疹科類編

總論辨疹(1)

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原文
疹症俗名麩瘡,或名糠瘡,聞人氏所謂膚疹是也。疹有二端:出於痘前者名奶疹子,出於痘後者名正疹子。痘前之疹屬邪熱,故屢出而不解;痘後之疹屬胎毒,故一出而即盡。何以言之,蓋幼童乃純陽之體,鬱積熏蒸,即為疹症。然何以屢出而不解也,蓋痘毒尚在五內,而此氣止及肌膚,所以真毒未出,不作正疹也。
白話
疹症俗名麩瘡,或名糠瘡,聞人氏所謂的膚疹就是。疹有兩種:出在痘前面的名叫奶疹子,出在痘後面的名叫正疹子。痘前面的疹屬於邪熱,所以屢次發出而不解;痘後面的疹屬於胎毒,所以一發出就盡了。為什麼這麼說呢?因為幼童是純陽之體,鬱積熏蒸,就成為疹症。然而為什麼屢次發出而不解呢?因為痘毒還在五臟之內,而這個氣只到達肌膚,所以真毒沒有出來,不形成正疹。
原文
若既痘之後,臟毒盡解,一遇疹氣流行,感入腑部,而胎毒盡泄無餘矣。此後不復再發,乃為正疹也。其發雖有二端,治療則惟一理,大要四物湯加減,以滋陰退陽為主耳。
白話
如果已經出痘之後,臟毒完全解除,一遇到疹氣流行,感染進入腑部,而胎毒全部泄出沒有剩餘了。此後不再復發,就是正疹了。它的發作雖然有兩種情況,治療卻只有一個道理,大要使用四物湯加減,以滋陰退陽為主罷了。
原文
古謂麻即疹也,疹出如麻成朵,痘出如豆成粒,皆象其形而名之也,夫胎毒一也。痘出於五臟,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有汁,其症寒熱備也;疹出於六腑,腑屬陽,陽主氣,故疹有形而無漿,其症多實熱而無寒也。為症既異,則治法亦殊。痘宜內實,可用補劑;疹忌內實,只宜解散。
白話
古時候說麻就是疹,疹發出像麻一樣成朵,痘發出像豆一樣成粒,都是根據它們的形狀來命名,胎毒是一樣的。痘出於五臟,臟屬陰,陰主血,所以痘有形狀且有汁液,它的症狀寒熱兼備;疹出於六腑,腑屬陽,陽主氣,所以疹有形狀而無漿液,它的症狀多實熱而無寒。因為症狀既已不同,那麼治法也不同。痘適宜內實,可以用補劑;疹忌內實,只宜解散。
原文
惟初發之時略相似耳,既出之後,痘則補氣以生血,疹宜補陰以制陽。蓋疹熱甚,則陰分受其煎熬,而血多虛耗,故治以清火滋陰為主,而不可少動其氣,若燥焊之劑,首尾當深忌也。世知痘疹所繫之重,而不知疹之殺人尤甚,方書多忽而不備,良可太息矣。
白話
只有在初發的時候略微相似罷了,既出之後,痘就補氣以生血,疹宜補陰以制陽。因為疹熱甚,則陰分受到它的煎熬,而血多虛耗,所以治療以清火滋陰為主,而不可稍微動其氣,若是燥悍的藥物,首尾應當深忌。世人知道痘疹所關繫的重要,而不知道疹的殺人尤其厲害,方書大多忽略而不完備,實在令人嘆息啊。
原文
痘疹之原,皆屬於火。大抵疹喜清涼,化斑湯是也;痘喜溫補,調元湯是也。然疹痘雖皆胎毒,與天行正病相類,其實疹子全在發苗之初,但得盡出而毒便解矣。若痘須待苗而秀,秀而實,膿成而後毒解,所以治疹貴慎乎首,治痘貴慎乎尾也。然疹雖喜清涼,而初發之時亦須和暖則易出;痘雖喜溫暖,而成實之時亦畏太溫熱,則反潰爛不收。是痘之後,亦喜清涼也。
白話
痘疹的根源,都屬於火。大抵疹喜歡清涼,化斑湯就是;痘喜歡溫補,調元湯就是。然而疹痘雖然都是胎毒,與天行正病相類似,其實疹子全在發苗之初,只要能夠完全發出而毒便解了。若痘必須等待苗而秀,秀而實,膿成而後毒解,所以治疹貴在謹慎於開頭,治痘貴在謹慎於結尾。然而疹雖然喜歡清涼,但在初發的時候也須要暖和則容易發出;痘雖然喜歡溫暖,但在成實的時候也畏懼太溫熱,則反而潰爛不收。這是痘之後,也喜歡清涼。
原文
故治痘疹者,無過熱,無過寒,溫涼適宜,陰陽自和,是為得之。
白話
所以治療痘疹的人,不要過熱,不要過寒,溫涼適宜,陰陽自和,這就對了。
原文
疹者,痘之末疾也,惟脾肺二經受症,外應乎手足太陰,合於肌內皮毛,譬天地乖戾不正之氣,故曰疹也。發以春夏為順,秋冬為逆,以其出於脾肺二經,一遇風寒,勢必難出,且多變症,故於秋冬為不宜也。
白話
疹,是痘的末疾,只有脾肺二經受病,在外應於手足太陰,合於肌內皮毛,比如天地乖戾不正之氣,所以叫做疹。發作在春夏為順,秋冬為逆,因為它出於脾肺二經,一遇到風寒,勢必難以發出,而且多變症,所以在秋冬是不適宜的。
原文
麻疹,大抵主發肺經之熱毒者,始事也,調理補養病後之元氣者,終事也。其間或兼風,或兼痰,或傷食,並隨病宜加對症之藥。其有變症,即隨病用對症之藥,要之不亂投湯劑,則兒無事也。
白話
麻疹,大抵主要發散肺經的熱毒,是開始的事;調理補養病後的元氣,是結束的事。其間或兼風,或兼痰,或傷食,都隨病宜加對症之藥。如果有變症,就隨病用對症之藥,總之不亂投湯劑,則小孩就平安無事了。
原文
王海藏云:癍疹症,前人言首尾俱不可輕下者何也。曰:首不可下,為癍未顯於表,下則邪氣不得伸越,此肺證有表而無里,故禁首不可下也;尾不可下者,為癍毒已顯於外,內無根蒂,大便不實,無一切里症,下之則癍氣逆陷,故禁尾不可下也。又言溫暖不令通風,癍若已出,身熱天暄,何必蓋覆不使之通風乎。
白話
王海藏說:癍疹症,前人說首尾都不可輕易用下法,為什麼呢?回答說:首不可下,因為癍還沒有顯現於表,下則邪氣不能伸越,這是肺證有表而無里,所以禁首不可下;尾不可下,因為癍毒已經顯現於外,內無根蒂,大便不實,無一切里症,下之則癍氣逆陷,所以禁尾不可下。又說溫暖不令通風,癍如果已經出來,身熱天暖,何必蓋覆不讓它通風呢?
原文
後人執此二句,不知天令人事通變,致誤者多。大抵以脈為主,浮中沉之診,平舉按之候,察其虛實,定其中外,則可以萬全矣。
白話
後人執著這兩句,不知道天令人事通變,導致誤治的人很多。大抵以脈為主,浮中沉的診法,平舉按的候,察其虛實,確定其中外,則可以萬全了。