原文
汗乃心之液,有因熱氣熏蒸,腠里開泄,液隨氣而出者,有因衛氣虧虛,腠理不密而致汗者,陰氣有餘,寒生於中,陰中無陽,而汗隨泄者。經曰:陰勝則身寒。汗出身常清是也。況津脫者,汗自泄,腎病者,寢汗出,究何自汗、盜汗之分乎?然常法宜知,盜汗者恆多熱,有用芩、連、歸、芍、地黃、參、耆之類者;自汗惡寒,固須參、耆、附、朮、薑、桂以急救元陽。又有陽明熱病,身體濈濈汗出宜清火者。
汗是心臟的津液,有的是因為熱氣熏蒸,腠理開泄,津液隨著氣而排出;有的是因為衛氣虧虛,腠理不緻密而導致出汗;有的是陰氣有餘,寒氣產生於體內,陰中沒有陽氣,汗液隨之洩出。經書說:陰氣偏勝則身體寒冷。汗出之後身體經常清冷就是這種情況。何況津液脫失的人,汗會自行洩出;腎病患者,睡覺時出汗。究竟自汗與盜汗有什麼分別呢?然而一般的規律應當知道:盜汗的人多半有熱,有用黃芩、黃連、當歸、白芍、地黃、人參、黃耆之類的方藥;自汗且怕冷,固然需要人參、黃耆、附子、白朮、生薑、桂枝來緊急救護元陽。還有陽明熱病,身體不斷出汗,應當清火的情況。
原文
例雖不一而痘中多汗,每因氣虛,皆非順候。如未灌時汗者,則不能灌,灌而汗者,則不能靨,靨而汗者,必至於血脫陽虛,變為他證。丹溪云:痘中自汗,為濕熱熏蒸,不妨是持言夫未甚者耳。夫微汗固佳,而甚者,氣血又為之走泄,如多汗身寒,汗出如水而發潤,大喘不止者,汗綴如珠者,汗而昏沉者,汗流煩渴者,汗出如油者,皆肺絕亡陽之兆。
病例雖然不一,但在痘疹中多汗,常常是因為氣虛,都不是順利的證候。如果還沒有灌漿時就出汗,那麼就不能灌漿;灌漿時出汗,就不能收靨;收靨時出汗,必定會導致血脫陽虛,轉變為其他病證。丹溪說:痘疹中的自汗,是因為濕熱熏蒸,但這話只是針對不太嚴重的情況來說的。微汗固然好,但汗出太多,氣血又會因此耗散。例如多汗且身體寒冷、汗出如水且頭髮濕潤、大喘不止、汗珠如綴、出汗而神志昏沉、汗流不止且煩渴、汗出如油,這些都是肺氣絕、陽氣亡失的徵兆。
原文
汗也者,血之所化,為陽氣不能外固,陰氣不能內藏也。書別言之,以辨其虛實,謂無因而至者,為自汗;睡中而得者,為盜汗;腰以上煩熱而多汗者,為胃實汗;熱甚汗多,汗出而熱解者,為邪熱汗;汗流不止而熱反劇者,為陽虛汗。惟痘初起而有微似汗,則陰陽氣和,榮衛通暢,邪氣不留,易出而解也。
汗,是由血所化生的,是因為陽氣不能固護於外,陰氣不能內藏於內的緣故。醫書分別論述,用以辨別虛實:說沒有原因而汗出的,是自汗;睡夢中出汗的,是盜汗;腰以上煩熱而多汗的,是胃實汗;熱勢很重、汗出很多,汗出後熱勢解除的,是邪熱汗;汗流不止而熱勢反而加劇的,是陽虛汗。唯有痘疹初起時有微微出汗,這是陰陽氣和、營衛通暢,邪氣不留滯,容易發出而解除。
原文
在行漿時,而有滋潤之汗,亦佳。然有過表,腠理表虛而多汗者,有心熱而睡汗者,有陽熱而頭顱或頸多汗不過胸者,有陽極虛而頭汗欲流者,有胃實而四肢多汗,面赤作渴者,脾虛而四肢冷汗不收者,有痂落表裡俱虛而多汗者,隨所因而治之。若榮中伏熱,氣分又虛者,宜於補氣中佐涼血藥。
在行漿的時候,有滋潤的汗液,也是好的。然而有的因為發表太過,腠理表虛而多汗;有的因為心熱而睡中出汗;有的因為陽熱而頭部或頸部多汗,但汗液不超過胸部;有的因為陽氣極虛而頭部汗出欲流;有的因為胃實而四肢多汗,臉紅口渴;有的因為脾虛而四肢冷汗、不能收斂;有的因為結痂脫落後表裡俱虛而多汗。要根據病因來治療。如果營分有伏熱,而氣分又虛的,應當在補氣的藥中佐以涼血的藥物。
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