痘科輯要

雜症 卷三下

餘毒疽癤(參看痘癰)

雜症 卷三下4
原文
凡痘漿清痂薄者,必有餘毒,收結之餘,其毒多發於手足腕中接骨之處,紅腫潮熱為疽為癤。發於手足四肢者輕,發於胸腹、囟門、耳下者重,此毒由骨髓,必綿延難愈,失治多致穿筋透骨,風廢拘攣,以貽終身之憂。
白話
凡是痘瘡漿液清稀、痂皮薄的人,一定會有餘毒,在收口結痂之後,這些毒多半會發作在手腕、腳踝等骨骼接連的地方,出現紅腫、發熱,形成疽或癤。長在手足四肢的症狀較輕,長在胸腹、囟門、耳下的症狀較重,這種毒從骨髓發出,必然會拖延許久難以痊癒,如果錯失治療時機,多半會導致毒邪穿透筋脈骨骼,造成肢體癱瘓、拘攣,留下終身的隱患。
原文
方其始發,必然潮熱,速用大連翹飲(二十九)或仙方活命飲(二百一)(疽形既現,須用此);或用防風、荊芥、生地、赤芍、當歸、連翹、牛子、黃連、紫草、川芎、木通、甘草、白芷,弱者加參耆;或用防風、荊芥、牛子、首烏、甘草,痛加乳香、沒藥、白芷。凡腫毒在上,用升麻引;在下,牛膝引;在手臂,桂枝引。
白話
當它剛開始發作時,一定會出現潮熱,要趕快使用大連翹飲(二十九)或仙方活命飲(二百一)(疽的形狀已經出現時,必須使用此方);或者使用防風、荊芥、生地、赤芍、當歸、連翹、牛子、黃連、紫草、川芎、木通、甘草、白芷,體弱者加入人參、黃耆;或者使用防風、荊芥、牛子、首烏、甘草,疼痛者加入乳香、沒藥、白芷。凡是腫毒在上半身的,用升麻作為引經藥;在下半身的,用牛膝作為引經藥;在手臂的,用桂枝作為引經藥。
原文
張:凡痘後,雖有餘毒,亦須顧其元氣,解毒方內必加參耆。每見醫家遇痘後潮熱,餘毒發作,恆據聶公之書,輟投大連翹飲,以致變生莫測。余治此症,調元以顧其本,解毒以治其標,又必內外交攻,毒始易去。看其腫硬之最起者,是潰膿之所也,用瓦鋒刺去惡血,然後用藥敷四圍,留口令出毒氣,將四圍之毒趕聚一團,再用膏藥貼之,拔盡毒血自愈。已成膿者,亦刺之,令膿潰痛止,亦以膏藥收功。
白話
張氏說:凡是痘瘡之後,雖然有餘毒,也必須顧護元氣,解毒的藥方裡一定要加入人參、黃耆。常常見到醫生遇到痘後潮熱、餘毒發作的情況,總是依據聶公的書,隨意使用大連翹飲,以致產生無法預料的變化。我治療這種病症,調養元氣以顧護根本,解毒以治療標症,而且必須內服外用同時進攻,毒邪才容易去除。觀察腫硬最明顯的地方,就是化膿潰破的位置,用瓦片鋒利處刺去惡血,然後用藥敷在周圍,留下開口讓毒氣排出,將四周的毒氣驅趕集中一處,再用膏藥貼上,拔盡毒血就會自然痊癒。已經化膿的,也刺破它,讓膿液流出、疼痛停止,也用膏藥收功。
原文
凡餘毒不甚起頂,且不紅者,多是元氣虧,必用內托散,然後頂起腫聚,始能成膿。疽癤敷藥諸方(二百二)。毒瘡已潰,不能收口,用生肌散(三十六)或膏藥方(二百三)。痘疔潰爛成坑,或疽潰不能收結,宜人參敗毒散加山甲、蟬蛻、殭蠶、連翹與服,外用伏龍肝、陀參各二錢,輕粉、黃柏、杭粉、血蠍、生赤石脂各一錢,血餘五錢,黃丹(炒)八分,乳香、沒藥各五分,冰片一分,為末敷之,其口自合。
白話
凡是餘毒不怎麼突起頂端,而且顏色不紅的,多半是元氣虧虛,一定要用內托散,然後頂部才會隆起、腫塊集中,才能化膿。疽癤外敷的各種藥方(二百二)。毒瘡已經潰破,不能收口,使用生肌散(三十六)或膏藥方(二百三)。痘疔潰爛形成坑洞,或者疽瘡潰破不能收口癒合,適合服用人參敗毒散加入穿山甲、蟬蛻、殭蠶、連翹,外用伏龍肝、陀參各二錢,輕粉、黃柏、杭粉、血蠍、生赤石脂各一錢,血餘五錢,黃丹(炒)八分,乳香、沒藥各五分,冰片一分,研磨成細末敷在患處,傷口自然會癒合。