麻疹專論

卷二

渴(1)

卷二25
原文
麻症作渴,肺胃熱盛,精液灼燥之象也。當其發渴時,唇邊必先紅如丹,脾胃火鬱甚矣。醫者當分初、中、末三法,急為圖治。初為麻未出時,治之以宣毒;中為麻正盛時,治之以泄火;末為麻已沒時,治之以滋津,斯得之矣。
白話
麻疹病出現口渴,是肺胃熱盛,津液被灼燒乾燥的現象。當病人感到口渴時,嘴唇邊必定先紅得像丹砂一樣,這是脾胃火氣鬱結得很嚴重。醫者應當區分初期、中期、末期三種情況,趕快設法治療。初期是麻疹尚未發出時,治療應當用宣毒的方法;中期是麻疹正盛時,治療應當用泄火的方法;末期是麻疹已經消退時,治療應當用滋潤津液的方法,這樣就掌握了治療原則。
原文
初熱麻未出時,口渴,火鬱未展也,宣毒發表湯(方見驗麻)去杏仁、枳殼,加炒山梔、天花粉治之。
白話
初起發熱麻疹未發出時,口渴,是火氣鬱結尚未舒展,用宣毒發表湯(方劑見於驗麻篇)去掉杏仁、枳殼,加入炒山梔、天花粉來治療。
原文
麻出盛時,壯熱口渴,熱灼肺胃,葛根麥門冬飲主之。
白話
麻疹發出旺盛時,高熱口渴,是熱邪灼傷肺胃,用葛根麥門冬飲主治。
原文
麻盡沒而口渴不止者,餘熱尚重,肺胃陰傷也,麥冬甘露飲主之。
白話
麻疹完全消退而口渴不止的,是餘熱仍然嚴重,肺胃陰液損傷,用麥冬甘露飲主治。
原文
麻後二便清利,唇色淡而不紅,惟口渴者,此必過服寒涼,脾虛不生津液而渴也,新定葛根益脾湯主之。
白話
麻疹後大小便清利,唇色淡而不紅,只有口渴的,這一定是過量服用寒涼藥物,脾虛不能產生津液而口渴,用新定葛根益脾湯主治。
原文
麻後口大渴,小便極清,飲一溲一,已成消渴,肺胃枯燥也,蓮鬚生津飲主之。
白話
麻疹後口中很渴,小便很清,喝多少尿多少,已經成為消渴病,是肺胃枯燥所致,用蓮鬚生津飲主治。
原文
麻後口渴,恣飲冷水,致成水蓄腹脹,揉之水響,或嘔或瀉,或小便不利者,以新定益脾分消飲治之。
白話
麻疹後口渴,任意飲用冷水,導致水飲積聚腹部脹滿,按揉有水聲,或嘔吐或腹瀉,或小便不暢的,用新定益脾分消飲治療。
原文
若口渴腹脹,食納不入,本虛實滯,為難治也。
白話
如果口渴腹脹,飲食無法進入,這是本質虛弱而實邪滯留,是難以治療的病症。
原文
_葛根麥門冬飲_,治麻毒壯熱,口渴煩悶。
白話
_葛根麥門冬飲_,治療麻疹毒邪高熱,口渴煩悶。
原文
葛根,石膏,麥冬,玄參(各一錢),天花粉,連翹,牛蒡子(炒。各八分),淡竹葉(十片)
白話
葛根,石膏,麥門冬,玄參(各一錢),天花粉,連翹,牛蒡子(炒,各八分),淡竹葉(十片)
原文
水煎服。
白話
用水煎煮服用。
原文
_麥冬甘露飲_,治麻後熱甚而渴。
白話
_麥冬甘露飲_,治療麻疹後熱勢很重而口渴。
原文
麥冬,玄參,生地,地骨皮(各一錢),瓜蔞根,連翹,黃芩(酒炒。各八分),淡竹葉(十片)
白話
麥冬,玄參,生地,地骨皮(各一錢),瓜蔞根,連翹,黃芩(酒炒,各八分),淡竹葉(十片)
原文
水煎服。
白話
用水煎煮服用。
原文
_新定葛根益脾湯_,治麻後脾虛,津液不生而渴。
白話
_新定葛根益脾湯_,治療麻疹後脾虛,津液不能產生而口渴。
原文
西黨參,淮山藥,白茯苓,粉葛根(各一錢),藿香葉(六分),金釵石斛(錢半),粳米(一撮)
白話
西黨參,淮山藥,白茯苓,粉葛根(各一錢),藿香葉(六分),金釵石斛(一錢半),粳米(一撮)
原文
水煎服。
白話
用水煎煮服用。
原文
明按:此即錢氏七味白朮散之變方也,去白朮之苦燥,甘草之緩滯,木香之辛溫,易山藥、石斛、粳米甘平滋液,佐參、苓以益脾,葛根升下陷之津,藿香化結滯之氣,氣化津升,脾機乃運,水精四布而渴止矣。麻後肺胃被燥,白朮且不敢投,足知苦辛溫燥皆當切禁。
白話
明按:這是錢氏七味白朮散的變方,去掉白朮的苦燥、甘草的緩滯、木香的辛溫,換上山藥、石斛、粳米甘平滋潤津液,佐以黨參、茯苓來補益脾氣,葛根升提下陷的津液,藿香化解結滯的氣機,氣化正常津液上升,脾臟功能得以運轉,水精輸布全身而口渴停止。麻疹後肺胃被乾燥所傷,白朮尚且不敢使用,足以知道苦辛溫燥的藥物都應當嚴禁。
原文
_蓮鬚生津飲_,治上消口渴,飲水不休。
白話
_蓮鬚生津飲_,治療上消口渴,不停地喝水。
原文
葛根,西黨參,雲茯苓,生地,麥冬,蓮鬚(各一錢),白芍,天花粉(各八分),知母(六分),黃連,五味子(各三分),炙甘草(四分),烏梅(去核,一粒),淡竹葉(十片)
白話
葛根,西黨參,雲茯苓,生地,麥冬,蓮鬚(各一錢),白芍,天花粉(各八分),知母(六分),黃連,五味子(各三分),炙甘草(四分),烏梅(去核,一粒),淡竹葉(十片)
原文
水煎服。
白話
用水煎煮服用。
原文
_新定益脾分消飲_,治胃燥脾虛,水精不運,致成水蓄。
白話
_新定益脾分消飲_,治療胃燥脾虛,水精不能運送,導致水飲積聚。
原文
茯苓,金釵石斛(各錢半),葛根,麥冬,大腹皮,生穀芽,竹茹(各一錢),天花粉,陳皮,澤瀉(各八分),藿香葉(五分)
白話
茯苓,金釵石斛(各一錢半),葛根,麥冬,大腹皮,生穀芽,竹茹(各一錢),天花粉,陳皮,澤瀉(各八分),藿香葉(五分)
原文
水煎服。
白話
用水煎煮服用。
原文
明按:胃既被麻而燥,所賴者,脾能為胃行津液也。脾復因過服寒涼而致虛,水穀之入蓄於胃中,不能灌輸精微。津液不生,口中乾渴,小便不利,甚則升降悖逆,或嘔或瀉,而求出路。方中茯苓、石斛聯袂而入,一以輸脾之精,一以滋胃之燥;腹皮、陳皮、穀芽、藿香所以輔茯苓者也;麥冬、竹茹、花粉所以佐石斛者也,脾精一布。胃燥能滋;葛根鼓舞胃氣,上行津液,口渴乃止;澤瀉通調水道,下輸膀胱,小溲自長。
白話
明按:胃因麻疹而變得乾燥,所依賴的是脾能夠為胃運行津液。脾又因為過量服用寒涼藥物而導致虛弱,水穀進入後積聚在胃中,不能輸布精微物質。津液不能產生,口中乾渴,小便不暢,甚至升降失調,或嘔吐或腹瀉,而尋找出路。方中茯苓、石斛共同作用,一個用來輸送脾的精微,一個用來滋養胃的乾燥;大腹皮、陳皮、穀芽、藿香是用來輔助茯苓的;麥冬、竹茹、花粉是用來輔助石斛的,脾的精微一旦輸布,胃的乾燥就能得到滋養;葛根鼓舞胃氣,使津液上行,口渴就能停止;澤瀉通調水道,使水濕下輸膀胱,小便自然通暢。