痘科輯要

卷二

看痘形色

卷二6
原文
痘色慘暗不明,此邪火壅於肌肉,而血不榮活也,宜加味升麻湯(百四十),天庭暗,加麥冬、黃連,兩顴暗,加丹皮、黃芩。發熱一二日即見標者,曰火裹苗,不急退其熱,則苗槁矣,用清地退火湯(百四一),或用秦艽(酒洗淨),水煎服。
白話
痘疹的顏色慘淡暗淡不明,這是邪火壅塞在肌肉當中,導致血液不能滋潤活絡的緣故,應該使用加味升麻湯(第一百四十方)。如果天庭部位暗淡,加入麥冬、黃連;如果兩邊顴骨部位暗淡,加入丹皮、黃芩。發熱一兩天就立刻顯現出痘疹的,稱為「火裹苗」,如果不趕快退去其熱,那麼痘苗就會枯萎了,使用清地退火湯(第一百四十一方),或者用秦艽(用酒洗淨),用水煎煮後服用。
原文
痘出大熱不退,痘色乾枯,或紫或黑,界地不分,皆毒壅血所致,不急治,至八九日,必腹脹氣喘,癢塌而死,宜涼血解毒湯(百四二),或大成散(百四三),用紫草、紅花、赤芍、人中黃,煎水調服,譫狂者用麥冬、燈心、車前、木通煎水調服。大凡毒盛之症,不可用當歸、鹿茸,誤用則串成一片矣。
白話
痘疹發出後高熱不退,痘疹的顏色乾枯,或呈紫色或呈黑色,痘與痘之間的分界不清楚,這都是毒邪壅塞血液所造成的。如果不趕快治療,到了八九天時,必定會出現腹脹氣喘、發癢塌陷而死亡。應該使用涼血解毒湯(第一百四十二方),或者大成散(第一百四十三方),用紫草、紅花、赤芍、人中黃,煎水調服。有譫語發狂症狀的,用麥冬、燈心、車前、木通煎水調服。大凡毒邪盛大的病症,不可以使用當歸、鹿茸,誤用的話就會使毒素串連成一片了。
原文
痘一齊湧出,大熱煩悶,稠密焦紫,皆熱毒猛烈,氣血凝滯,不急治,必變紫黑二陷,死於十二日內,宜調元化毒湯(十),有嗽加陳皮、花粉。痘出稠密乾紫,身熱氣粗,譫亂驚搐,時點額搖頭,手足牽引,此熱毒滯於臟腑,故肝木動而生風,心火炎而驚譫,宜祛風退熱,用烏金丸(百四四)。
白話
痘疹一下子全部湧出,高熱煩悶,痘疹稠密而且焦黑發紫,這都是熱毒猛烈,氣血凝滯的緣故。如果不趕快治療,必定會轉變為紫黑二陷,在十二天之內死亡。應該使用調元化毒湯(第十方),如果有咳嗽則加入陳皮、花粉。痘疹發出後稠密乾燥發紫,身體發熱呼吸粗重,譫語混亂驚恐抽搐,時而點頭、搖頭,手腳抽搐牽引,這是熱毒滯留在臟腑,所以肝木發動而生風,心火上升而驚詫譫語。應該祛風退熱,使用烏金丸(第一百四十四方)。
原文
痘雖見點,其毒郁中,壯熱煩渴,紫色不起,唇口硬裂,此毒留脾胃,宜內解脾胃之郁,外清肌肉之邪,用防風、白芷、紫草、甘草、紅花、生地、蟬蛻、木通、川芎、赤芍煎水,調下小無比散(百四五)。痘初出如雲霞突起,紅丹遍布,此浮游之火,散漫於皮膚,宜涼血解肌以退火,用元參升麻湯(三十一)。痘有內黑外白者,毒凝於裡也,用三黃湯(百四六)。
白話
痘疹雖然已經顯現出點狀,但毒邪鬱結在體內,出現壯熱煩渴,痘疹呈現紫色而不隆起,嘴唇口腔乾硬破裂,這是毒邪留滯在脾胃。應該在內部解除脾胃的鬱結,在外部清除肌肉的邪氣,使用防風、白芷、紫草、甘草、紅花、生地、蟬蛻、木通、川芎、赤芍煎水,調服小無比散(第一百四十五方)。痘疹剛發出時像雲霞一樣突起,紅色的斑疹遍布全身,這是浮游之火散漫在皮膚,應該涼血解肌以退火,使用元參升麻湯(第三十一方)。痘疹有內部黑色外部白色的,是毒邪凝結在裡面的緣故,使用三黃湯(第一百四十六方)。
原文
痘有內白外黑者,毒滯於表也,宜解肌活血,用升麻湯(百四七)。痘出頂上有茱萸紋,毒凝氣滯也,色不甚紅者,用調元化毒湯(十),色紅甚者,用涼血化毒湯(百四八)加川芎、蟬蛻、防風,若不急治,後必成空倉痘,死於一十三日內。
白話
痘疹有內部白色外部黑色的,是毒邪滯留在體表,應該解肌活血,使用升麻湯(第一百四十七方)。痘疹發出後頂部有茱萸紋,是毒邪凝結、氣機滯澀的表現。顏色不是很紅的,使用調元化毒湯(第十方);顏色很紅的,使用涼血化毒湯(第一百四十八方)加入川芎、蟬蛻、防風。如果不趕快治療,日後必定會形成空倉痘,在十三天之內死亡。
原文
以上俱毒盛血熱之症,固宜清解,然不可過用,若痘轉紅活,人稍安靜,即宜漸進溫補,以為成漿之地。
白話
以上這些都是毒邪旺盛、血分有熱的病症,固然應該清熱解毒,但是不可以過度使用。如果痘疹轉為紅潤活潑,病人稍微安靜下來,就應該逐漸進用溫補的藥物,以此作為痘疹化膿成漿的基礎。