疹科類編

發熱諸症(1)

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原文
一疹發熱之初,多似傷寒,惟疹子則咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,其淚汪汪,面浮腫,雙腮赤,噁心乾嘔為異耳。細看兩耳根下,頸項連耳之間,以及背脊之下至腰間,必有三五紅點,此乃疹之報標,但見此侯,即是疹子。便宜謹避風寒,戒葷腥厚味,用藥以表散之,使皮膚通暢,腠理開豁,而疹毒易出也。
白話
疹子發熱之初,多半像傷寒,只有疹子會出現咳嗽、噴嚏、流清涕、眼胞腫、淚汪汪、面部浮腫、雙頰發紅、噁心乾嘔等症狀,這才是不同的地方。仔細看兩耳根下方,頸項連接著耳朵之間,以及背部脊柱下方到腰部,一定有三五個紅點,這是疹子將要發出的標誌。只要見到這些徵候,就是疹子。此時應當謹慎避開風寒,戒除葷腥油膩厚味的食物,用藥物來發散表邪,使皮膚通暢,腠理開闊,這樣疹毒就容易發出了。
原文
一疹痘之發,雖曰胎毒,未有不由天行癘氣而發者,故用藥發散,必先明其歲氣。如時令溫暖,以辛涼之藥發之,防風解毒湯;暄熱,以辛寒之藥發之,黃連解毒湯;大寒,以辛溫之藥發之,升麻解毒湯。此因時用藥,不可差誤。若作傷寒,妄施汗下,反伐天和也。又須看人虛實,如大便秘結,煩熱甚而發不出者,以酒大黃微利之。
白話
疹痘的發生,雖然說是胎毒,但沒有不是因為天行疫癘之氣而引發的,所以用藥發散時,必須先明白當年的歲氣。例如時令溫暖,就用辛涼的藥來發散,用防風解毒湯;天氣炎熱,就用辛寒的藥來發散,用黃連解毒湯;天氣大寒,就用辛溫的藥來發散,用升麻解毒湯。這是根據時令用藥,不可出錯。如果當作傷寒,胡亂使用發汗或攻下法,反而會損傷人體的自然和諧之氣。還須看病人的虛實情況,比如大便祕結、煩熱嚴重而疹子發不出來的,可以用酒大黃稍微通利一下。
原文
吐利不止,以參、芍之類補之。經云:毋實實,毋虛虛。損不足,益有餘,夭人性命也。
白話
如果嘔吐、腹瀉不止,用人參、芍藥之類的藥物補益。經書說:不要使實證更實,不要使虛證更虛。損傷不足的,補益有餘的,這會使人夭折壽命啊。
原文
一用前藥發散而疹即隨見,則毒盡解矣。若發不出,再用藥發之,如加味麻黃散之類,外以芫荽、酒糟蒸熱擦之,自項下至足為齊。若出現而頭面愈多者為佳,若遲延日久而不能出,則腹脹氣喘,昏眩悶亂煩躁而死矣。
白話
用了前面的藥發散後,疹子隨即出現,那麼毒就完全解除了。如果發不出來,再用藥發散,比如加味麻黃散之類,外用芫荽、酒糟蒸熱後擦拭身體,從頸部以下到腳擦遍為止。如果疹子出現且頭面部越多越好,如果延誤時間長了而不能發出,就會出現腹脹、氣喘、頭昏眼花、胸悶煩亂、煩躁而死。
原文
一麻疹發熱之初,輕者以瀉白散合三味消毒散主之,重者以金沸草散主之。兼瀉痢者,合升麻葛根湯,以白芷代升麻用之,無不效者。即十分危症,守而勿失,終必獲濟。每見諸方皆苦寒辛涼發表之劑,不盡對症對經,恐有誅罰太過之失,用者詳之。
白話
麻疹發熱之初,病情輕的用瀉白散合三味消毒散主治,重的用金沸草散主治。兼有腹瀉痢疾的,合用升麻葛根湯,用白芷代替升麻來用,沒有不有效的。即使是十分危險的症狀,只要堅持這個方法不失誤,最終一定能獲救。常常看到各種方劑都是苦寒辛涼的發表藥,不一定完全對症對經,恐怕有攻伐太過之失,使用者要仔細斟酌。
原文
一發熱六七日之後,明是疹子,卻不見出。此皮膚堅厚,腠理閉密,又或為風寒襲之,或曾有吐痢之症,乃隱伏不出也,急用托裡發表之劑,麻黃湯調檉葉散發之,外用胡荽酒蘸麻刮之。如一向未大便者,毒甚,於埋伏而不出也,以七物升麻丸解之發之,解之再不出者,死症也。
白話
發熱六七天之後,明明應該是疹子,卻不見發出。這是因為皮膚堅厚,腠理閉密,或者又被風寒侵襲,或者曾經有嘔吐、痢疾的症狀,導致疹子隱伏不出。趕快用托裡發表的藥劑,麻黃湯調檉葉散來發散,外用胡荽酒蘸麻布刮拭身體。如果一直沒有大便的,毒邪很重,潛伏在內而不出,用七物升麻丸來解毒發散,解毒後仍不出來的,就是死症了。
原文
一疹子初發熱時,未見出現,咳嗽百十聲不止,上氣喘急,面浮,目胞腫,宜桔梗湯、消毒散,瀉白散三方合用,納桑白皮,採鮮者多用。熱盛煩渴,加石膏末、知母、黃芩、天花粉。
白話
疹子初發熱時,還未見到疹子出現,咳嗽數百聲不止,氣喘急促,面部浮腫,眼胞腫脹,適宜用桔梗湯、消毒散、瀉白散三方合用,加入桑白皮,採新鮮的多用。熱盛煩渴的,加石膏末、知母、黃芩、天花粉。
原文
一發熱之時,遍身汗出者,此毒從汗解,玄府開,疹易出也。有鼻中血出者,此毒從血解也。俱不可遽止之。若汗出太多,血出不止者,此又火甚,逼迫太過,致液妄流,血妄行矣,急以當歸六黃湯加浮小麥以止汗,茅花湯加玄參、百草霜以止血,遲則汗出多而元氣虛,血出多而精神散,為不治之症。
白話
發熱的時候,全身出汗的,這是毒從汗解,毛孔開洩,疹子容易發出。有鼻中出血的,這是毒從血解。都不可以馬上止住。如果汗出太多,出血不止,這是火邪太盛,逼迫太過,導致津液妄流,血液妄行。趕快用當歸六黃湯加浮小麥來止汗,茅花湯加玄參、百草霜來止血。延誤了就會汗出過多元氣虛弱,出血過多精神渙散,成為不治之症。
原文
一疹症熱毒,失於表散,不得出而內攻眼角,及目中血出,或大便出血不止者危。緣熱毒未出,內攻五臟,五臟腐傷,以致血出,是二三日間失於發表解散之過也。若將當歸六黃湯與升麻湯並用,亦有可救者。
白話
疹症熱毒,如果沒有及時表散,不能發出而向內攻入眼角,以及眼中出血,或者大便出血不止的,情況危險。因為熱毒沒有發出,向內攻入五臟,五臟腐爛損傷,導致出血,這是兩三天內沒有及時發表解散的過錯。如果將當歸六黃湯與升麻湯一起使用,也有可以救治的。
原文
一發熱之時或嘔吐,或自利,或滯下者,以火邪內逼,毒氣上行則吐,下行則利,毒至甚則裡急後重而為滯下也。吐者,竹茹石膏湯主之;自利者,升麻澤瀉湯主之;滯下者,黃芩芍藥湯加黃連、生地、木通、當歸、人參、枳殼治之,或少加大黃微下之。大抵疹家吐利滯下,宜於疹家求之,不可作尋常吐利滯下治之也。
白話
發熱的時候,有的嘔吐,有的腹瀉,有的痢疾裡急後重,這是因為火邪內逼,毒氣上行就嘔吐,下行就腹瀉,毒邪很重就會裡急後重而成為痢疾。嘔吐的,用竹茹石膏湯主治;腹瀉的,用升麻澤瀉湯主治;痢疾的,用黃芩芍藥湯加黃連、生地、木通、當歸、人參、枳殼來治療,或者稍微加大黃輕微通下。大體上說,疹家出現嘔吐、腹瀉、痢疾,應該從疹病本身來考慮治療,不可當作一般的嘔吐、腹瀉、痢疾來治療。