新訂痘疹濟世真詮

三集

孕婦出疹論

三集3
原文
孕婦出疹,咸謂當以四物湯加條芩、阿、艾,以安胎清熱為主。不知疹有虛實,涼補不一,即屬實證,苟非大火錮秘,當未出時,亦不可以清熱為事,致有冰伏,疹毒難出,而內熱愈深,益傷陰血。
白話
孕婦出疹,大家都說應該用四物湯加上條芩、阿膠、艾葉,以安胎清熱為主要方法。卻不知道疹有虛實之分,涼補不盡相同,即使屬於實證,如果不是因為火邪鬱結嚴重,在疹子尚未發出時,也不可以專注於清熱,以免導致寒涼遏伏,疹毒難以發出,反而內熱更加深入,更加損傷陰血。
原文
矧人亦有虛實,果其人大虛,胎氣甚寒者,芩、芍又有所忌,不欲保胎而反傷胎乎?惟察其脈氣,有熱鬱難出者,宜輕揚表托,疹出而熱自清,繼以滋陰清解,則氣血調和,而胎自無礙。此而投以辛熱香燥之藥,將肺氣益傷,喘咳不止,金枯水竭,而胎不寧。乃世之婦女,虛寒尤多,常賴附、朮以保胎,即疹發亦無熱,慎不可謂疹宜清涼,兩相顧忌,以傷性命。
白話
何況人也有虛實之分,如果那個人確實很虛,胎氣很寒,那麼黃芩、白芍又有所禁忌,難道不是想要保胎反而傷胎嗎?只有審察他的脈氣,有熱邪鬱結難以透發的,適宜用輕揚的藥物向外表托,疹子出來後熱自然會清,接著用滋陰清解的方法,那麼氣血調和,胎兒自然沒有妨礙。如果這時投以辛熱香燥的藥物,將會使肺氣更加受傷,喘咳不止,肺金乾枯腎水枯竭,而胎兒不安寧。然而世上的婦女,虛寒的尤其多,常常依賴附子、白朮來保胎,即使出疹也沒有熱象,千萬不可認為疹子應該用清涼藥,兩方面都顧忌,以致傷害性命。
原文
余嘗治孕婦出疹,見其脈微弱遲軟,及虛大無神者,或重用耆、朮,或重投附、桂,富者加以人參,莫不安全,並從前之有唇口腐爛者亦愈。不可見虛火發動,非補不斂乎。是又在神於脈理,善察疹色,細意審度,乃得無誤,未可幸中也。
白話
我曾經治療孕婦出疹,見到脈象微弱遲軟,以及虛大無神的,有的重用黃耆、白朮,有的重用附子、肉桂,有錢的再加上人參,沒有不安全治癒的,而且之前有嘴唇口腔腐爛的也好了。難道不是看到虛火發動,非用補法不能收斂嗎?這又在於精通脈理,善於觀察疹色,仔細審慎考量,才能沒有失誤,不可心存僥倖啊。