原文
有聲有物謂之嘔,有物無聲謂之吐,有聲無物謂之噦。發熱之初,毒攻胃管,故有是症。吐而酸刺有聲,吐訖反快,精神不倦,此毒逆上行,因吐而毒亦解,不必施治,俟痘出,吐自止(痘痛吐泄,總勿亂治)。吐無聲,雖有內熱,胃亦稍虛,然不可驟用暖胃之藥,恐閉其毒,惟虛寒之甚者,其見症必面青唇淡,精神困倦,不思飲食,或食下即吐,順快無聲,宜參砂和胃散(五)。噦乃毒火內郁,張口似吐非吐,最為危候,若咽痛不能納物,再加失聲,必不救矣。
有聲音且有嘔吐物稱為「嘔」,有嘔吐物但沒有聲音稱為「吐」,有聲音但沒有嘔吐物稱為「噦」。發燒初期,病毒攻擊胃部管道,因此會出現這些症狀。嘔吐帶有酸味、刺鼻且有聲音,吐完後反而感到舒暢,精神不疲倦,這是病毒逆行向上,因為嘔吐而讓毒素解除,不必治療,等痘疹出來,嘔吐自然停止(痘疹引起的疼痛、嘔吐、腹瀉,總之不要胡亂治療)。嘔吐沒有聲音,雖然有內熱,胃也稍微虛弱,但不可立刻使用溫暖脾胃的藥物,恐怕會封閉毒素;只有虛寒嚴重的人,其症狀必定是臉色發青、嘴唇淡白、精神疲倦、不想吃東西,或者吃下去立刻吐出來,順利快速且沒有聲音,適合使用參砂和胃散(第五方)。噦是毒火在體內鬱結,張開嘴巴像要吐又吐不出來,是最危險的徵兆;如果喉嚨痛到無法吞嚥食物,再加上失聲,必定無法救治。
原文
初見即宜解毒兼利小便,用梔連二陳湯(一百)。凡治乾嘔,須利小便,以引火下行,若利之不下,則必死矣。
剛開始出現症狀時,就應該解毒並同時利尿,使用梔連二陳湯(第一百方)。凡是治療乾嘔,必須利尿,以便引導火氣下行;如果利尿後火氣無法下行,那就必定會死亡了。
原文
補:乾嘔,土敗也,宜定中湯,用硃砂、明雄黃各一錢為末,真黃土一塊,百沸湯泡,蓋定少頃,取出調前藥末服,或用土水於房內熏之更妙,此方兼治吐泄煩躁。胃有痰熱作吐者,必心窩作痛,二便不利,用桔梗、陳皮、半夏、香附、藿香、木通、車前、茯苓、甘草。食積作吐者,必腹中膨脹,隱隱作痛,宜升消平胃散(四),兼四苓散(一百一)或二陳湯,加山楂、神麯、枳實(上焦吐者,由於氣,中焦吐者,由於積,下焦吐者,由於寒)。
補充:乾嘔是脾胃虛敗的表現,適合用定中湯。用硃砂、明雄黃各一錢,磨成粉末,取一塊真正的黃土,用滾燙的開水沖泡,蓋上蓋子稍等片刻,取出後調和前面的藥粉服用。或者用黃土水在房間內燻蒸效果更好。這個藥方同時治療嘔吐、腹瀉和煩躁不安。胃中有痰有熱而引起的嘔吐,必定會感到心窩疼痛,大小便不順暢,使用桔梗、陳皮、半夏、香附、藿香、木通、車前子、茯苓、甘草。因飲食積滯而引起的嘔吐,必定會腹部膨脹,隱隱作痛,適合用升消平胃散(第四方),同時搭配四苓散(第一百一方)或二陳湯,再加入山楂、神麴、枳實(上焦的嘔吐由於氣,中焦的嘔吐由於積滯,下焦的嘔吐由於寒冷)。
原文
補:飲水過多嘔吐,此水逆也,宜五苓散。嘔吐黃水,腹不痛者無妨,腹痛則凶。不痛由內無蓄熱,必數日未進穀氣,脾胃空虛,本色形於津液,稍與和胃扶脾,飲食得進,自無事矣。若腹痛,則毒留脾胃,必大熱熏灼,口臭,唇皮硬,舌有苔,法宜寬脾解毒,用陳皮、厚朴、山楂、牛子、慈菇、石膏、石斛、甘草、黃連、木通、白芷。
補充:飲水過多而引起的嘔吐,這是水氣上逆,適合用五苓散。嘔吐黃色的水,肚子不痛的話沒有妨礙,腹痛則凶險。不痛是因為體內沒有積蓄熱邪,必定是幾天沒有進食穀物,脾胃空虛,本質顯現在津液上。稍微給予和胃扶脾的藥物,能夠進食食物,自然就沒事了。如果腹痛,則是毒素滯留在脾胃,必定會有大熱燻灼,口臭,嘴唇皮膚變硬,舌頭有苔。治療方法應該寬暢脾胃、解毒,使用陳皮、厚朴、山楂、牛蒡子、慈菇、石膏、石斛、甘草、黃連、木通、白芷。
原文
吐清水,無妨,此胃寒肝盛,法宜暖胃平肝,用砂仁、藿香、陳皮、白朮、茯苓、白芍、炙草、煨薑煎服。吐濃痰,無妨,痰雖火結,吐則內寬,不必施治。吐臭痰,難治,胃中毒火甚也,急與清胃解毒,臭止或可救,或痰中帶血者亦然,用生地、牛子、慈菇、人中黃、天花粉。
吐出清水沒有妨礙,這是胃寒肝氣旺盛,治療方法應該溫暖胃部、平抑肝氣,使用砂仁、藿香、陳皮、白朮、茯苓、白芍、炙甘草、煨薑煎煮服用。吐出濃痰沒有妨礙,痰雖然是火邪凝結而成,但吐出來後體內寬鬆,不必治療。吐出有臭味的痰難以治療,這是胃中毒火很嚴重,趕快清胃解毒,臭味停止或許可以救治;或者痰中帶血的情況也一樣,使用生地黃、牛蒡子、慈菇、人中黃、天花粉。
原文
見點時嘔吐,最傷脾胃,脾胃一虛,必難起脹,宜詳虛實調治之,泄瀉亦然。毒火上奔者,其吐酸苦有聲,吐訖反快,精神不倦,痘色必紅紫,宜梔連二陳湯(十九)。
痘疹出現斑點時嘔吐,最傷脾胃,脾胃一旦虛弱,必定難以使痘疹鼓起膨脹,應該詳細辨別虛實來調整治療,腹瀉也是如此。毒火向上衝的人,其嘔吐酸苦有聲音,吐完後反而感到舒暢,精神不疲倦,痘疹顏色必定是紅紫色,適合用梔連二陳湯(第十九方)。
原文
朱云:痘粒尖圓紅潤,姑少待之,倘吐出有酸餿氣,見點之後、不甚爽快,兼之腹痛,此停食作痛而嘔吐也,宜升消平胃散(四)。胃氣虛損者,其吐有物無聲,不酸不苦,吐訖困倦,不思飲食,痘色淡白,宜參砂和胃散(五)。
朱氏說:痘疹顆粒尖圓紅潤,姑且稍微等待;如果吐出有酸餿氣味,痘點出現之後不太爽快,同時有腹痛,這是因飲食停滯引起疼痛而嘔吐,適合用升消平胃散(第四方)。胃氣虛弱損傷的人,其嘔吐有嘔吐物但沒有聲音,不酸不苦,吐完後疲倦困頓,不想吃東西,痘疹顏色淡白,適合用參砂和胃散(第五方)。
痘疹開始膨脹時乾嘔大多凶險,這是因為毒素鬱積在體內,趕快應該解毒。
原文
灌漿時嘔吐,痘之成漿,全要脾胃堅固,吐則胃弱,泄則脾虛,方起脹灌漿之時,一經吐泄,痘即落陷,急宜健脾溫胃,用參砂和胃散。
灌漿時期嘔吐,痘疹形成膿漿,完全依靠脾胃堅固;嘔吐則胃弱,腹瀉則脾虛,正當開始膨脹灌漿的時候,一旦發生嘔吐腹瀉,痘疹就會凹陷下陷,趕快應該健脾溫胃,使用參砂和胃散。
原文
痘後忽然嘔吐,不思飲食,形氣瘦削,此虛寒也,急用香砂六君子湯(七十六)加煨薑溫之,若用升消平胃散,必死。
痘疹痊癒後突然嘔吐,不想吃東西,形體消瘦氣虛,這是虛寒的表現,趕快使用香砂六君子湯(第七十六方)加入煨薑來溫暖它;如果使用升消平胃散,必定會死亡。
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