麻疹專論

卷二

泄瀉

卷二14
原文
泄瀉一症,多由風行腸胃,清氣下陷,或濕邪侵脾,或飲食傷胃,皆足以致瀉,不急止之,則脾胃元氣益虛矣。麻疹之瀉則不然。夫火鬱於胃,觸感時行之氣,暴發於中上則達肺出表,腑氣不通,邪火迸越於上,壅塞肺部,肺為嬌臟,不堪過受火熱之蒸熬,易變肺脹喘急之險惡。故麻症初潮以至正出、正收,俱不防瀉。
白話
泄瀉這一病症,多由於風邪在腸胃中運行,清氣下陷,或者濕邪侵及脾臟,或者飲食傷及胃腑,這些都能夠導致泄瀉,如果不趕快止住,那麼脾胃的元氣會更加虛弱。麻疹引起的泄瀉則不是這樣。火邪鬱結在胃,觸感時行的疫氣,突然爆發於中上二焦,向上到達肺臟發出體表,腑氣不通,邪火迸發向上,壅塞肺部,肺是嬌嫩的臟器,不能承受過度的火熱蒸熬,容易變成肺脹喘急的險惡證候。所以麻疹從初潮到正出、正收,都不必止瀉。
原文
大便一行,火毒分消,既不使邪留於胃,亦足以減輕肺部之逼迫。余治小兒之麻,每察其能瀉則喜,逐專治其麻,不慮其瀉,疹透而瀉自止。如察大便不通,毫無思索的於宣毒透疹方中加酒蒸大黃,兼通腑氣,無不應手而愈。麻後之瀉,養胃清熱,漸次平安,亦不必遽用分利,蓋肺胃被灼,津液已傷,再投去陰之品,必敗事矣。
白話
大便一通,火毒分消,既不會讓邪氣留於胃中,也足以減輕肺部的逼迫。我治療小兒的麻疹,常常觀察到他們能泄瀉就感到高興,於是專心治療麻疹,不必顧慮泄瀉,疹子透發後泄瀉自然停止。如果觀察到大便不通,毫不猶豫地在宣毒透疹方中加入酒蒸大黃,同時通利腑氣,沒有不隨手痊癒的。麻疹之後的泄瀉,養胃清熱,逐漸平安,也不必立即使用分利的藥物,因為肺胃被灼傷,津液已經受損,再投用傷陰的藥物,必定會壞事。
原文
麻疹初熱至疹出正齊時,便瀉黃褐稠黏,一日數次,乃胃熱得以開泄,一心宣毒透疹,不必止瀉。
白話
麻疹從初熱到疹子出齊時,大便瀉下黃褐色稠黏,一日數次,這是胃熱得以開泄,應當專心宣毒透疹,不必止瀉。
原文
久瀉之人,忽患麻症,中虛疹出不透徹者,新定培中清表湯主之(方見沒早)。
白話
長期泄瀉的人,忽然患麻疹,中氣虛弱疹子透發不透徹的,用新定培中清表湯主治(方見沒早篇)。
原文
瀉而窘迫,腹痛脹滿,噯氣如敗卵者,為飲食滯阻,以枳殼、焦楂肉、麥芽、木通治之。
白話
泄瀉而急迫,腹痛脹滿,噯氣像腐敗雞蛋臭味的,是飲食積滯阻滯,用枳殼、焦山楂肉、麥芽、木通治療。
原文
麻後瀉而不止者,新定葛根益脾湯(方見渴)去粳米,加苡米、陳皮治之。
白話
麻疹後泄瀉不止的,用新定葛根益脾湯(方見渴篇)去粳米,加薏苡仁、陳皮治療。
原文
麻收後水瀉日久,四逆不渴,小便不黃,脾胃過傷,恐成腫痢者,枳實理中湯從權治之,不可過劑,以傷胃陰也。
白話
麻疹收沒後水瀉日久,四肢逆冷不渴,小便不黃,脾胃過度損傷,恐怕形成腫脹痢疾的,用枳實理中湯從權治療,不可過量,以免損傷胃陰。
原文
久瀉而脫肛者,當養血理氣,宣解腸胃之熱,以導赤散(方見腹痛)去車前仁、淡竹葉,加玄參、連翹、黃連、當歸身、川芎、升麻治之。
白話
久瀉而脫肛的,應當養血理氣,宣解腸胃的熱邪,用導赤散(方見腹痛篇)去車前仁、淡竹葉,加玄參、連翹、黃連、當歸身、川芎、升麻治療。
原文
明按:麻後久瀉脫肛,與麻後痢疾脫肛,皆為餘邪與氣俱陷,故當於清養劑中權用升麻三五分升陷止脫,不似痢前之火毒正盛、載濁致喘,故無礙耳。
白話
明按:麻疹後久瀉脫肛,與麻疹後痢疾脫肛,都是餘邪與氣共同下陷,所以應當在清養劑中權宜使用升麻三到五分來升陷止脫,不像痢疾前火毒正盛、載濁致喘,所以沒有妨礙。
原文
麻後瀉利不止,口渴目合,四肢不溫,嘔吐不食,洞瀉不知,脾胃俱罷,不治。
白話
麻疹後泄瀉不止,口渴眼睛閉合,四肢不溫,嘔吐不能進食,洞瀉失去知覺,脾胃功能都衰敗,不治。
原文
_枳實理中湯_,治本虛夾食,不能受攻者。
白話
枳實理中湯,治療本虛夾食,不能承受攻法的患者。
原文
西黨參,漂於術,茯苓(各一錢),枳實(六分),炮薑,炙甘草(各五分)
白話
西黨參、漂於術、茯苓(各一錢),枳實(六分),炮薑、炙甘草(各五分)
原文
水煎服。
白話
用水煎服。
原文
明按:此方,非宜於麻症,必如上述之症狀與時期,始可權為用之。
白話
明按:此方,不適用於麻疹,必須如上所述的症狀與時期,才可以權宜使用。