痘科輯要

卷一

闢解毒(節錄聶本)

卷一4
原文
痘與諸瘡不同,諸瘡以解毒為主,痘以血氣為主,血氣能送毒以灌膿、結痂則生,血氣不能送毒以灌膿、結痂則死。解毒之藥,多損血氣,小兒稟賦強壯,脾胃氣健,飲食如常,其氣血自旺,自能送毒氣以成功,毒不必解。
白話
痘疹與其他瘡瘍不同,其他瘡瘍以解毒為主,痘疹則以血氣為主。血氣能將毒氣送達以化膿、結痂就能存活,血氣不能將毒氣送達以化膿、結痂就會死亡。解毒的藥物,大多損傷血氣,小兒先天稟賦強壯,脾胃之氣強健,飲食正常,其氣血自然旺盛,自能將毒氣送達以成功,毒就不必解。
原文
若稟賦素弱,脾胃不強,出痘時飲食減少,或瀉,或渴,或腹脹,或手足冷,或氣短促,或失聲,或痘出不快,或根窠不紅活,或色白而頂陷,或當灌膿而不灌膿,或當結痂而不結痂,皆由血氣不能送毒,當速用溫補以扶胃氣,助血氣,倘用參、耆、歸、朮而力不及,即加入丁香、木香、桂、附等佐之,不可添入芩、連、蒡、翹等藥,以損藥力,此則欲解其毒而不可也。
白話
如果先天稟賦虛弱,脾胃不強健,出痘時飲食減少,或腹瀉,或口渴,或腹脹,或手足冰冷,或氣短促,或聲音嘶啞,或痘出得不快,或根部不紅活,或顏色白而頂陷,或應當化膿卻不化膿,或應當結痂卻不結痂,這都是因為血氣不能將毒氣送達,應當趕快使用溫補方法來扶助胃氣、幫助血氣。倘若使用人參、黃耆、當歸、白朮而力量不夠,就加入丁香、木香、肉桂、附子等來輔助它,不可以加入黃芩、黃連、牛蒡子、連翹等藥物,以免損傷藥力,這就是因為想要解毒卻不可以的緣故。
原文
至於血氣與毒氣並盛者,脈必洪數,痘或初出即帶紫黑,或既出而稠密、紅紫,內症則煩悶躁渴,小便赤澀,大便閉結,此屬實熱,宜清涼之劑以解毒。如大便火閉者,量入酒蒸大黃微利之。若毒氣雖盛,而血氣未旺者,以解毒為主,而兼活血養氣,則參、耆、歸、朮之類不可離也。
白話
至於血氣與毒氣都旺盛的,脈搏必定洪大而數,痘有時剛出來就帶有紫黑色,有時已經出來而稠密、紅紫,內在症狀則煩悶、煩躁口渴,小便赤澀,大便閉結,這屬於實熱證,適宜用清涼的方劑來解毒。如果大便因火熱閉結的,適量加入酒蒸大黃微微通利。如果毒氣雖然旺盛,而血氣尚未充旺的,以解毒為主,同時兼用活血養氣,那麼人參、黃耆、當歸、白朮之類的藥物就不可離。
原文
凡解毒者,解之於既出之後,是順其欲散之勢,猶為近理;解之於未出之先,是遏其猛銳欲出之勢,其禍甚速,痘未出時,除升發微汗一劑外,凡攻裡清表、寒涼解毒之劑,當禁之,如砒、巴,勿令入口,惟人參敗毒散,能宣發毒氣出外,為無害耳。麻痘務外發,初發無時,不論是否,當以升麻葛根湯為主。
白話
凡是解毒,在痘疹已經發出之後解毒,是順應它想要消散的趨勢,還算是近於事理;在痘疹未發出之前解毒,是遏制它猛烈銳利想要發出的趨勢,其禍害很快。痘未出時,除了一劑升發微汗的藥物外,凡是攻裡清表、寒涼解毒的方劑,都應當禁止,如砒霜、巴豆,不要讓入口。只有人參敗毒散,能夠宣發毒氣外出,是沒有害處的。麻疹、痘疹務必向外發出,初發時沒有定時,不論是否,應當以升麻葛根湯為主。