原文
二便不可太利,亦不可不通。一或秘焉,則腸胃阻塞,脈絡凝滯,毒氣無由而泄,於是眼合聲啞,肌肉痘色俱黑,頃刻告變矣。治者惟使氣血流行,則大便自無阻滯。苟因熱氣燥結於下,如手足心熱,脅下有汗,口乾腹脹,身熱煩躁,痘色紫赤,甚且變黑者,此熱秘也,可斟酌下之。
大小便不能太過通利,也不能不通。一旦便秘,就會腸胃阻塞,脈絡凝滯,毒氣無法排出,於是眼睛閉合、聲音啞,肌肉和痘色都變黑,很快就會發生病變。治療者只要使氣血流行,大便自然沒有阻滯。如果因為熱氣燥結於下,如手足心熱,脅下有汗,口乾腹脹,身熱煩躁,痘色紫赤,甚至變黑,這是熱秘,可以斟酌使用下法。
原文
若因汗多,及多利小便,以致津液乾涸,不得滑潤,亦如老人、產婦,氣血虛弱,不能傳送大腸,致使大便不利,更有不食而嘔清水,面青而腹不脹,不甚裡急後重,皆虛秘也,宜大補氣血為主,佐以麻仁、蓯蓉之類。下結者,又有蜜導法。至痘在四五日間,無他變而不大便者,乃氣血成漿,勿以便秘為治。
如果因為汗多,以及多利小便,導致津液乾涸,不能滑潤,也像老人、產婦,氣血虛弱,不能傳送大腸,致使大便不利,更有不吃東西而嘔吐清水,面色青而腹部不脹,不太有裡急後重,都是虛秘,應該以大補氣血為主,佐以麻仁、蓯蓉之類。下結者,又有蜜導法。至於痘在四五日間,沒有其他變化而不大便的,這是氣血成漿,不要當作便秘來治療。
原文
蓋灌膿時,元氣津液,皆為外用,若得數日不大便,尤助中氣運育之機,倘有泄瀉,即用參、苓、耆、朮、肉蔻,升提而兜塞之,使中氣不餒,痘自起脹,若聽其瀉泄,則變證百出,痘必倒塌矣。或因其身有大熱,瀉泄脹滿,兼發口渴,誤作熱治,禍為更烈。蓋此證或因食寒冷物,或過服寒涼藥,里有寒而脾胃伏冷,榮衛不行,反令毒氣內伏,不外達而下泄,痘必淡紅灰白,不起脹灌漿,脈候必微弱,或遲緊散大無神,急宜溫補透托。
因為灌膿時,元氣津液都為外用,如果能夠數日不大便,尤其有助於中氣運育的機轉。倘若發生泄瀉,即用人參、茯苓、黃耆、白朮、肉豆蔻,升提而兜塞之,使中氣不餒,痘自然起脹。如果聽任其瀉泄,則變證百出,痘必倒塌。或者因為身體有大熱,瀉泄脹滿,兼發口渴,誤作熱證治療,禍害更烈。蓋此證或因食寒冷物,或過服寒涼藥,裡有寒而脾胃伏冷,榮衛不行,反令毒氣內伏,不外達而下泄,痘必淡紅灰白,不起脹灌漿,脈候必微弱,或遲緊散大無神,急宜溫補透托。
原文
倘極力治之,而瀉不住,則火土日虧,脾胃益弱,自見口渴益盛,陰津由此下竭,此時援下多亡陰之例,救陰不可,扶陽又終不應,必發為癢塌,速收速落,寒戰咬牙,脾慢而死,凜之慎之。
倘若極力治療,而瀉泄不止,則火土日虧,脾胃益弱,自然見到口渴更盛,陰津由此下竭,此時援引下多亡陰之例,救陰不可,扶陽又終不應,必發為癢塌,速收速落,寒戰咬牙,脾慢而死,要警惕謹慎。
原文
夫起脹灌漿之時,無內證者,任其大便數日不行,不可妄加下劑以耗泄其氣血,固也。而世因以便閉為貴,甚至壅熱之證,不特不敢下利,反加補托溫熱之藥,以禁固之,使壅熱愈加,痘毒不得伸越,正氣不得舒暢,熱毒壅極,走注下焦,忽而大瀉,元陽驟脫,遂為不救。是皆助熱,熱為害之過也,急宜憑脈證痘色微下之。
在起脹灌漿之時,沒有內證的,任其大便數日不行,不可妄加下劑以耗泄其氣血,這是對的。而世人因為以大便閉結為貴,甚至對於壅熱之證,不僅不敢下利,反而加補托溫熱之藥,以禁固之,使壅熱愈加,痘毒不得伸越,正氣不得舒暢,熱毒壅極,走注下焦,忽而大瀉,元陽驟脫,遂為不救。這都是助熱,熱為害的過錯,急宜憑脈證痘色微下之。
原文
至於痘後,自下黃黑,及利下痂皮膿血,而表裡無恙者,此餘毒隨利而下,緣臟腑中有痘故也,不宜收澀,惟解毒調中,補助氣血,毒盡而利自止也。
至於痘後,自行下黃黑,以及下利痂皮膿血,而表裡無恙的,這是餘毒隨利而下,因為臟腑中有痘的緣故,不宜收澀,只宜解毒調中,補助氣血,毒盡而利自止。
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