原文
諸痛為實，諸癢為虛，痘中確論。但灰白與焦紫，其證將危，勢必俱癢，可見氣虛者作癢，血熱者亦作癢。於起發之日，見血熱者，先為清毒活血；氣虛者，先為補中益氣，自無此患。有初見點，遍身癢者，因毒氣欲出，而皮膚錮閉其遊火，故癢也，此與傷寒太陽病身癢汗不出者同治，法當使腠理開通，則邪氣得泄，痘起而癢自除，所謂火鬱則發之也。其有偶感風寒，宜溫散之，主升耆湯。
各種疼痛屬於實證，各種搔癢屬於虛證，這是痘瘡中的確切論點。但是灰白色與焦紫色的痘瘡，其證候將要危急，勢必都會發癢，可見氣虛的人會發癢，血熱的人也會發癢。在痘瘡開始發出的時候，見到血熱的人，先要清熱解毒、活血；氣虛的人，先要補中益氣，自然不會有這種禍患。有初見痘點，全身發癢的，是因為毒氣想要發出，而皮膚卻緊緊封閉了體內的遊火，所以發癢，這與傷寒太陽病身體發癢、汗出不來的治療原則相同，治法應當使皮膚毛孔開通，那麼邪氣就能夠洩出，痘瘡發出而搔癢自然消除，這就是所謂「火鬱則發之」的道理。如果有偶然感受風寒的，適宜用溫散的方法，以升耆湯為主方。
原文
亦有痘未出而先發風疹，其人氣虛者，用真元益命湯加肉桂，而疹退癢止痘出，全不可開表。有膿漿已滿，勢將收斂而微癢者，是正氣欲復，榮衛和暢故也。而癢之甚者，非穢氣觸犯，即由氣虛，詳辨治之。其有膿成時痛楚不止者，氣滯也，主保元湯，加楂肉、木香以行滯氣。
也有痘瘡尚未發出而先發風疹的情況，如果患者氣虛，用真元益命湯加肉桂，那麼風疹消退、搔癢停止、痘瘡發出，完全不可以發散解表。有的膿漿已經充滿，形勢將要收斂而稍微發癢的，這是正氣將要恢復，營衛和暢的緣故。而搔癢很厲害的，不是穢濁之氣觸犯，就是由於氣虛，要詳細辨別來治療。那些膿成時疼痛不止的，是氣滯，以保元湯為主，加入山楂肉、木香來運行滯氣。
原文
又有疤瘢癢者，因榮血耗損，皮膚乾燥，宜益氣養陰。要之，氣血不足，癢屬虛寒者，十常八九，但癢則必陷塌，須早防之。
又有痘疤瘢痕發癢的，是因為營血耗損，皮膚乾燥，適宜益氣養陰。總之，氣血不足，搔癢屬於虛寒的，十有八九，但是一旦發癢就必定會導致痘瘡凹陷塌陷，必須及早預防。
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