痘科輯要

卷二

見點虛寒諸症

卷二5
原文
痘出而熱不退,痘頂不起,根窠欠紅,若隱若現,出而覆沒,兼之唇淡而青,雙眸不炯,聲氣不雄,此氣血兩虧,不能盡發其毒也。不急治,毒將內攻,必變灰白癢塌,死於八九日內,宜千金內托散(十六)。
白話
痘疹發出後熱仍不退,痘頂不隆起,根部周圍缺乏紅潤,若隱若現,發出後又隱沒,加上嘴唇淡白帶青,兩眼無神,聲音氣息微弱,這是氣血兩虛,無法完全將毒邪發散出來。若不緊急治療,毒邪將向內攻入,必會轉變為灰白色、發癢塌陷,在八九天內死亡,應當使用千金內托散(十六)。
原文
痘出雖稀,其痘與肉色無異,根窠絕無紅暈,此血虛而氣亦不甚振也,用人參、黃耆、當歸、鹿茸、川芎、白芍,又方用保元湯(百四九)(有初出時痘雖不紅而粗肥起頂者,此氣至而血未至也,不可一概作血虛論,至起脹時,其腳自紅)。
白話
痘疹雖然出得稀疏,但痘的顏色與皮膚顏色沒有差別,根部周圍完全沒有紅暈,這是血虛而且氣也不夠振奮的緣故,用人參、黃耆、當歸、鹿茸、川芎、白芍;另外有一個方劑用保元湯(一百四十九)。(有剛發出時痘雖然不紅但粗大肥厚、頂部隆起的,這是氣已到達而血尚未到達,不可一概當作血虛來論治,等到起脹時,痘腳自然會變紅。)
原文
痘出身涼,不思飲食,痘色灰白,吐乳泄青,手足厥冷,腹或脹痛,此純陰之症,最為危險,速用回生丹(五十一)熱服,被蓋片時,令陰退陽回,痘自紅活,吐瀉不止,用異功散(五十)。痘初出,貴瘡厚堅實,若皮薄體軟,此毒在氣分,或氣虛不振也,不急治,必變灰白塌陷,或一包清水,潰爛而死,速用回陽散火湯(百五十)。
白話
痘疹發出後身體發涼,不想吃東西,痘色灰白,吐出乳汁、腹瀉青色糞便,手腳冰冷,腹部有時脹痛,這是純陰的證候,最為危險,趕快用回生丹(五十一)熱服,蓋上被子一會兒,讓陰邪消退、陽氣回復,痘疹自然會變得紅潤活潑;若吐瀉不止,用異功散(五十)。痘疹初發時,貴在痘瘡厚實堅硬,如果痘皮薄、身體軟弱,這是毒邪在氣分,或是氣虛無法振奮,不趕快治療,必定會轉變為灰白色塌陷,或者一包清水,潰爛而死,趕快用回陽散火湯(一百五十)。
原文
發熱和緩清爽,飲食如常,出痘少點數明,至三四日而倦怠嗜臥,不思飲食,所出之痘,形影淡白,點粒不明,此非痘毒輕少,乃血氣虛弱,送毒不出也,宜溫中益氣湯(九)托之,甚者必連服二三劑。痘出始齊,其痘必多,若因其安靜,不急托痘出外,延至五六日,毒氣內攻,須臾告變矣。
白話
發熱和緩清爽,飲食如常,痘疹發出數量少、點粒分明,但到三四天時疲倦想睡、不想吃東西,所發出的痘疹形影淡白、點粒不明,這不是痘毒輕微,而是血氣虛弱,無法將毒邪送發出來,應當用溫中益氣湯(九)托發,嚴重的必須連續服用二三劑。痘疹發出剛要出齊時,痘的數量必然較多,如果因為患者安靜,不趕快托發痘疹外出,拖延到五六天,毒氣向內攻入,很快就會發生病變了。
原文
昔人謂熱輕則痘輕,可盡信乎。以上諸症,俱是虛寒,然痘色白者,亦不可概論。有熱毒鬱結於中,使氣血不能舒暢,痘色㿠白者,必解毒活血,其痘乃紅,不然,三日後必變紫色焦枯矣,但此實熱似虛者,痘色雖白,其人必唇紅舌苔,煩悶不寧,宜調元化毒湯(十)。若虛症既形,痘色又白,則必以補為主。
白話
前人說發熱輕微則痘疹也輕微,這話可以完全相信嗎?以上這些證候,都屬於虛寒,但痘色發白的,也不可一概而論。有熱毒鬱結在體內,使氣血不能舒暢,痘色㿠白的,必須解毒活血,痘疹才會變紅,否則三天後必定會變成紫色焦枯了。但這種實熱卻看似虛證的,痘色雖然白,患者必定嘴唇發紅、舌苔厚膩,煩悶不安,應當用調元化毒湯(十)。如果虛證已經出現,痘色又白,則必定要以補益為主。