新訂痘疹濟世真詮

嘔吐瀉泄論

寒戰咬牙論(1)

嘔吐瀉泄論8
原文
痘已出齊而咬牙者,但須攻漿,漿足自然不咬牙。蓋善治痘者,必以正痘形色為主,痘順則無不順矣。
白話
痘疹已經出齊而出現咬牙的狀況,只需專注於催發痘漿,痘漿充足自然就不會咬牙。因為善於治療痘疹的醫師,必定以痘疹本身的形色為主要觀察依據,痘疹順暢則沒有不順暢的。
原文
若漿已充足,手足微有動意,非寒戰也,乃漿滿作痛,吉兆也。
白話
如果痘漿已經充足,手腳有輕微抖動的現象,這不是寒戰,而是痘漿飽滿引起的疼痛,這是吉兆。
原文
聶氏云:但凡八九日而漿不足,則寒戰咬牙作矣。蓋肺寒則寒戰,胃寒則咬牙,或建中湯、參歸鹿茸湯加附、朮主之。謂至此,則元氣已衰,陽氣將盡,故咬牙寒戰,併發於其時,若先多誤涼誤表者,不治。
白話
聶氏說:凡是到了八九天而痘漿不足,就會出現寒戰咬牙。因為肺寒則寒戰,胃寒則咬牙,可以用建中湯、參歸鹿茸湯加入附子、白朮來治療。意思是到了這個階段,元氣已經衰弱,陽氣將要耗盡,所以咬牙寒戰同時發作在這個時候。如果先前多次誤用寒涼或誤用發表藥物的,則無法治療。
原文
此證固為純陰無陽之候,薑、附亦可重投,亦間有陽證,火極似水者,痘暈紫赤焦黑,二便久閉,毒火熏蒸,或誤補者有之。亦有寒邪在表,身體壯熱,頭痛,脈滑數浮緊,無汗,邪正相爭而戰慄者,散其邪而戰自止,宜升葛桂枝湯之屬。
白話
這個證候固然是純陰無陽的表現,薑、附也可以大劑量使用;但偶爾也有陽證,是火熱極盛反而表現出類似水寒的現象,痘暈呈現紫赤焦黑,大便小便長時間不通,毒火熏蒸,或者有誤用補藥的情況。也有寒邪在體表,身體壯熱、頭痛、脈象滑數浮緊、無汗,邪氣與正氣相爭而戰慄的,疏散其邪氣則戰慄自然停止,適用升麻葛根桂枝湯之類的方劑。
原文
朱豫章治一痘,漿已充足,忽然咬牙,將雪梨五六片令食之,則不咬牙。是七八日間,亦間有熱候也。總之胃熱咬牙,肺熱戰慄者,原為罕見,必身熱氣粗,二便久閉,煩躁,口渴,痘暈紫赤焦黑,始歸熱候,不然皆當從虛寒治。
白話
朱豫章治療一個痘疹患者,痘漿已經充足,忽然咬牙,讓他吃五六片雪梨,就不再咬牙。這是因為在七八天之間,偶爾也有熱證的情況。總之,胃熱咬牙、肺熱戰慄的情況原本罕見,必須有身體發熱、呼吸粗促、大小便長時間不通、煩躁、口渴、痘暈紫赤焦黑,才歸屬於熱證;否則都應當從虛寒治療。
原文
一,初熱時,咬牙戰慄者,多由毒火留於經絡之中,邪正相爭,欲出不出所致。實者松肌透托可也,不可肆用寒涼,冰伏其毒,虛者補托之。
白話
第一,初發熱時,出現咬牙戰慄的,多是由於毒火停留在經絡之中,邪氣與正氣相爭,想要發出卻不能發出所致。對於實證者,用松肌透托的方法即可,不可濫用寒涼藥物,使毒邪冰伏;對於虛證者,用補托的方法。
原文
有痘收靨時,痂皮圓足,但時或戰動,語言誕妄,此為正氣將復未復,不能自持。痘出稠密者,或有此證。
白話
有痘疹收靨時,痂皮圓滿充足,但時而戰抖,言語荒誕狂妄,這是正氣將要恢復但尚未完全恢復,不能自持的緣故。痘出稠密的人,有時會出現此證。
原文
一,咬牙證,與以地黃湯而愈者,名為齒槁,其痘色必焦枯滯暗。
白話
第一,咬牙的證候,給予地黃湯而治癒的,稱為齒槁,其痘色必定焦枯滯暗。