新訂痘疹濟世真詮

嘔吐瀉泄論

痘後發癰論

嘔吐瀉泄論5
原文
痘當灌漿時,不能及時足漿,及結痂之後,遍身發熱蒸蒸,毒氣凝聚於一二處,紅腫堅硬,此餘毒未盡而發癰也,亦有誤服溫熱補劑,脾肺壯實不受其毒者,以大連翹飲一劑解之。其紅腫高聳之處,宜外敷三豆丹,可消則消之,不消則攻破出膿,膿盡用生肌藥,貼萬應膏自愈。
白話
出痘在灌漿的時候,如果無法及時讓漿液充足,等到結痂之後,全身發熱蒸騰,毒氣凝聚在一兩個地方,紅腫堅硬,這是殘餘的毒素沒有清除乾淨而引發癰瘡。也有人誤服了溫熱的補藥,導致脾肺壯實而無法承受毒素,這種情況可以用大連翹飲一劑來解決。那些紅腫高起的地方,適合外敷三豆丹,能夠消散就讓它消散,無法消散就切開排膿,膿液排盡後使用生肌藥,貼上萬應膏自然會痊癒。
原文
愚按:痘漿不滿,必定生癰,嘗見一貧女數歲出痘,全未用藥催漿,後遍身生癰,紅腫痛苦,口渴便閉,且多潰爛,壯熱不食,予給以三豆丹滿身搽敷,與大連翹飲加生耆、生地、莊黃一劑,頓愈,後又稍與清毒活血而安。又有一痘稠密,漿未足者,亦生癰,與以三豆丹、大連翹飲亦愈。
白話
我認為:痘漿不充足,必定會長癰瘡。曾經見過一個貧窮的女孩,幾歲時出痘,完全沒有用藥催漿,後來全身長滿癰瘡,紅腫痛苦,口渴便秘,而且多處潰爛,高熱不退,無法進食。我給她全身塗抹三豆丹,並用大連翹飲加上生黃耆、生地黃、大黃一劑,立刻痊癒,之後又稍微用清毒活血的藥物而恢復。又有另一個出痘稠密、漿液不足的人,也長了癰瘡,用三豆丹和大連翹飲治療,也痊癒了。
原文
是痘癰每多實證也。予又治劉蒲庵之家君,及舍侄女,皆因痘多水泡,皮薄漿清,後皆於頸項下發癰,並不見紅,亦不見大熱,不甚痛,脈仍虛弱不滑數,痘之疤痕甚淡,皆極力峻補,稍加炮甲以達病所,一自消,一潰而愈。則知凡證有虛實,宜加詳察也。
白話
可見痘癰常常多是實證。我又治療劉蒲庵的父親以及我的姪女,都是因為出痘時水泡很多,皮膚薄、漿液清稀,之後都在頸項下方長出癰瘡,既不紅,也沒有高熱,不太疼痛,脈象仍然虛弱而不滑數,痘瘡的疤痕很淡。兩人都極力用峻補的藥物,稍微加上炮穿山甲來引藥到達病處,一個自行消散,一個潰破後痊癒。由此可知,凡是病症都有虛實之分,應該仔細審察。
原文
一,有痘,先漿不充滿,回水之際,發熱蒸蒸,頸項兩手兩腿,平坡漫腫,不分地界,又不見高聳,毒無頭腳,痛苦十分,亦無紅色,與皮肉一般,此陰毒也,不治。當按脈證極為補救之,如參、茸、附、桂、耆、朮、歸、地、炮甲、皂刺之類。總以癰有形跡,膿成毒解,為可望生。
白話
第一種情況:有人出痘,初時漿液不充足,在回水(痘漿消退)的時候,發熱蒸騰,頸項、雙手、雙腿,像平地一樣漫腫,沒有明確邊界,也不見高起,毒氣沒有頭緒,痛苦非常,也沒有紅色,和正常皮肉一樣,這是陰毒,屬於不治之症。應當根據脈象和症狀極力補救,用人參、鹿茸、附子、肉桂、黃耆、白朮、當歸、地黃、炮穿山甲、皂角刺等藥物。總之,癰瘡要能顯現形跡,膿成毒解,才有望存活。
原文
一,癰毒先前雖實,至日久潰後,而膿血多不出者,宜十全大補湯,扶元解毒。
白話
另一種情況:癰毒雖然先前屬實,但時間久了潰破之後,膿血大多排不出來的,適合用十全大補湯,扶助元氣、解除毒素。