原文
黃連大苦大寒,直瀉心胃之火;石膏味辛大寒,極清肺胃之熱,二者皆陰行降令者也。麻屬陽邪,固宜陰以制之。然毒火內蘊肺胃之時,鬱蒸其血,法當辛輕疏托,由胃而肺而血液,化為疹子出於皮膚,邪自解矣。方麻疹出時,症見身熱息粗、鼻乾唇紅,純是熱象。此時辛涼宣展未可鬆放。
黃連性質大苦大寒,直接瀉心胃的火;石膏味道辛性大寒,極清肺胃的熱,這兩者都是陰性的下行下降之品。麻疹屬於陽邪,本來適宜用陰藥來制約。但是當毒火內蘊於肺胃的時候,鬱蒸血液,治法應當用辛味輕劑來疏散托出,從胃到肺再到血液,化為疹子從皮膚發出,邪氣自然解除。當麻疹正在發出時,症狀見身體發熱、呼吸粗重、鼻子乾燥、嘴唇紅赤,純粹是熱象。這時辛涼宣發舒展不可放鬆。
原文
昧者只知其熱,遂忘其疹,黃連、石膏肆用無忌。如疹化十分之七,經此大寒阻截,麻後或喘、或瀉,延綿難愈;如疹化十分之三,經此大寒阻截,毒火不得發越,反攻肺胃,即見危亡。不但黃連、石膏二味,即鮮石斛、麥冬、生地、玉竹,一切甘滋之品,在麻疹未透齊以前,皆宜慎用,恐阻邪毒開瀉之路也。曩者鄉先輩石椿山先生,嘗謂余曰:麻疹未出之先,甘寒亦能殺人。
愚昧的人只知道其熱象,於是忘記了疹子,濫用黃連、石膏沒有禁忌。如果疹子已經化出了十分之七,經過這樣大寒的藥物阻截,麻疹之後或者氣喘、或者泄瀉,纏綿難癒;如果疹子只化出十分之三,經過這樣大寒的藥物阻截,毒火不能發泄,反而攻向肺胃,就會出現危亡。不只是黃連、石膏這兩味藥,即使是鮮石斛、麥冬、生地、玉竹,一切甘甜滋潤的藥品,在麻疹沒有完全透發以前,都應當謹慎使用,恐怕阻礙邪毒開通外泄的道路。以前同鄉前輩石椿山先生,曾經對我說:麻疹沒有發出之前,甘寒的藥物也能殺人。
這句話說得真對啊!何況是大寒極降,像黃連、石膏之類的藥物呢?
原文
明按:麻出盛時,壯熱口渴,似乎有非石膏不可者,宜煅熟用之。喻氏云:熟石膏稟清肅之氣,極清肺熱,卻無大寒迫毒不出之弊,至穩至當。果察疹已出齊,肺胃火淫,譫渴躁擾,舌苔黃黑,情勢萬急,則白虎解毒湯之石膏、黃連又不宜惜而不用也。麻沒後數日,若顯此狀,肺胃陰液竭涸,急應大劑甘涼滋濟,誤投石膏、黃連,死在反掌間矣。
明按:麻疹發出旺盛時,高熱口渴,似乎有非用石膏不可的情況,應當用煅過的熟石膏。喻氏說:熟石膏稟受清肅之氣,極能清肺熱,卻沒有大寒迫使毒邪不能透出的弊端,最為穩妥妥當。如果確實觀察到疹子已經出齊,肺胃火邪熾盛,譫語口渴煩躁不安,舌苔黃黑,形勢萬分緊急,那麼白虎解毒湯中的石膏、黃連又不應該吝惜而不用。麻疹消退後幾天,如果出現這種狀況,那是肺胃陰液枯竭,應當急用大劑甘涼滋潤,如果誤投石膏、黃連,死亡就在反掌之間。
原文
麻症宜用石膏者頗多,宜用黃連者極少,何也?石膏辛涼,尚含發散之義;黃連極苦極降,違反麻之本性,余不輕用此藥。然遇麻出正盛時,偶兼嘔吐、吐蛔等狀者,則以酒炒黃連三幾分佐之,每獲特效。總之,醫師臨診識症議藥,不可先有成見,橫拒胸中也。
麻疹適宜用石膏的情況很多,適宜用黃連的情況極少,為什麼呢?石膏辛涼,還含有發散的意義;黃連極苦極降,違反了麻疹的本性,我不輕易使用這味藥。但是遇到麻疹發出正旺盛時,偶然兼有嘔吐、吐蛔蟲等症狀,就用酒炒黃連幾分佐助,每次獲得特效。總之,醫師臨診認症用藥,不能先有主觀成見,橫亙在胸中。
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