腹痛

朱：發熱的時候，或是剛開始出現痘疹的時候，嘔吐與腹瀉同時發生，胸口與腹部疼痛劇烈，嘔吐物有餿酸味，腹瀉物呈淡白色，也有餿酸味，這是因為感受寒邪且飲食停滯，適合用升消平胃散（四）加羌活五分，服用一次即可痊癒（聶氏版本無羌活）。

聶：飲食停滯引起的腹痛，疼痛必定較為急促，哭鬧必定厲害，大多在肚臍以上疼痛，臉色必定青白，嘴唇淡白，手腳冰冷，適合用升消平胃散。毒氣引起的腹痛，疼痛稍微緩和，有時痛有時止，大多在肚臍以下疼痛，或連帶腰部疼痛，臉色可能發紅，嘴唇發紫，手腳不冷，適合用敗毒和中散（三），如果大便乾燥祕結，加熟大黃稍微通利一下。

張：適合用敗毒散（九十五）。有些人平時就有腹痛的毛病，到了發痘疹的時候，腹痛也跟著發作，這種情況不需要治療，痘疹出來後疼痛自然會停止。

在痘疹出現點的三天內，腹痛並且手腳冰冷、昏厥，痘疹發出不順暢，用蟬蛻去除翅膀和腳後磨成粉末，每次服用一錢，痘疹發出後自然安定。痘疹出現時，腹痛煩躁，適合用芍藥防風湯（九十六）；如果大便祕結，適合用大黃化毒湯（九十七）。

灌漿期間腹痛，最為危險，此時毒素已發於皮膚，不應該再疼痛，如果痘疹凹陷、漿液清稀，是毒素向內侵入；如果膿漿飽滿，則是由於風寒或飲食積滯所引起，適合用升消平胃散。或者一向沒有大便，因乾燥糞便導致疼痛的，用膽導法，大便通暢後疼痛就會停止。

結痂時腹部脹滿而疼痛，漿液不飽滿，結痂不厚，這是體內殘留餘毒，適合用牛子、連翹、山楂、神麯、厚朴、陳皮、香附、木香、白芷、炙草、炒芩，有發熱加前胡；如果漿液濃稠、結痂厚實，則是積滯引起的脹痛，適合用前方去掉連翹、黃芩，加蒼朮、砂仁、大腹皮。在痘疹將要收靨的時候，漿液清稀、結痂薄，突然腹部脹滿而疼痛，煩悶不安，這是餘毒進入體內，最為危險，不久後逐漸加重出現喘急、手腳冰冷，那就無法救治了，趕快用雄黃解毒丸（九十九）。

痘疹在收靨時，突然腹痛，疼痛集中在胃脘部，這是熱毒凝結在血液中導致的疼痛，適合用消毒散血湯（二十八），這種情況極少見。

痘疹後出現牙關緊閉、身體僵直，冷汗像雨一樣流出，肚臍周圍疼痛，疼痛停止後汗也停止，這是風寒侵入胃部，適合用升消平胃散加鉤藤、木香，服用一次立刻平復。痘疹後嘔吐與腹瀉同時發生且腹痛，適合用正氣散（九十八）。大便祕結腹痛，用白芍二錢，厚朴一錢半，陳皮七分，甘草三分，大黃一錢。

痘疹後腹部飽脹，不想吃東西，時常疼痛，這必定是誤吃了不適合的食物，或過量服用熱性藥物，導致餘熱積滯引起的疼痛，腹部必定有微微發熱的感覺，適合消導解毒，用蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、木香、香附、砂仁、牛子、連翹、山楂、神麯、川芎、前胡、炙草。

腹痛時腹部有幾團東西滾動，疼痛停止後那些團塊也平復，這是蟲痛，適合用平胃散加使君子肉、苦楝皮、胡黃連，服用後會瀉出蛔蟲，從此不再疼痛。

【附方】，腹痛時用門斗灰，以燈芯湯沖泡服用。將母親的鞋子烘熱，熨燙疼痛處。用酒麴、薑汁、麻油調成餅狀貼在肚臍上。