發熱

麻疹在初起的時候，一定是由發熱開始，有時會一陣冷一陣熱，有時是高燒持續不退。

剛開始發熱的時候，同時會出現臉色發紅、眼睛浮腫、流很多眼淚和鼻涕，以及不停的咳嗽，這些都是麻疹的徵候。

麻疹的毒邪是從胃到達肺，再散發到皮膚表面，鬱積蒸騰血液而形成疹子，如果沒有發熱，那麼火毒就無法向外透發出來。

所以在麻疹還沒有發出之前，應該要從微熱、一陣一陣的發熱，到一陣陣定時發熱的潮熱，漸漸發展到高燒，麻疹才能夠順利地全部透發出來。

如果一開始就出現高燒，那麼毒邪必定很重，就應該使用疏散、透托、清熱、化解的藥物，不要讓毒邪停留在肺和胃。

如果沒有出現身體發熱、正氣不足，或是因為風寒之邪阻閉體表，也應該疏散、透托皮膚表面，以免邪氣向內侵逼。麻疹退去之後，發熱應該要漸漸消退，這樣才不會發生危險嚴重的症狀。

麻疹剛開始發作時，眼睛淚汪汪的，打噴嚏、咳嗽，這是疹子想要透發出來的表現，用宣毒發表湯來主治（藥方在驗麻章節）。

剛開始就出現高燒，一直到疹子已經發出，發熱卻沒有稍微減退的，這是肺和胃的熱邪很重，用清熱透肌湯來主治（藥方在行色章節）。

麻疹全部發出來之後，仍然高燒不退的，用化毒清表湯（藥方在透表章節）去掉黃連、葛根，再加入熟石膏、麥冬、荊芥來清涼解散熱邪。

麻疹消退之後，仍然高燒不退，這是非常不合適的情況，是熱邪內陷到肺和胃的緣故，用化毒清表湯（藥方在透表章節）去掉黃連、黃芩，再加入生地黃、新鮮桑葉來治療。

麻疹正在發出時，煩躁發熱得很厲害，這是邪熱還沒有解除，反而又向內侵攻的緣故，用清熱透肌湯來主治（藥方在形色章節）。

麻疹消退後出現煩躁發熱的，是殘餘的邪氣還沒有清除乾淨，導致肺和胃的陰液受損，用新定柴胡清熱飲來主治。

麻疹退了，身體也涼下來，過了幾天又再次發熱的，這是殘餘的熱邪沒有清除乾淨、殘餘的毒邪又回來的緣故，治療上應該以清涼和解、滋養培補肺胃的虛弱乾燥為主，用新定柴胡清熱飲再加入當歸身、白芍、瓜蔞皮來治療。新定柴胡清熱飲 治療麻疹後身體發熱持續不退。

北柴胡（八分）、生地黃、地骨皮、玄參、沙參、麥冬（去掉心，各錢半）、新鮮桑葉、知母、連翹（各一錢）、淡竹葉（十片），用水煎煮後服用。

明按：方中的生地黃、地骨皮、玄參、麥冬、沙參，這一類藥物都是甘涼的藥性，用來滋養肺和胃的陰液；新鮮桑葉、知母、連翹、淡竹葉，藥性苦淡而輕揚清透，用來宣發化解肺和胃的虛熱；再加上柴胡辛苦而性平的藥性，可以一舉扭轉氣機的樞紐，這樣熱邪才能夠得到解除，這就是《內經》中所說的「亢則害，承乃制」的道理。