新訂痘疹濟世真詮

嘔吐瀉泄論

腰痛論

嘔吐瀉泄論9
原文
凡痘疹正發時,腰痛最凶,以腰為腎之腑也。若果毒火亢極,真陰不能勝邪,頻頻作痛,急宜救熱存陰,如敗毒和中、歸宗湯之類。愚謂痛緩者,先與升提達表,大劑地黃丸料,加升麻、白芷。至腎大虛而痛者,尤宜倍加滋陰補腎之品。
白話
凡是痘疹正在發作的時候,腰痛最為兇猛,因為腰是腎的腑臟。如果毒火過於亢盛,真陰無法戰勝邪氣,頻繁疼痛,應當趕快救治熱邪以保存陰液,例如敗毒和中湯、歸宗湯之類的方劑。我認為疼痛較緩的,先用升提發散到體表的藥物,大劑量的地黃丸藥材,加上升麻、白芷。至於腎氣極度虛弱而疼痛的,更應該加倍加入滋陰補腎的藥品。
原文
一,說太陽之脈,夾脊絡腎,痘毒由膀胱直入少陰,宜泄少陰之邪,以通太陽之經,主人參敗毒散。予謂脈證皆實,痘未見點,毒伏鬱而腰痛者可用。
白話
一種說法是,太陽經脈沿著脊柱兩側連絡腎臟,痘毒從膀胱直接進入少陰經,應該泄除少陰經的邪氣,以疏通太陽經脈,主要使用人參敗毒散。我認為脈象和證候都屬實證,痘疹尚未發出,毒氣潛伏鬱結而導致腰痛的,可以使用這個方子。
原文
或腎氣虛陷,不能傳送外達者,必用理陰煎,少加羌活、升麻,或大劑八味丸加升麻。
白話
或者腎氣虛弱下陷,無法將毒邪輸送外出,必須使用理陰煎,稍微加入羌活、升麻,或者用大劑量的八味丸加入升麻。
原文
馮氏治腰痛疲憊,六脈無根,發越不明者,謂其陰陽兩虧,脾元中氣甚弱,重用熟地、白朮、人參、上桂、當歸、炙草、升麻,則知腰痛未有不救脾腎者。
白話
馮氏治療腰痛疲倦,六脈沒有根基,發散透發不明顯的,認為這是陰陽兩虛,脾氣元氣中氣非常虛弱,重用熟地、白朮、人參、肉桂、當歸、炙甘草、升麻,由此可知腰痛沒有不調治脾腎的。
原文
薛氏治一男子,年三十,出痘色紫,作渴飲水,腰痛,足熱耳聾,謂腎虛之證,用加減八味丸,煎與恣飲,熱渴頓止,佐以補中益氣加麥冬、北味而愈。按:此證似可用歸宗湯之類,乃極力補救腎元,則知腰痛未有概用瀉熱者。
白話
薛氏治療一位三十歲的男子,出痘顏色發紫,口渴喝水,腰痛,腳熱耳聾,認為是腎虛的證候,用加減八味丸,煎煮後讓他隨意飲用,發熱口渴立刻停止,再輔以補中益氣湯加入麥冬、五味子而痊癒。按:這個證候似乎可以用歸宗湯之類的方劑,卻極力補救腎氣元氣,由此可知腰痛沒有一概使用瀉熱藥的。
原文
又治一人,十三歲,出痘色暗,兩足及腰熱痛,便閉,咽舌乾渴,引飲不絕,亦用加減八味丸料,作大劑煎與恣飲,至三斤俱證悉退,又佐以補中益氣、十全大補,各十餘貼而痊。
白話
又治療一位十三歲的人,出痘顏色暗淡,雙腳及腰部發熱疼痛,大便不通,咽喉舌頭乾渴,不斷喝水,也使用加減八味丸的藥材,做成大劑量煎煮讓他隨意飲用,喝到三斤時所有症狀都退去,又輔以補中益氣湯、十全大補湯,各十幾劑而痊癒。
原文
又治一男子,年二十餘,發熱煩躁痘暗,足熱腰痛,用加減清毒活血湯一二劑,證減,再用地黃丸料數服,灌漿收靨。
白話
又治療一位二十多歲的男子,發熱煩躁,痘色暗淡,腳熱腰痛,使用加減清毒活血湯一兩劑,症狀減輕,再用地黃丸藥材服用數次,痘疹灌漿收靨。
原文
按:此皆真陰不能勝邪之故,乃不專清毒,極力救陰,真所謂識得標先治本也。況有元陽不足,脾腎虛寒者,尤不能送痘毒,每致毒伏腎經而為腰痛。治法早在溫補脾腎,更用不得一毫清毒藥。世人一見腰痛,昧者肆進苦寒,知者反束手無策,曷於此細參之。
白話
按:這些都是真陰無法戰勝邪氣的緣故,於是不專門清解毒素,極力挽救陰液,真是所謂認識到標證而先治療根本。何況有元陽不足、脾腎虛寒的,更不能運送痘毒,常常導致毒氣潛伏在腎經而成為腰痛。治療方法在於溫補脾腎,更不能用一絲一毫的清毒藥。世人一見到腰痛,愚昧的人胡亂使用苦寒藥,明白的人反而束手無策,何不在這裡仔細參詳呢。
原文
腰痛外治方,用熱麻油按痛處揉之。
白話
腰痛的外治方法,用熱的麻油按在疼痛處揉搓。