原文
凡傷寒、傷風、傷食、風熱等症，均是熱也。醫者慮熱不解，將為痘疹，早為防備，乃良工也。（預防隨其虛實，或汗，或下，或解毒也。）且如發熱如瘧狀，熱作有時者，潮熱；發熱倍能飲食，唇紅面赤，大小便秘，脅下有汗者，風熱；面赤，鼻流清涕，手足煩躁，自汗惡風，左額有青筋紋者，傷風熱；手足指微冷，面青色慘，耳鼻冷，惡寒無汗，煩躁，左額有青紋者，傷寒熱；眼胞腫，右額有青筋，頭熱，壯熱胸滿，不食腹脹者，食積熱；額正中髮際有青紋，下至眉心，手掌心有汗，面青紅，獨處不安，時發驚悕，手絡微動似驚惕者，驚熱；發熱多渴，渴則瀉者，疳熱；發熱，唇上下汗出，唇中間起一白泡，及耳陰皆冷者，變蒸熱；變蒸之中，偶有時行寒疫者，則耳與陰反熱，此異氣熱也；發熱而皮膚或赤色，熱痛時時驚叫者，丹熱；發熱目閉，面色赤者，胎熱。
凡是傷寒、傷風、傷食、風熱等病症，都是屬於熱證。醫師擔心熱邪不解，將會發展為痘疹，因此及早預防，這是好的醫師。（預防時要根據病證的虛實，或用汗法，或用下法，或用解毒法。）例如發熱像瘧疾一樣，發熱定時出現的，是潮熱；發熱而食慾加倍，嘴唇紅、面色紅，大小便祕結，脅下有汗的，是風熱；面色紅，流清鼻涕，手足煩躁，自汗怕風，左額頭有青筋紋路的，是傷風熱；手足指頭微冷，面色青慘，耳朵鼻子冷，怕冷無汗，煩躁，左額頭有青紋的，是傷寒熱；眼皮腫，右額頭有青筋，頭部發熱，高燒胸悶，不進食腹脹的，是食積熱；額頭正中髮際有青紋，向下延伸到眉心，手掌心有汗，面色青紅，喜歡獨處不安，時常發驚嚇，手部絡脈微動像驚惕的，是驚熱；發熱而口渴多飲，口渴就腹瀉的，是疳熱；發熱，嘴唇上下出汗，唇中間起一個白泡，以及耳朵和陰部都冷的，是變蒸熱；在變蒸期間，偶爾遇到時行寒疫的，則耳朵和陰部反而發熱，這是異氣熱；發熱而皮膚出現紅色，熱痛時時驚叫的，是丹熱；發熱閉眼，面色紅的，是胎熱。
原文
且此諸症皆熱也。熱毒蘊於肌中，失於治療，皆可變為痘疹。故傷寒失治，則有胃爛發班；冬溫失治，則有溫毒發班。由此而知，痘疹發熱之初，若能疏散，則不致熱鬱而成痘疹矣。
而且這些病症都是熱證。熱毒蘊積在肌膚之中，如果失於治療，都可以轉變為痘疹。所以傷寒失治，就會有胃爛發斑；冬溫失治，就會有溫毒發斑。由此可知，痘疹發熱的初期，如果能夠疏散，就不會導致熱邪鬱積而形成痘疹了。
原文
痘疹發熱則耳冷、鼽冷、咳嗽，又兼五藏見痘為異也。痘疹為內實而生熱毒，由兒在母腹中所受，非若內虛而感外寒之比。蓋古方論云風熱傷胎，生兒口禁；風冷傷胎，生兒躽啼。納汙則為血癖，胎弱則為諸癇，積驚而夜啼，蘊熱而班毒。以此觀之，子之痘疹在母腹中蘊熱毒也，非若一歲中有異氣及暴時疫之比。
痘疹發熱時會出現耳朵冷、鼻子冷、咳嗽，又加上五臟出現痘疹，這是與其他疾病不同的特點。痘疹是由於內實而產生熱毒，是胎兒在母腹中所受的，不像內虛而感受外寒那樣。古方論說：風熱傷胎，出生的嬰兒會口噤；風冷傷胎，出生的嬰兒會彎曲身體啼哭。胎內有污穢則形成血癖，胎氣虛弱則形成各種癇證，積累驚恐則夜間啼哭，蘊積熱毒則發斑毒。由此看來，孩子的痘疹是在母腹中蘊積的熱毒，不是像一歲之中遇到異氣或暴發的時疫那樣。
原文
痘疹多隨天氣而蒸出，緣兒在母腹中，食穢而成蘊熱，卻能隨天氣非時之暖而蒸出。如冬月應寒而反熱，謂之冬溫，亦有隨春氣暄暖而出者，有因他病發熱而蒸出者，此皆發熱於外，所蘊熱毒隨之出於肌中為痘疹。醫者不能防備，見其熱而攻其熱，殊不知因他病蒸發，而其中有瘡疹痘存焉。
痘疹大多隨著天氣而蒸發出來，因為胎兒在母腹中，吞食穢物而形成蘊熱，能夠隨著天氣反常的溫暖而蒸發出來。例如冬天應該寒冷反而溫暖，稱為冬溫，也有隨著春天溫暖的氣候而出來的，有因為其他疾病發熱而蒸發出來的，這些都是體表發熱，體內蘊藏的熱毒隨之而出於肌膚之中成為痘疹。醫師不能預先防備，看到發熱就攻治熱邪，卻不知道因為其他疾病蒸發，而其中已經有瘡疹痘疹存在。
原文
方書云：瘡疹與他症相似，疑似之間，宜升麻湯；及已髮結痂疕，亦宜服解利之藥；正患瘡疹並稟受怯弱者，皆不宜用，可用獨聖散、荊芥散、安班散。紅子湯、快班散、如聖散、調中散、犀角湯、化毒湯、紫草木通湯、牛蒡散、紅綿散、消毒散、控心散、奪命散、黃耆散皆可選用。
方書說：瘡疹與其他病症相似，在疑似之間，適宜用升麻湯；等到已經發出結痂脫落，也適宜服用解利的藥物；正在患瘡疹並且體質怯弱的人，都不宜使用，可用獨聖散、荊芥散、安斑散。紅子湯、快斑散、如聖散、調中散、犀角湯、化毒湯、紫草木通湯、牛蒡散、紅綿散、消毒散、控心散、奪命散、黃耆散都可以選用。
原文
五太尉因墜鞦韆發驚搐，醫以發熱治之不愈。錢曰：本急驚，後生大熱，當先下其熱，以大黃丸。茲乃用玉露散、惺惺丸加牛黃、腦麝解之，不愈，至三日肌膚尚熱。錢曰：更二日不愈，必發痘疹，蓋熱不能出也。他醫初用發散二三，引熱入表，表熱而痘生。其初驚時，當用利驚丸下之，而與發散，乃逆也。
五太尉因為從鞦韆上墜落而引發驚搐，醫生當作發熱治療沒有好轉。錢乙說：本來是急驚風，後來產生大熱，應當先瀉下其熱，用大黃丸。現在卻用玉露散、惺惺丸加牛黃、腦麝來解熱，沒有效果，到第三天肌膚仍然發熱。錢乙說：再過兩天還不好，必定會發出痘疹，因為熱邪不能透出。其他醫生起初用發散藥一兩次，引熱入表，表熱而痘疹生出。當時驚風發作時，應當用利驚丸瀉下，卻給與發散藥，這是逆治。
原文
後二日果痘出，以必勝散治之，七日而愈。（驚邪亦異氣也。）
過了兩天果然痘疹發出，用必勝散治療，七天而痊癒。（驚邪也是異氣。）
原文
辨曰：痘必感天之乖戾然後而發，而解如磁石引針、琥珀拾芥，以其性類之相感。若或以磁石感芥，琥珀應針，則不能矣。痘之解，必假其氣血，氣血弱而不能製毒，又必籍藥物氣味補益匡扶之力，非謂藥能解是毒也。
論辨說：痘疹必定是感受了天的乖戾之氣然後才發作，而消散的過程就像磁石吸引針、琥珀吸引芥子，是因為它們的性質同類相感。如果反過來用磁石吸引芥子、琥珀吸引針，則不可能。痘疹的消散，必須依靠人體氣血，氣血虛弱就不能制服毒邪，又必須借助藥物的氣味來補益匡扶，不是說藥物本身能解除這個毒邪。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。