原文
見點用藥,與初發略同,初發之藥,在發散而兼解毒,見點之藥,宜解毒而佐升提。凡補滯辛熱,如肉桂、附子、丁香、乾薑、茯苓、茯神、鹿茸、鹿血、白朮、半夏、淮山、棗仁、遠志、蒼朮、藿香、砂仁、豆蔻、訶子、五味之類,此時猶不敢妄投,即用黃耆、甘草,亦用生而不用炙,芍藥用赤而不用白,地黃用生而不用熟,蓋慮其滯毒氣,助毒火,以貽禍於其後也。
見點時的用藥,與初發時大致相同。初發時的藥,在於發散而兼解毒;見點時的藥,適宜解毒而輔助升提。凡是補滯辛熱的藥,如肉桂、附子、丁香、乾薑、茯苓、茯神、鹿茸、鹿血、白朮、半夏、淮山、棗仁、遠志、蒼朮、藿香、砂仁、豆蔻、訶子、五味子之類,此時仍不敢亂用,即使使用黃耆、甘草,也用生的而不用炙的,芍藥用赤芍而不用白芍,地黃用生地而不用熟地,這是考慮到它們會滯留毒氣,助長毒火,從而給以後留下禍患。
原文
見點要合常期,發熱四日見標者吉,三日見標者次之,若二日即見者凶,一日見者尤凶。雖然不應出而出者固重,若應出而不出,亦不為輕。自古方書,皆詳於已出之後,而略於未出之前,深言出而稠密之危,不言留中不出之禍。不知已出之毒,外寇也;未出之毒,內寇也。
見點要符合常規的時期,發熱四天出現痘點是吉利的,三天出現的次之,如果兩天就出現的是凶兆,一天出現的尤其凶險。雖然不應出痘而出的情況固然嚴重,但應該出痘而不出的,也不輕微。自古以來的方書,都詳細論述已出之後的情況,而忽略未出之前的階段,深入地談論出痘稠密的危險,卻不提痘毒留滯體內不出的禍患。不知道已出的毒,是外寇;未出的毒,是內寇。
原文
速出稠密者,外攻也;留中不出者,內攻也,內寇與外寇孰烈,內攻與外攻孰重,故痘已出而死者,必在旬日之外,未出而死者,必在六日之中,凡小兒發熱三四日而未見點者,急用捻子照之,其痘隱於皮膚之間,歷歷可指,辨其虛實寒熱而速治之,庶毒不內攻也。
迅速出痘且稠密的,是外攻;留滯體內不出的,是內攻。內寇與外寇哪個更猛烈?內攻與外攻哪個更嚴重?所以痘已出而死亡的,必定在十天之外;未出而死亡的,必定在六天之中。凡是小兒發熱三四天而未見痘點的,趕快用捻子照看,他的痘隱藏在皮膚之間,清晰可辨,辨別其虛實寒熱而迅速治療,這樣毒邪才不會內攻。
原文
痘出不快,痘至五日上,頭面胸背俱宜出矣,若猶隱於皮膚之內,欲出不出,謂之不快,此症有數等,或為風寒所閉,或為熱毒所壅,或因元氣不足,最宜詳辨。皮下之點,不甚紅紫,鼻塞聲重,咳嗽惡風,膚起雞皮,迷悶不醒而出不快者,此為風寒所閉也,宜加減參蘇飲(十一)散之,或升麻湯,用升麻、防風、川芎、蟬蛻、牛子、連翹、枳殼、麥冬、桔梗、陳皮、紫草、甘草、山楂、山甲、前胡、紫蘇,弱者加參、耆,薑蔥引,熱服。服後被蓋片時,取微汗,痘即見矣。
痘出不快,到了第五天,頭面胸背都應該出痘了,如果仍然隱藏在皮膚之內,欲出不出,稱為不快。此證有幾種情況:或是被風寒所閉阻,或是被熱毒所壅滯,或是因為元氣不足,最應該詳細辨別。皮膚下的痘點,顏色不甚紅紫,鼻塞聲重,咳嗽怕風,皮膚起雞皮疙瘩,神志迷悶不醒而出痘不快的,這是風寒所閉阻,適宜用加減參蘇飲(十一)來發散,或者用升麻湯,藥物用升麻、防風、川芎、蟬蛻、牛蒡子、連翹、枳殼、麥冬、桔梗、陳皮、紫草、甘草、山楂、穿山甲、前胡、紫蘇,體弱者加人參、黃耆,用生薑、蔥白做藥引,熱服。服藥後蓋被子片刻,取微汗,痘就出現了。
原文
再用推拿以松其肌表,痘尤易出。皮下之點紅紫,或密如蠶種,或一片不分顆粒,唇紅舌黃,臍下痛,煩悶咬牙,目赤口臭,身熱大便閉,而出不快者,此為熱毒所壅,血氣不流行也,宜調元化毒湯(十)去參、耆,加小川芎清之,或加酒蒸大黃微利之,或用上升麻湯,去紫蘇加黃芩、黃連。以上二症,必從前失於解表,身無微汗,故欲出而不能。
再用推拿來鬆弛肌表,痘尤其容易出來。皮膚下的痘點紅紫,或者密集如蠶種,或者一片不分顆粒,嘴唇紅、舌苔黃,臍下疼痛,煩悶咬牙,眼睛紅、口臭,身體發熱、大便閉結,而出痘不快的,這是熱毒所壅滯,血氣不流通所致,適宜用調元化毒湯(十)去掉人參、黃耆,加小川芎來清熱,或者加酒蒸大黃微微通利,或者用上面的升麻湯,去掉紫蘇加黃芩、黃連。以上兩種證,必定是從前失於解表,身體沒有微汗,所以想出痘而不能出。
原文
若皮下之點淡白,唇亦淡白,倦臥,飲食減少,二便清利,身涼,手足冰冷,目閉無魂,而出不快者,此元氣不足,不能送毒出外也,宜補中益氣湯,若無人參,須加官桂、鹿茸,或溫中益氣湯(九)托之。大抵痘之不出,多屬此三症,詳審而治之,無不出矣。
如果皮膚下的痘點淡白,嘴唇也淡白,疲倦臥床,飲食減少,大小便清冷通利,身體涼,手足冰冷,眼睛閉合無神,而出痘不快的,這是元氣不足,不能輸送痘毒外出所致,適宜用補中益氣湯,如果沒有人參,必須加官桂、鹿茸,或者用溫中益氣湯(九)來托毒外出。大抵痘不出,多屬於這三種證,詳細審查而治療,沒有不出現的。
原文
又有因邪穢所觸,隱伏而出不快,其痘必癢,宜平和湯(+二)解之,外以蒼朮、紅棗或沉香、檀香、乳香等燒煙燻之(一說蒼朮乾燥不可用),以避其氣,仍看痘色暈腳,或宣之,或補之。
又有因為觸冒邪穢之氣,痘隱伏而出不快,其痘必定發癢,適宜用平和湯(+二)來解毒,外用蒼朮、紅棗或者沉香、檀香、乳香等燒煙燻之(一說蒼朮乾燥不可用),來避開其穢氣,仍然要看痘的顏色和暈腳,或宣發,或補益。
原文
夏月為暑氣所遏,痘出不快,煩渴,宜人參白虎湯加糯米一撮,或五苓散(茯苓用赤者)加木通、乾葛、生薑,或辰砂益元散加車前、木通、牛子,用香薷煎水調服,暑退痘自出(凡治傷暑,宜利水,蓋暑不可汗下,當從小便解泄也)。小兒出痘之時,痘毒達於皮膚,宜熱氣透泄,不可包裹太甚,致毒氣壅鬱,其痘必多,且恐鼓動浮游之火,有夾丹、夾癮之患。
夏季被暑氣所遏制,痘出不快,煩躁口渴,適宜用人參白虎湯加糯米一撮,或者五苓散(茯苓用赤茯苓)加木通、乾葛、生薑,或者辰砂益元散加車前、木通、牛蒡子,用香薷煎水調服,暑熱退了痘自然出來(凡是治療傷暑,適宜利水,因為暑邪不可用汗法或下法,應當從小便解泄)。小兒出痘的時候,痘毒到達皮膚,適宜熱氣透泄,不可包裹太過,導致毒氣壅鬱,其痘必然多,而且恐怕鼓動浮游之火,有夾帶丹毒、夾帶癮疹的禍患。
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