原文
變黑腰痛，多由火盛熱極，經所謂亢則害也。外火內熱交灼，遂令真水既亡，津液暴絕，痘中之血亦干而變黑矣。黑者，火燥水涸，血乾之象也，腰痛者，火毒亢害，元水枯竭之徵也，治當抑梟炎，資腎水，清毒活血。然亦有腎極虛而腰痛，極虛寒而變黑，宜重與溫補者，要其脈必微弱緊細，必不壯熱，不煩渴，二便必清利，精神必衰憊，須細別之。
白話
變黑腰痛，多半是由於火氣旺盛、熱邪極盛，正如《內經》所說的「亢則害」。外界的火邪與內在的熱邪相互交織灼燒，於是導致真水耗盡，津液突然枯竭，痘瘡中的血液也乾涸而變成黑色。黑色，是火邪乾燥、水液枯竭、血液乾涸的現象；腰痛，是火毒過盛、元水枯竭的徵兆。治療應當抑制兇猛的火焰，資助腎水，清熱解毒、活血。然而也有腎極度虛弱而腰痛，極度虛寒而變黑的情況，應當重用溫補藥物。關鍵在於其脈象必定微弱、緊細，必定不發高燒，不煩躁口渴，大小便必定清利，精神必定衰敗疲憊，必須仔細辨別。