原文
痘至變黑，本為凶證，錢氏謂為不治。陳氏謂白屬氣虛，黑屬血熱，必須涼血，中黑陷而外白，起發遲者，涼補相兼。朱氏丹溪謂黑陷青紫者，百祥丸下之，亦以黑為熱。九吾豫章，雖明於治痘，未嘗以黑為寒，惟薛氏立齋，謂黑陷為寒水所侮，主於寒；張氏介賓，謂黑陷為氣不足，血不活，亦主寒。
痘瘡發展到變黑，本來就是凶險的證候，錢氏認為是無法治療的。陳氏認為白色屬於氣虛，黑色屬於血熱，必須涼血，如果中間黑陷而外面白色、起發遲緩的，就要涼補兼用。朱丹溪認為黑陷而呈現青紫色的，用百祥丸攻下，也是以黑色為熱證。九吾豫章，雖然精通治療痘瘡，但未曾把黑色當作寒證，只有薛立齋認為黑陷是寒水所侵犯，主張用寒藥；張介賓認為黑陷是氣不足、血不活，也主張用寒藥。
原文
余謂此難拘執，如身熱氣粗便閉，痘由紫赤變焦黑者，定屬熱證，至中臍黑陷，外白起發遲者，皆正氣弱極不能透達，即主於寒，涼補相兼，治殊未當。朱氏以清涼為事者也，宜其以黑為熱，但青雖為肝證，亦每主風寒所襲，及脾土敗壞之應，概以為熱尤謬；立齋謂寒水侮者，必由吐泄厥逆，寒戰咬牙，痘暈由淡紅灰白所致，雖盛暑亦可重用參、茸、耆、朮、附、桂；介賓謂氣不足者，亦由淡紅灰白，脈微身涼而來，參歸鹿茸湯、回生濟物湯，宜為猛進，絕不可以黑為熱，反生顧慮。從此亦可悟麻疹之黑暗，多屬虛寒矣。
我認為這種情況難以固執拘泥，如果身體發熱、呼吸粗重、大便閉結，痘瘡從紫紅色變為焦黑色的，一定屬於熱證；至於肚臍中間黑陷、外面白色而起發遲緩的，都是正氣衰弱到極點不能透發，就屬於寒證，涼補兼用，治療很不恰當。朱氏是專用清涼方法的人，難怪他把黑色當作熱證，但青色雖然是肝經的證候，也常常是風寒侵襲，以及脾土敗壞的反應，一概認為是熱證尤其荒謬；薛立齋說寒水侵犯的，必定是由於嘔吐泄瀉、四肢厥逆、寒戰咬牙，痘暈由淡紅灰白所致，即使盛夏也可以重用參、茸、耆、朮、附、桂；張介賓說氣不足的，也是由淡紅灰白、脈微身涼而來，參歸鹿茸湯、回生濟物湯，應該大力進用，絕對不可以把黑色當作熱證，反而產生顧慮。從這裡也可以領悟到麻疹的黑暗，大多屬於虛寒了。
原文
至於《準繩》不長於治痘，謂有初出時，隱隱有黑點見於頭面，自三四朝至六七日，黑色如故，不見紅色，形如珠圓，行漿充滿光潤，漸漸稠黃，名曰黑豆，亦有所見而然。今人皆以變黑為腎經之痘，謂腎水乾枯之象，不知血熱毒盛，起初便乾枯紅紫，至六七日倒靨變黑，與初出便黑潤者不同，且與虛證灰黑迥異。其有一熱腰下便見黑點如蚤咬者，毒氣甚重，最凶，又不得疑作黑豆。
至於《準繩》一書不善於治療痘瘡，它說有初出痘時，隱隱約約有黑點出現在頭面部，從三四天到六七天，黑色依舊，不見到紅色，形狀像珠子一樣圓，灌漿充滿光澤滋潤，漸漸變為稠密黃色，名叫黑豆，這也是有所見聞而如此說的。現在的人都把變黑當作腎經的痘瘡，認為是腎水乾枯的現象，不知道血熱毒盛，一開始就乾枯紅紫，到六七天後倒陷變黑，與初出就黑潤的不同，而且與虛證的灰黑色也迥然不同。有一種一發熱腰部以下就出現像跳蚤咬的黑點，毒氣很重，最為凶險，又不能懷疑是黑豆。
原文
有觸犯婦女經氣，及諸厭穢變青黑者，急取紅棗、檀香薰解，用月月紅揉碎，和紫茸水酒泡服。
有觸犯婦女經期之氣，以及各種穢濁之氣而變成青黑色的，趕快取紅棗、檀香薰蒸化解，用月月紅揉碎，和紫茸用水酒浸泡後服用。
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