新訂痘疹濟世真詮

二集

灰白癢塌論

二集3
原文
氣之虛者,為麻為癢為陷,血之熱者,為干為燥為痛,白者必至於灰而平伏癢塌,此皆氣虛而不起脹,血虛而不華色,故其治以大補氣血為主,如保元湯,倍加蜜耆,少佐歸、芍,及參歸鹿茸湯加附、朮,亦不可單補氣而不補血,致血不滋灌,燥癢難釋矣。介賓云:癢者,氣血固虛而火氣亦不足。
白話
氣虛的表現是麻、癢、陷,血熱的表現是乾、燥、痛,白色的痘疹必然會發展到灰色而平伏、癢塌。這些都是因為氣虛而不能起脹,血虛而不能華色,所以治療以大補氣血為主,如保元湯,加倍蜜炙黃耆,少佐當歸、白芍,以及參歸鹿茸湯加入附子、白朮。也不可單補氣而不補血,導致血不滋潤灌注,燥癢難以消除。介賓說:癢,是氣血本來就虛而火氣也不足。
原文
故不痛而癢,則治法可知矣。又云:痘乾燥而癢者,宜養血潤燥。痘濕潤而癢者,宜補氣去濕。實癢則壯熱,勢焮紅紫枯燥,虛癢則淡白,勢怯氣弱身涼,已極虛實之別矣。況察之於脈,更有微細遲緊、洪大滑數之異乎。有痘已成熟,忽然瘙癢抓破者,此脾胃氣弱不能榮養肌肉也,主保元、四君子,重加蜜耆。
白話
所以不痛而癢,治療方法就可想而知了。又說:痘疹乾燥而癢的,適宜養血潤燥。痘疹濕潤而癢的,適宜補氣去濕。實癢則壯熱,勢頭焮紅紫而乾燥;虛癢則淡白,氣怯力弱、身體發涼,已經有虛實之別了。何況診脈,又有微細遲緊、洪大滑數的不同。有痘疹已經成熟,忽然瘙癢抓破的,這是脾胃氣弱不能榮養肌肉,主以保元湯、四君子湯,加重蜜炙黃耆。
原文
因自利而脾胃虛寒,宜木香異功散加減。若發於正面,皮脫肉乾者凶,急以十全大補湯,去苓、朮,加山藥、鹿茸救之,以圖萬一。而惡穢衝犯,其癢亦異常,雖進熏解之法,亦難猝止,宜先慎之。
白話
因為自利而脾胃虛寒,適宜木香異功散加減。如果發生在正面,皮脫肉乾的凶險,趕快用十全大補湯,去掉茯苓、白朮,加入山藥、鹿茸來救治,以圖萬一。而惡穢之氣衝犯,其癢也異常,雖然使用熏解法,也難驟然停止,應當事先謹慎。