麻疹專論

卷四

麻疹三法概說

卷四6
原文
麻疹未出,謂之初期,症見乍涼乍熱、潮熱、咳嗽、噴嚏、鼻流清涕、眼淚汪汪、或嘔或瀉,毒蘊肺胃,漸欲外布。當遂其性而發越之,使其邪熱由胃而肺、而血脈、而肌膚,盡透於表,通體現疹。初期治法,宜用辛輕宣展,宣毒發表湯是也。
白話
麻疹尚未發出,稱為初期,症狀表現為一陣涼一陣熱、潮熱、咳嗽、噴嚏、流清鼻涕、眼淚汪汪、有時嘔吐有時腹瀉,邪毒蘊積在肺胃,逐漸想要向外散發。應當順應其性質而發散它,使得邪熱從胃到肺、到血脈、到肌膚,全部透發到體表,全身出現皮疹。初期治法,應該使用辛涼輕揚宣透的藥物,宣毒發表湯就是這樣的方劑。
原文
麻出正盛,謂之中期,毒火集肺,胸中灼熱如爐,目赤鼻乾、口渴唇焦、壯熱不退、呼吸促粗、二便秘澀,甚則驚搐狀者,疹未盡透,仍須宣托。麻既出齊,當從清解辛苦進,始無偏弊,輕則清熱透肌湯,重則化毒清表湯之類是也。
白話
麻疹發出正盛,稱為中期,毒火聚集在肺,胸中灼熱如火爐,眼睛紅、鼻子乾、口渴、嘴唇乾焦、高熱不退、呼吸急促粗重、大小便不通暢,嚴重時有驚厥抽搐的樣子,這是疹子還沒有完全透發,仍然需要宣透托疹。麻疹已經出齊,應當用清解疏散的辛苦藥物治療,才沒有偏弊,輕者用清熱透肌湯,重者用化毒清表湯之類的方劑。
原文
麻疹收後,謂之末期,肺胃被燥,精液耗損,每多餘熱不清,咳嗽而煩。若餘毒未盡,上攻則為牙疳、為喘,下攻則為便血、為痢疾。久之邪陷陰傷,皮焦肉削,竟成虛羸、疳疾者。養血滋津,乃為上策,清咽滋肺湯、新定柴胡清熱飲之類是也。
白話
麻疹消退後,稱為末期,肺胃被燥邪所傷,津液耗損,常常有餘熱未清,咳嗽心煩。如果餘毒未盡,向上攻則成為牙疳、喘息,向下攻則成為便血、痢疾。時間久了邪氣內陷陰液受傷,皮膚焦枯肌肉消瘦,最終形成虛弱消瘦、疳積等病。養血滋養津液,才是上策,清咽滋肺湯、新定柴胡清熱飲之類的就是這樣的方劑。
原文
三期治法,概義闡明,臨診變通,全仗心巧。初期麻尚未出,切忌黃芩、白芍、石膏、黃連……一切酸鹹苦降等味,恐抑疹不出也。二期麻出正盛,胸肺之部,如火燎灼,當禁甘寒滋膩,如麥冬、生地等品,以阻滯邪熱發展;疹未透齊,石膏、黃連亦須慎投,宜以辛苦清涼並進,如荊芥、防風、黃芩、山梔、連翹、牛蒡、薄荷、元參之類,允為合度。
白話
三期治法,大義已經闡明,臨床診治變通,全靠醫者心思巧妙。初期麻疹尚未發出,切忌使用黃芩、白芍、石膏、黃連……一切酸、鹹、苦、寒等藥味,恐怕抑制疹子而不能發出。二期麻疹發出正盛,胸肺部像被火燒灼,應當禁用甘寒滋膩的藥,如麥冬、生地等品,以免阻滯邪熱發展;疹子沒有出透時,石膏、黃連也必須謹慎使用,適宜用辛苦清涼並用的藥物,如荊芥、防風、黃芩、山梔、連翹、牛蒡、薄荷、元參之類,這樣才算是合適的。
原文
三期麻既收後,肺胃焦舉,則不宜於辛苦,更傷陰液,生地、白芍、玄參、麥冬、石斛、地骨皮都登要品,而防、芩、連又當藏之藥籠中也。
白話
三期麻疹已經消退後,肺胃被燥熱灼傷,就不適宜用辛苦藥,以免進一步傷耗陰液,生地、白芍、玄參、麥冬、石斛、地骨皮都成為重要藥品,而防風、黃芩、黃連應當收藏在藥箱中了。
原文
明按:三法亦可約為兩大法,視麻疹出齊為標準,未齊之先宣毒托疹,既齊之後清胃滋肺,更簡而易明者也。
白話
明按:三種治法也可以歸納為兩大法,以麻疹出齊為標準,未出齊之前宣毒托疹,已經出齊之後清胃滋肺,更加簡單而容易明白。