原文
痘疹雖有專科,立論恆多疵謬,歷觀請書,殊難盡收,惟朱豫章宗《活幼心法》,永為合理,然於麻疹,則猶一於清涼,亦書之無全闢也。惟立齋、介賓、進賢、楚瞻諸公,論說常多精義,惜書繁,難於攻閱,治疹亦未必盡得真詮。是以鄉鄰赤子,每多困於庸工之手,一遇痘疹,竟成沿門闔戶之凶,殊堪太息。
痘疹雖然有專門的科別,但所建立的理論常常有許多錯誤。遍覽各家著作,很難全部認同。只有朱豫章遵循《活幼心法》,永遠合理,然而對於麻疹,卻仍然一味使用清涼藥物,這本書也並非完全沒有缺失。只有立齋、介賓、進賢、楚瞻諸位先生,他們的論述常常含有許多精義,可惜著作繁雜,難以全面研讀,治療麻疹也未必能完全得到真諦。因此,鄉里的孩童,常常被庸醫所困,一旦遇到痘疹,竟然成為全家傳染的災禍,實在令人嘆息。
原文
其家藏先輩名書者,又復不知取裁,見清涼解毒,則喜而從之,見辛溫補助,則畏而止之,所以必誤,亦皆因前人辨理未明,指示未真故也。他如魏桂岩云:始出之前,宜開和解之門,豈無始出即宜補助正氣者?翁氏則首重解毒,且謂氣虛不能出者,只須微補其氣,不可輕用黃耆,恐腠理密而難出,則是升、葛可以肆進,肌膚無嫌鬆懈矣,害豈淺乎?至立意解毒,抑解之即輕,或可不出耶,其謬已甚。
那些家中收藏前輩名醫著作的人,又不知道如何取捨,看到清涼解毒的方劑就喜歡而採用,看到辛溫補助的方劑就畏懼而停止使用,這樣必然會出錯,也都是因為前人辨理不明確,指示不真確的緣故。其他如魏桂岩說:在痘疹出現之前,應該打開和解的大門,難道沒有剛出現就應當補助正氣的情況嗎?翁氏則把解毒放在首位,並且說氣虛而不能發出痘痘的,只需稍微補益其氣,不可輕易使用黃耆,擔心會使腠理緻密而難以發出,這樣的話,升麻、葛根就可以大量使用,肌膚不嫌鬆懈了,危害難道會小嗎?至於立意解毒,或許解毒之後病情減輕,或許可以不出現?這樣的謬誤已經很嚴重了。
原文
更可議者,五六日起發之期,宜用清涼,八九日後,方用溫補,吾恐虛者縱不投以清涼,延至八九日,亦必補之不應。錢氏恐腎氣太旺一語,示天下輕易泄腎,尤其不法。劉氏河間、王氏海藏,宗其說而一於寒涼,致令冤沉莫白。陳氏文中,矯其偏過於溫補,是以偏濟偏均之誤也。
更可議論的是,在五六天起發的時期,應當使用清涼藥物,八九天之後才用溫補,我擔心虛弱的人即使不給他清涼藥物,拖到八九天,也必定補益無效。錢氏說「恐腎氣太旺」這句話,指示天下人輕易地泄腎,尤其不合規矩。劉河間、王海藏遵循他的說法而一味使用寒涼,導致冤屈沉沒無法申辯。陳文中矯正他們的偏頗卻又過於溫補,這是以偏救偏,同樣是錯誤的。
原文
丹溪欲酌乎其中,而仍偏於涼,謂痘密則毒盛,多服寒涼解之,全不顧慮脾腎,並視一齊湧出者,俱作熱治,悖理實甚。王氏謂痘為胎毒,旋覆謂有鬼祟,語言自相矛盾,胸中已全無領悟,首立代天宣化一方,以為奇特,重在人中黃、芩、連、莊黃、川柏之類,昊天顧有是化歟?張氏雖多集前言,而不得其要。
丹溪想要折衷調和,但仍然偏向寒涼,認為痘疹密集則毒氣盛,多服寒涼來解毒,全然不顧慮脾腎,並且把一齊湧出的情況都當作熱證治療,違背道理實在嚴重。王氏說痘疹是胎毒,隨後又說有鬼祟作祟,語言自相矛盾,心中已經完全沒有領悟。首先設立「代天宣化」一個方劑,認為奇特,重在用人中黃、黃芩、黃連、大黃、川黃柏之類,上天難道有這樣的化育嗎?張氏雖然收集了很多前人的言論,但沒有掌握要領。
原文
痘科因以不明,而前人之於麻疹,更無一言溫補之法,先後次第,拘守成方,不應者謂之不治,絕不歸咎藥誤,可長嘆也。愚遍覽群書,仰體金鑑,別有會心,每證必分別虛實二候,親切指明,而麻疹尤為論辨精審,處處皆徒從陰陽五行會來,語語卻自先聖先賢體出,以公同好,雖極知僭妥,亦未嘗無補於醫學云。
痘科因此不明,而前人對於麻疹,更沒有一句提到溫補的方法,先後次序,拘泥於成方,沒有效果就說是不治之症,絕不歸咎於用藥錯誤,實在令人長嘆。我遍覽群書,體會《金鑑》,別有心得,每個證候必定分別虛實二種情況,親切地指明,而麻疹尤其論辨精審,處處都是從陰陽五行中領會而來,句句都是從先聖先賢的論述中體會出來,以此公諸同好,雖然深知自己超越本分,但對於醫學也不是沒有補益的。
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