新訂痘疹濟世真詮

三集

麻疹備法論

三集3
原文
從來麻疹諸書,皆以清涼為說,絕少溫補之條,視耆、朮為畏途,以薑、附為荼毒,守「痘出於臟,麻出於腑」為定論。不知真陽真陰虧損者,當未有麻疹之先元氣已傷,及經發熱既久,氣血復弱,是以氣血虧而不能透者,十常八九,中氣虛而一擁出者,十常五六,既出而不能成形華色,伏陷喘促者,十之三四。醫不知補,反用清涼。
白話
從來麻疹的各種醫書,都以清涼為主要說法,極少有溫補的條文,把黃耆、白朮視為畏途,把乾薑、附子當作毒藥,堅守「痘疹發於臟腑,麻疹發於腑」的定論。不知道真陽真陰虧損的人,在還沒有得麻疹之前元氣已經受傷,等到經過發熱很久,氣血又更加虛弱,所以因為氣血虧虛而不能透發的,十個裡有八九個;中氣虛弱而一下子湧出的,十個裡有五六個;已經發出而不能形成華麗色澤,伏陷喘促的,十個裡有三四個。醫生不知道補益,反而使用清涼的藥物。
原文
或有為淡白灰陷,天庭一片㿠白不明,或為陽氣消耗,黑滯畏寒,泄瀉喘汗,嘔吐不止,如此致斃者,何可勝道?惟楚瞻、介賓、進賢諸公,明於補虛,然亦但言滋補,未及溫補,雖疹發於陽分,常多熱候,理實資乎氣血,寧無虛損,或其時其地,原少虛寒之疹,而議理議法,豈庸膠固之思?故有今時之疹,多有前人未經歷見者,前人之法,亦有今時不能通用者,皆因其理有未明,未為宜古而宜今也。余歷證多年,固多清涼證治,然用耆、朮及用附、桂者,不下數百計。
白話
有的變成淡白灰陷,天庭部位一片㿠白不明,有的變成陽氣消耗,黑滯畏寒,泄瀉喘汗,嘔吐不止,像這樣導致死亡的,哪裡說得完呢?只有楚瞻、介賓、進賢諸位先生,明白補虛的道理,但也只是說到滋補,沒有說到溫補,雖然麻疹發於陽分,常常有熱象,但道理上實際需要依靠氣血,難道沒有虛損的情況?或者在那個時代那個地方,原本少有虛寒的麻疹,而討論道理討論治法,怎能是拘泥固執的想法呢?所以現在的麻疹,有很多是前人沒有經歷過的;前人的方法,也有現在不能通用的,都是因為其中的道理沒有明白,沒有做到適合古人也適合今人。我臨證多年,固然有很多清涼的證治,但是使用黃耆、白朮以及使用附子、肉桂的,不下一百數十例。
原文
且治孕婦危殆之疹,及黑陷喘滿之疹,用附片二三兩,大劑溫補救治,有得生者,外證非無口渴唇焦,煩躁便赤,有類熱候,但察脈審情,毫無所犯,不可為今人廣不傳之秘乎。
白話
而且治療孕婦危重的麻疹,以及黑陷喘滿的麻疹,使用附子片二三兩,大劑量溫補救治,有得以生存的。外在證候不是沒有口渴唇焦、煩躁小便赤,類似熱象,但是診察脈象審察病情,完全沒有熱證的表現,難道不可以成為今天人們廣為流傳的秘訣嗎?