微微自出，即不可疏利也。
痘疹初起時感覺像傷寒，面部和四肢都發紅，高燒頭痛，腰背疼痛，腳冷，眼睛或黃或紅，脈象多洪數，極大而不穩定，大便祕結，小便赤黃，雖然是痘疹還沒有攻到皮毛孔竅發出來，可以服用疏泄通利毒氣的藥物。如果痘瘡已經在皮毛孔竅之間結聚，微微顯現出來，就不能再用疏泄通利的方法了。
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