原文
有門生與伊族人治痘，遇極虛之人，進以耆、朮，尚皆無恙，痘科妄議有熱，改進芩、連，四人各服一杯，乃致諸痘潔白，毫無紅暈，且有灰陷者，有毒反內攻而腹大痛者，後雖溫補不應，連傷二命，殊堪憫惜。痘科欲文其過，反推言前藥之非，予謂皆應有罪，果有卓識，何得聽他人之誤投寒涼？無真本領，何必遽與人看痘？吾願業痘科者，無造次焉。但已經誤治者，即不與主方亦可，蓋雖竭力救之，亦終必斃也。
有個門生和同族的人治療痘疹，遇到極度虛弱的人，使用黃耆、白朮，尚且沒有問題，痘科醫生胡亂議論說有熱，改使用黃芩、黃連，四人各服一杯，於是導致痘疹潔白，毫無紅暈，而且有灰陷的，有毒氣反而內攻而腹部劇痛的，後來雖然用溫補也不見效，接連傷了兩條人命，實在值得憐憫惋惜。痘科醫生想要掩飾自己的過錯，反而推說之前藥物的錯誤，我認為他們都應該有罪，果真具有卓越見識，怎麼會聽從他人誤投寒涼藥物？沒有真本領，何必急著給人看痘？我希望從事痘科的人，不要輕率行事。但已經誤治的，即使不給主方也可以，因為雖然盡力救治，也終究會死。
原文
問曰：有人痘見點未全，身熱逐退，小便清長，面色白，痘不甚紅，而腹時痛不止，何故？曰：此氣虛不能送痘也，主補中益氣湯，加以四肢厥逆，或嘔吐泄瀉，又宜加薑、附、砂仁、肉蔻，以制其陰寒。又有人痘見點未全，壯熱口渴，痘色紫赤，而腹亦時痛不止，又何故？曰：此火毒伏郁，不能發越於外也，主敗毒宣中散，二證虛實顯然，矧參之以脈，更復何疑。
問說：有人痘疹見點還不完全，身熱逐漸消退，小便清長，面色白，痘不太紅，而腹部時常疼痛不止，是什麼原因？回答說：這是氣虛不能送痘，主方用補中益氣湯，如果加上四肢厥逆，或嘔吐泄瀉，又宜加生薑、附子、砂仁、肉豆蔻，以制其陰寒。又有人痘疹見點不完全，壯熱口渴，痘色紫赤，而腹部也時常疼痛不止，又是什麼原因？回答說：這是火毒伏郁，不能發越於外，主方用敗毒宣中散，這兩個證候虛實顯然，何況再參照脈象，還有什麼可疑的呢。
原文
問曰：有人體素虛寒，痘出稠密，以補劑催之，脹滿可愛，而收靨甚遲，後乃發為痘癰，不紅亦不甚腫，以耆、朮、薑、附溫之，潰為清漿，延久乃愈。聞之收靨遲者，補助正氣，以佐其收靨，今脹滿已極，復行湯補，恐至脹破。余曰：爾前方中用附、朮否？曰：未用。有水泡否？曰：有。
問說：有人體質本來虛寒，痘疹出來稠密，用補劑催發，脹滿可愛，但收靨很遲，後來發展為痘癰，不紅也不太腫，用黃耆、白朮、生薑、附子溫之，潰破流出清漿，拖延很久才痊愈。聽說收靨遲的，要補助正氣以佐助其收靨，現在脹滿已極，又用湯藥補養，恐怕會脹破。我說：你之前的方子裡用了附子、白朮嗎？回答說：沒有用。有水泡嗎？回答說：有。
原文
余曰：此元陽不足，脾弱濕盛，雖非空殼，實漿清多水氣耳。設當時溫補火土，脾氣健運，水受土製，不致氾濫，將皮厚膿稠，毒氣盡化，自得依期收靨，無復後患矣。及其不靨，多見水泡，則火土益衰，急宜重用白朮燥濕，附片補火，雲苓利水，兼以歸、耆培養氣血，自得熏蒸回漿，水氣去而稠黃矣，何至有脹破之嫌。書云：漿不足者，必發為癰。
我說：這是元陽不足，脾弱濕盛，雖然不是空殼，實際上是漿清多水氣罷了。假如當時溫補火土，脾氣健運，水受土制，不致泛濫，就會皮厚膿稠，毒氣盡化，自然得以按期收靨，不再有後患了。等到它不收靨，多見水泡，則是火土更衰，趕快宜重用白朮燥濕，附子補火，茯苓利水，兼用當歸、黃耆培養氣血，自然得以熏蒸回漿，水氣去掉而變稠黃，何至於有脹破的擔憂。書上說：漿不足的，必定發為癰。
原文
此證之脹滿，非漿足之謂，乃濕重漿清之謂，虛寒已極，八九日間，何以不發戰咬牙乎？曰：後亦曾發寒戰，以薑、附投之而愈，則知不至癢塌，以蜜耆補助衛氣之功，首尾未嘗清涼表發，故猶有生機耳。至後發為癰，乃餘毒因虛伏匿，積久而發，幸投以溫補，始得無患。設如常法以大連翹飲治之，恐仍斃矣。
這個證候的脹滿，不是漿足的意思，而是濕重漿清的意思，虛寒已極，八九天之間，為什麼不發戰咬牙呢？回答說：後來也曾發寒戰，用生薑、附子投治而愈，就知道不會癢塌，因為用蜜炙黃耆補助衛氣的功效，首尾未曾用清涼表發，所以還有一線生機。到後來發為癰，是餘毒因虛伏匿，積久才發，幸好投以溫補，才得以無患。假如按照常法用大連翹飲治療，恐怕還是會死。
原文
是何不補益於前，以免後慮，至證已險逆，乃為挽回乎？於是復設一難。曰：有人元陽極虛，痘暈淡紅，天庭㿠白，以耆、朮托之甚安。醫誤投以芩、連涼劑，痘皆白陷，或有腹痛者，後如法以薑、附補之，竟至溺血不救。經云：陰絡傷則血內溢，毒火迫血妄行則便血，是宜養陰清毒，此亦宜用是法乎？余曰：果其如此，痘必紫赤而兼焦黑，壯熱煩躁脈數矣。如君所論全顯虛寒，則溺血乃脾不統血，陽不制陰，血為陰盛，無所統領而走空竅耳。
這是為什麼不預先補益，以免後顧之憂，等到證候已經險逆，才來挽回呢？於是又設一難題。說：有人元陽極虛，痘暈淡紅，天庭㿠白，用黃耆、白朮托之很安穩。醫生誤投以黃芩、黃連涼劑，痘皆白陷，有的有腹痛，後來按法用生薑、附子補之，竟然導致尿血不救。經上說：陰絡傷則血內溢，毒火迫血妄行則便血，這是宜養陰清毒，這個也宜用此法嗎？我說：如果真的如此，痘必定紫赤而兼焦黑，壯熱煩躁脈數了。如你所論全顯虛寒，則尿血乃是脾不統血，陽不制陰，血為陰盛，無所統領而走空竅罷了。
原文
從溺孔出者，更為肝腎虛寒，非重用薑、附莫救，且熱迫者下血多痛，是無所痛苦，其為純陰無陽可知，不然當用芩、連後諸熱皆清矣，何以反轉白陷，腹痛溺血，無所措手？觀立齋治出痘便血，屢用歸脾湯。余治解外侄女出痘，因用鹿膠而錯進龜膠，鼻衄不止，重加薑、附而安，即此可見陰寒亦多失血。
從尿道出來的，更是肝腎虛寒，非重用生薑、附子不能救，而且熱迫的便血多痛，這個沒有痛苦，可知是純陰無陽，不然在用黃芩、黃連之後各種熱象都清除了，為什麼反而轉為白陷、腹痛尿血，無從下手？看薛立齋治療出痘便血，屢次用歸脾湯。我治療解外侄女出痘，因為用了鹿膠而錯進龜膠，鼻衄不止，重加生薑、附子而安，從此可見陰寒也多有失血。
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