原文
甲戊冬令失權,當寒而溫,冰雪不見,九天之陽入地不深。迨春木升時,火胎於內,隨之而升,故人多溫病。經曰「冬傷於寒,春必病溫」是也。歷代醫家釋為冬月受寒淺矣,不知經言「春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽」為四時正氣之序。是則「冬傷於寒」為或風、或火、或燥、或濕之客邪,傷犯寒水之令,可知矣。
甲戊年冬天氣候失調,應該寒冷卻溫暖,沒有冰雪,天上的陽氣潛入地下不深。等到春天木氣升發時,體內的火胎潛伏,隨之而升,所以人們多患溫病。經說「冬天被寒氣所傷,春天必會得溫病」,就是這個道理。歷代醫家解釋為冬天輕微感受寒邪,卻不知經文說「春天氣候溫和,夏天氣候暑熱,秋天氣候清涼,冬天氣候寒冷」是四季正常氣候的順序。這樣看來,「冬天被寒氣所傷」是指風、火、燥、濕等外邪,侵犯了寒冷的季節,就可以明白了。
原文
故冬月冰雪愈嚴,則井泉愈暖,坎中之陽氣能潛,春木之本源必厚,人無夭扎,物無疵癘。反此則為逆冬氣,翌年草木必華而易萎,禾稻必秀而不實,斷斷然也。人稟天地四序之氣以生存,感此浮薄、時行之逆氣,又焉得而不病?
所以冬天冰雪越嚴寒,則井泉越溫暖,坎中的陽氣能夠潛藏,春天木氣的根本必定深厚,人們沒有夭折,萬物沒有病災。相反就是違逆了冬氣,第二年草木必定開花而容易枯萎,禾稻必定抽穗而不結實,這是必然的。人稟受天地四季之氣而生存,感受這種浮薄、流行的逆氣,又怎能不生病呢?
原文
夫瘟疫之發,斷在夏初,盛於長夏。初起頭痛如劈,面赤如醉,即其候也。三五日內,輕則衄血,重則發斑,遍體如蚊跡,目赤譫妄,下利頻作,最為危篤。其邪始終胎於肝木,蘊於胃土。其發也,首先害肺,次傳心包,乘春之升,交夏,得勢內外,合邪燔灼無忌,濁氣流行,傳染必盛。
瘟疫的發生,肯定在夏初,盛行於長夏。初起時頭痛如劈,面色赤紅如醉,就是其證候。三五天內,輕者流鼻血,重者皮膚發斑,全身像蚊跡,眼睛發紅,譫語狂妄,腹瀉頻繁,最為危重。其邪氣始終根源於肝木,蘊積在胃土。它的發作,首先傷害肺,其次傳到心包,趁著春天的升發,到夏天得勢,內外合邪,燃燒無忌,濁氣流行,傳染必定強盛。
原文
或曰夏月病人當多,如君所言,得非投機之語耶?老聰笑曰:夏月病多時感(如霍亂、痢疾等)。症余所云者,《傷寒論》:無暴大寒,又不冰雪,而有人壯熱為病,此屬春時陽氣,發於冬時,伏寒變為溫病,是以一歲之中長幼之病多相似者,則時行之氣也。一段而預測之。
有人說夏季病人應該很多,如你所說的,豈不是投機之語嗎?老聰笑著說:夏季疾病多是時令感邪(如霍亂、痢疾等)。我所說的症狀,《傷寒論》說:沒有突然的大寒,又沒有冰雪,卻有人患壯熱之病,這屬於春時的陽氣,在冬天時發動,伏藏的寒邪變為溫病,因此一年之中老幼的疾病大多相似,這就是時行之氣。根據這段而預測的。
原文
若謂不然,試觀小兒麻疹,盛行於冬至以後。蓋小兒體質柔脆,陽熱之氣內蘊,外裹重棉,圍火爐,所以一觸即發,勢不可遏,木未升而火先升,不待行春之令也。苟治法失宜,夭殤立至。此皆陽氣入地不深,坎中不滿,邪發胃而犯肺,故其表現症候多關肺胃也。大人體氣堅而榮衛密,火鬱不易暴發,必藉春木之升以升,火令得勢之時而病乃作,其傳染之廣,危機之大,未可與時感等症同日而語。
如果不這樣認為,試看小兒麻疹,盛行於冬至以後。因為小兒體質柔嫩脆弱,陽熱之氣內蘊,外面包裹厚棉衣,圍著火爐,所以一觸即發,勢不可擋,木氣未升而火先升,不等春天到來。如果治療失當,夭折立刻到來。這都是因為陽氣入地不深,坎中不滿,邪氣發於胃而犯肺,所以表現的症狀多關乎肺胃。大人體氣堅固而榮衛密閉,火氣鬱結不易暴發,必須藉助春天木氣的升發而上升,在火氣得勢之時疾病才發生,其傳染之廣,危機之大,不可與時令感邪等症同日而語。
原文
預防之法,首重節欲。夫既陽氣不潛,陰精復耗,腎失閉蟄封藏之職,更易吸引其邪,為害尤烈,譬如失慎之家無儲水以熄其焰,立見燎原之禍矣。次重清潔。蓋冬無冰雪之年,積水易生蟲垢穢濁,尤易觸鼻。同類相招,誠傳染瘟疫之媒介,譬諸火藥盈庫,一燃即發也。至於慎起居,節飲食,尤屬生活中常宜注意者。
預防的方法,首重節慾。既然陽氣不能潛藏,陰精又消耗,腎失去閉藏封藏的功能,更容易吸引邪氣,危害尤其厲害,就像疏忽的家庭沒有儲水來熄滅火焰,立刻見到燎原之禍。其次注重清潔。在冬天沒有冰雪的年份,積水容易滋生蟲穢污濁,尤其容易刺激鼻竅。同類相招,確實是傳染瘟疫的媒介,就像火藥充滿倉庫,一點即燃。至於謹慎起居,節制飲食,更是生活中常常需要注意的。
原文
經曰:必先歲氣,無伐天和。老聰誠味乎斯言,遂於應診之暇表而出之。
經說:必須先了解歲氣,不要違背天和。老聰確實體會這些話,於是在應診之餘把它發表出來。
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