見形諸症（1）

一、痘瘡貴在分三四次長出，稱為出得均勻；麻疹貴在一次全部湧出，稱為出盡。麻疹只要能夠發出，病情就會減輕，用火照看，全身像塗了硃砂一樣，這是即將發出的樣子，形狀細密，與痘瘡密集的情況相似。但是疹子隨出隨退，不像痘子那樣逐漸長大。

二、觀察疹子發出的方法，大多在耳後、頸部、腰部、腿部先出現，疹頂尖而不長，形狀小而均勻乾淨的是吉兆。如果顏色呈現紅色，疹子發於心經，這是火的正色，症狀輕微容易治療，用化斑湯為主方，人參白虎湯輔助；如果顏色發白，是血不足，用養榮湯為主方；如果顏色紫紅乾燥暗晦，是火毒旺盛，宜用六一散來解毒，用四物湯去掉生地，加入柴胡、黃芩、乾葛、紅花、牛蒡子、連翹之類的藥物，滋陰涼血而熱自然消除，這就是所謂的養陰退陽的道理。

這也是五死一生的重症，可用大青湯、玄參解毒湯來選用；如果顏色是黑色的，那麼熱毒更加嚴重，是十死一生的重症，這尤其不能不明察，而混亂地進行治療。

三、麻疹的病根本來較淺，所以突然發熱而容易發出，必須要紅潤活潑顯露，三四天才收退的才好。如果身體極度發熱，或者隱伏不出，或者紫暗不明，或者一兩天就消退，或者與皮膚平齊，完全沒有突起之勢，都要以發散為主，病情緩和就用升麻湯加石膏、黃芩來清解，病情緊急就用麻黃杏仁湯來發散，外用胡荽酒噴灑。麻疹病情最緊急，延緩就會誤事。

四、疹和痘兩種病症都適宜調治，但是痘有不可治的病症，疹除了黑色之外，沒有不可以治療的，只是要達到讓它發出，一定徹底發出來，一定要發盡才行。然而發疹必須三天才能發盡，出疹必須三天才能收退，這樣才吉利，否則就凶險了。當今的人不知道，每當遇到疹子沒有完全發出，誤以為是稀疏，認為是病情輕微，或者隱隱約約一出現就消退，就認為是收靨了。不知道這是因為腠理閉塞，導致毒氣壅滯而不能發出，如果不趕快加以發表，那麼毒氣內攻就會死亡了。

五、疹子發出後，紅色的疹影出現在肌膚上成片，一定要避免風寒和生冷食物，如果一旦觸犯，就會皮膚閉塞，毒氣壅滯，於是變成全身青紫，而毒氣反而內攻，出現煩躁、腹痛、氣喘、悶亂等症狀。想要發出卻發不出來，危險死亡馬上到來，趕快用升麻化斑湯或活血散服用，疹子就會發出。如果小便不通，發熱嚴重的，用四苓散加梔子、木通；高熱不退而口渴的，用人參白虎湯為主方。

六、疹子已經發出卻反而消退的，這是因為風寒所逼迫導致的，如果不早點治療，毒氣內攻，必定會導致瘙癢塌陷而死。趕快用消毒飲合升麻湯熱服，疹子就會重新發出而平安了，即使不重新發出，不久也會自行痊癒。

七、有的疹子已經收退，但餘毒未解，三四天後又發出，甚至到五六次不止的，這是因為發熱的時候被風寒侵襲，邪氣鬱積在肌肉之間，留連不散，雖然用前面的發散解毒藥物治療，勉強發出，但終究不舒暢，所以連續反覆發作。也有因為當年的氣候寒熱不正常的，也大多如此，綿延到六七次才停止，這是餘毒未清的症狀。如果疹子發出時有其他雜症，應當先根據症狀來治療。

八、疹子發出時，咽喉腫痛，不能飲食的，這是毒氣鬱結上熏咽喉所致。宜用甘桔湯加玄參、牛蒡子、連翹為主方，再用十全散、玉鑰匙吹入咽喉，千萬不能胡亂當作喉痹，用針刺出血。

九、疹子發出時咳嗽、口乾、心煩的，這是毒在心肺還沒有發盡。用瀉白散加天花粉、連翹、玄參、葛根來瀉肺，用導赤散加葛根、淡竹葉、連翹、黃連來瀉心。